基层内科门诊头晕患者的临床病因分析

基层内科门诊头晕患者的临床病因分析

李鹏程

苍南县灵溪中心卫生院 325800

摘要：目的是通过开展社区诊所的眩晕原因研究,借此来提升对眩晕病人的诊治能力。研究随机抽选本院二零一八年一月~二零二零年一月接收的眩晕病人一百八十例,进行疾病原因的年龄段和性别方面研究。所以在对眩晕的人群和常见病因的阶段划分上,主要发病的群体为中年人群;在对于20~39这个年龄段的疾病组成比中,由低向高的四个因素是高血压成因、BPPV成因、精神源成因、贫血成因;对于中青年人群年龄段的眩晕形成起因中,由低向高的四个因素是血亏成因、高血压成因、精神PC成因、BPPV成因。在同年龄段的眩晕原因中,从低至高主要是有BPPV原因、精神源原因、PCI原因以及高血压原因这四种。与此同时，在眩晕的临床最常见疾病因的年龄层次中,在男性病人中,造成眩晕的原因主要一般有精神源性原因、高血压、BPPV和PCI原因;头晕出现的最高易感人群的为妇女病人;在女性造成眩晕的前四原因中,一般有高血压的原因、PCI原因、慢性贫血原因和BPPV原因。两个数值的差值,P<0.05,有统计价值。结论，基层门诊中头晕的发生因素也是多种多样,但大部分的原因都是由于高血压和BPPV和PCI的影响。

关键词： 基层门诊；头晕；临床病因

眩晕病症在许多病症中均有体现,同样在许多的普通群众中也会经常出现眩晕。但从出现眩晕的年龄段来说,最多的情况是出现在老年人群体。基层医院门诊每日接收的大多数是普通病人,而这种病人中许多人都有着眩晕的病症。因此基层医疗工作者通过对眩晕所引发的疾病的病因分析,更有助于对他们病症确诊,大大提高了诊治的效率,故在本文中展开了一些探讨,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选本院于二零一八年一月至二零二零年一月收治的所有严重头晕患者共一百八十例。年龄区间位于二十岁到八十三岁,女九十九例,其中男八十一例，平均年龄为五十一点二岁。

1.2 方法

1.2.1 问诊标准：

基层门诊主要是针对前来治疗的眩晕病人,通过表格内容的方式问诊,表格的主要项目 有:姓名、性别、血压、病程、诱因、临床表现、持续时间、运动方式或体位、缓解时表现和伴随体征、患者的有关病症和家族史[1]。进行诊断之后,把病人资料录入,然后储存到医疗记录资料库[2]

1.2.2 诊断标准：

在病人同时具有偏头痛、PCI和眩晕等表现时,采取相应的指标检测,而且在检测流程中结合临床特点,根据有无临床病史开展辅助诊断检测。对患儿疾病确诊之后,可以采取各种的方法根据疾病诊治。但是如果说在严重眩晕的患儿中,发现临床症状并不明显,又或是患儿缺乏相关病史,该种情形下不可对患儿疾病确诊,可以采取的解决办法就是请求患儿立即转院,或是向上级医院转院诊治。

1.3 统计学方法

利用SPSS19.0统计应用进行大数据分析,计算资料用(±s)表明,比较使用t检验;若计算资料以率(%)表明,则比较使用检查，并以P值<0.05为差异有统计含义。

2.结果

2.1 一头晕患者为常见病因的年龄段分层

对于头晕的人群和临床上常见疾病因的年龄段划分中,首先出现的群体是中年人群;而对于二十岁至三十九岁患者的疾病构成比中,从低至高的四个原因为高血压原因、BPPV原因、精神源病因、贫血病原因;而面对中青年人群的头痛所构成原因中,由低到高的四大原因为贫血原因、高血压原因、PC原因、BPPV原因。而对于高龄老人的头痛原因中,由低到高的为BPPV原因、精神源原因、PCI原因、高血压原因，详见图一。

2.2 头晕患者常见病因的性别分层

眩晕的临床常见疾病因的年龄层次中,男性人群中组成眩晕的原因主要有四位:PCI、BPPV、高血压和精神源性疾病;同时眩晕效果出现最多的是女性人群，女性在造成眩晕的前四种原因中,有BPPV原因、PCI病因、高血压原因、贫血原因这四种。后几组的测试结果可能不同,但是仍具有一定统计价值,详情见表二。

表1 头晕患者常见病因的年龄段分层[n(%)]

表2 头晕患者常见病因的性别分层[n(%)]

3.讨论

无论是普通人群、还是各科室门诊及病房中，头晕和眩晕是较为常见的一种现象，其是多种疾病病症中的一种表现。据相关研究数据表明，老年群体是头晕症状的高发群体，其在老年群体中的发生率高达45%。本组的科学研究中重点是对眩晕形成的原因解析,重点解析的具体内容包含二个方面,一项是对眩晕患儿常用因素的年龄层次;另一项是对眩晕患儿常用因素的性别层次。在对眩晕患儿常用原因的临床性别划分中,眩晕最多的是妇女患儿;在男人患儿中,组成眩晕的原因前四的一般是:PCI、BPPV、高血压和精神源性病因这四种;女性造成眩晕的前四原因中,一般是高血压原因、PCI原因、贫血病因和BPPV原因。对上述造成眩晕的主要病因了解,就可以更有效诊断眩晕病症,并协助医生确证。

参考文献

[1] 马青山 , 韦桂玲 . 基层内科门诊头晕患者的临床病因分析 [ J ] . 系统医学 ,2017,2 ( 11 ) :22-24.

[2] 杨晓茹 .1797 例头晕患者临床特点分析 [ D ] . 太原 : 山西医科大学 ,2016.