手术室护理查房对手术不良事件的控制效果分析

手术室护理查房对手术不良事件的控制效果分析

井克丽 

河南省邓州市人民医院 河南 邓州 474150

【摘要】目的：手术室护理查房对手术不良事件的控制效果分析。方法：选择2022年1月-11月期间进行手术治疗的82名患者为研究对象，采用电脑盲选法将患者分为两组分别有41例患者，其中对照组开展常规手术室质量考核，观察组以对照组为基础，实施手术室护理查房，对比两组不良事件发生率和手术室工作质量评分。结果：观察组不良事件出现的几率低于对照组；在手术室工作质量评分对比，观察组评分与对照组相比明显较高，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结果：开展手术室护理查房对降低手术不良事件具有显著效果，能提升手术室护理质量。

【关键词】手术室护理查房；手术不良事件；安全性；手术室工作质量

手术室护理是将医疗、护理相结合的特殊专业岗位，其汇集了外科学、麻醉学、解剖学等，患者会面临各种风险，尤其在麻醉后会引发不确定因素。若护理服务无法及时进行更新配合手术，可能会引发不良事件威胁患者生命安全[1]。因此，提升手术室护理质量是安全质量管理中较为重要的一环，而护理查房能提升手术过程的安全性。鉴于此，研究纳入82名手术患者为研究对象，分组开展常规质量考核和手术室护理查房，通过对比不良事件的发生率，证实手术室护理查房的效果，过程如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2022年1月-11月期间进行手术的82例患者开展研究，根据电脑盲选法分为观察组和对照组各有41例患者。对照组中男27例，女14例，年龄18-74岁，平均（46.13±26.49）岁，手术类型外科26例、妇科13例、耳鼻喉科2例。观察组中男25例，女16例，年龄19-73岁，平均（47.23±25.37）岁，手术类型外科24例、妇科11例、耳鼻喉科6例。两组患者的相关资料，经过统计学分析后无差异（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组患者采用常规手术室质量考核办法，即由考核小组随机抽取手术进行核查，根据考核内容进行评分。

    观察组在对照组的基础上加入手术室护理查房，方法：（1）术前准备及指导：选择1-2台术中涉及多风险或有教学意义的手术类型作为重点查房病例。巡回护士根据当日患者情况与医生进行沟通，主动了解可能出现的不良事件，明确手术要点后，完成设备准备。与麻醉医师和护士长提前做好沟通，协调麻醉需求和患者的交接工作。术前了解患者病情资料，主动访视，使用简单明了的语言与患者进行沟通，告知手术方法，收集相关资料，评估患者精神、营养和经济状况。（2）护理查房：手术当天提前15分钟进行交班，个案手术巡回护士向所有交班人员介绍患者的一般情况、护理诊断、手术名称、麻醉方式、各项流程等内容。各层级护士逐个补充术中护理措施并提醒重点问题，制定针对性优化流程，分工明确。（3）使用APP移动智能考评系统：根据手术室实际情况创建APP移动智能考评系统，主要包括器械护理评价、手术工作流程、文书书写质量、药物和感染控制、仪器设备管理、患者满意度评价等内容，手术室管理人员通过手机APP，对不同工作区域和时间段，对照APP内各项质量控制项目一一进行核查，若出现不良护理事件则详细登记时间出现的原因和责任人，扣掉相应条目的分数，并将考评结果上传到管理系统的数据库。

1.3观察指标

记录两组手术期间，不良事件发生率。

记录两组APP移动智能考评系统得分，对调查小组对手术室护理质量工作进行评价，评价的项目为记录文书规范性、手术物品及器械管理、感染防控、手术配合、手术安全管理，每个项目评分为25分，共计100分，分值越高说明手术工作质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件进行分析，计量资料（）表示，用t检验，计数资料用（n/%）表示，采用检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率对比

两组不良事件发生率对比见表1：

表1：两组不良事件发生率比较（n/%）

2.2两组手术室工作质量评价

观察组工作能力评分为（89.40±3.25）分，对照组工作能力评分为（80.17±1.08）分，两组数据对比差异显著（t=17.257，P=0.000）。

3讨论

    伴随我国医药卫生体质改革不断进步与发展，护理目标已经逐渐从以治病为中心过渡到以患者的身心健康为中心[2]，这对手术室护理服务提出了更高的要求和考验。而各种仪器、设备的使用，手术室配合也不断面临新的挑战和考验，需要通过相关措施提升整体工作质量，从而降低不良事件的发生率，确保患者生命安全[3]。 

观察组不良事件发生率较低，这与观察组实施手术护理查房在术前对医生、护士和患者均进行统筹安排。与医生沟通后确定可能出现的不良事件，能提前进行干预和准备；此后与护士长和麻醉医师进行沟通，主动告知不良事件的出现，安排护士长在护理过程中进行规避。针对手术过程对其主要工作人员进行沟通，明确了不良事件预防措施，提升安全性。通过手术室查房提高医务人员的整体综合素质，提升了护士护理程序的熟练程度，从而更好的进行护理服务

[4]。此次研究的创新之处在于，引入了网络设备，通过线上进行智能考评，工作效率得到有效提高，同时将出现的不良事件单独记录，可在日后作为典型案例进行分析，规避后续手术室不良事件的发生几率[5]。结果2.2可知，观察组手术室工作质量评分明显高于对照组，进一步说明手术室护理查房对提升手术室工作质量、在降低不良事件的发生方面具有显著效果。

    综上所述，手术室安全性事件的发生严重威胁患者生命安全，可通过实施手术室查房护理进行降低，是一种值得临床推广的方法。

参考文献：

[1]蔡伟. 三级护理查房在手术室护理管理中的应用研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(33):2.

[2]李娜,王秀慧.探讨手术室开展护理查房对提高手术室护士业务水平的影响[J].养生保健指南,2021,(11):152.

[3]刘峰,李静.护理查房对提高手术室护士业务水平的影响[J].糖尿病天地,2022,19(8):256-257.

[4]李慧平.APP智能质量管理系统对手术室护理质量及不良事件的影响[J].微量元素与健康研究,2021,38(2):90-91.

[5]施婷婷.手术室日间护理查房在安全管理中的重要作用[J].饮食保健,2020,7(30):169.