康复护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

康复护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

陈珊

邓州市人民医院 河南 邓州474150

[摘要]  目的  探讨康复护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者中的应用效果。方法  选取我院2021年6月～2022年11月收治的76例老年COPD患者，根据入院顺序分为对照组（38例）、观察组（38例）。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理。比较2组护理满意度，并于干预前后采用生活质量量表（SF-36）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分评估2组生活质量、自我负担感。结果  观察组护理满意度92.11%高于对照组65.79%（P＜0.05）；干预后，观察组SF-36高于对照组，SPBS评分低于对照组（P＜0.05）。结论  康复护理干预在老年COPD患者中应用效果确切，可有效减轻患者心理负担、提升其生活质量及护理满意度。

[关键词]  康复护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）具有病情迁延反复、并发症多等特点，好发于中老年人群[1]。由于老年患者基础疾病较多，机体免疫力较差，故需在治疗过程中辅以有效护理措施，加速患者病情康复[2]。康复护理干预为一种新型护理模式，具有护理维度广、针对性强等特点。本研究选取我院部分老年COPD患者，探讨康复护理的应用效果。

1  资料、方法

1.1  基础资料    研究样本为我院2021年6月～2022年11月收治的76例老年COPD患者，根据入院顺序分为对照组（常规护理干预）、观察组（康复护理干预），2组基础资料均衡可比（P＞0.05），详见表1。

表1  基础资料

1.2  纳入、排除标准 

1.2.1  纳入标准：均符合COPD诊断标准[3]；年龄均＞60岁；家属、患者均同意本研究。1.2.2  排除标准：合并肝、肾功能障碍者；认知障碍者；合并恶性肿瘤者。

1.3  方法 2组均给予吸氧、补液、抗感染等常规治疗。

1.3.1  对照组  给予常规护理。包括病情监测、排痰、健康宣教等。

1.3.2  观察组  在上述基础上采用康复护理干预。（1）呼吸道护理：密切观察患者呼吸情况，定时协助其翻身，并通过叩背等方式助其咳痰。定期开展呼吸功能训练，通过图片、视频等方式告知患者腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等动作要点，督促患者每日进行上述呼吸锻炼，5～8 min/次。（2）运动指导：依据患者病情恢复情况为其制定个性化运动方案，如缓慢步行、太极拳等，过程中密切观察患者呼吸、心率，运动时间为30 min/d。（3）饮食指导：嘱患者多食蔬菜、水果、鱼类，忌高盐、辛辣等刺激性食物，保证患者摄入足够营养，避免营养不良现象发生。（4）心理护理：详细了解患者家庭及自身情况，定期评估其心理状态，及时满足其心理、情感需求。加强健康宣教，使患者充分了解呼吸锻炼等功能性护理的重要性，提升其自护能力，进而避免患者产生无助、内疚感等。

1.4  观察指标  （1）向患者发放护理满意度评分表，≥90分表非常满意，80～89分表满意，70～79分表一般，＜70分表不满意；（满意＋非常满意）例数/总例数＝护理满意度。（2）于干预前后采用生活质量量表（SF-36）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分评估2组生活质量、自我负担感；SF-36评分：评分越高，生活质量越好；SPBS评分：评分越低，提示负担感越轻。

1.5  统计学方法  采用SPSS23.0分析数据，计数资料经χ2检验，以n（%）表示，计量资料经t检验，以(±s)表示，P＜0.05表差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度比较见表1。

表1  护理满意度[n（%）]

2.2  生活质量、自我感受比较  见表2。

表2  生活质量、自我感受（±s，分）

3  讨论

近年来，COPD发病率逐年上升，相关研究显示，约有30%以上老年人群患有该疾病，且由于该病易反复发作，可对患者日常生活造成严重影响，加重其心理负担，影响总体治疗效果

[4]。因此，采取有效护理措施，改善患者生活质量、心理状态至关重要。

康复护理干预为一种综合性多学科合作护理模式，包括运动锻炼、呼吸道护理、心理营养指导等，该模式将外部管理与内部激励相结合，有效提升整体护理效果[5]。本研究结果显示，观察组SF-36评分、护理满意度高于对照组，SPBS评分低于对照组，提示康复护理可促进患者生活质量改善，减轻其心理负担感，提升护理满意度。分析原因在于，老年COPD患者胸廓、肺部顺应性较为低下，康复护理注重患者呼吸肌功能锻炼，通过缩唇呼吸、膈肌呼吸等有效提升气体交换效率，进而促进患者呼吸功能改善；此外，该模式加强运动、心理护理，可在提升老年机体免疫力同时引导患者积极面对疾病，进一步加速其康复进程。

综上可知，康复护理干预在老年COPD患者中应用效果显著，可改善患者生活质量、心理状态，提升总体护理满意度。

参考文献

[1]  王欢环,李娜.肺功能康复锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用[J].山西医药杂志,2021,50(16):3.

[2]  张瑞,常艳,张晓娜,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2022,57(23):7.

[3]  钟南山.慢性阻塞性肺疾病在中国[J].中国实用内科杂志,2011,31(5):321．

[4]  张兵,卢慧宇,顾颖,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其影响因素分析[J].川北医学院学报,2021,36(10):1319-1322.

[5]  祖东亮,张双,王楠,等.协同康复护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响[J].中华全科医学,2022,20(1):4.