社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响探讨

社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响探讨

陈宇斌

浙江省东阳市红会医院, 浙江  金华 322100

摘要：目的为进一步影响研讨针对社区糖尿病患者实行社区随访与评估门诊不同干预防治措施的影响。方法：以曾在本社区2022年1月9日至2023年3月30日阶段，接受2型糖尿病不同防治手段的184例病人作为探讨目标，观察临床防治效果。应用普通防治方案的92例病人为参考组，应用社区随访+门诊结合防治方案的92例病人为实践组，探讨比对实践组及参考组184例病人临床血糖指标(血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖)、血压与体质指数控制情况；结果：应用社区随访+门诊结合防治方案的实践组92例病人临床血糖指标低于应用普通防治方案的参考组92例病人，而血压与体质指数控制情况优于应用普通防治方案的参考组92例病人(P<0.05)。结论：社区随访+门诊结合防治方案可以提升糖尿病病人自身对血压与体质指数控制能力，改善餐后血糖指标，提高临床防治效果，值得大面积临床应用。

关键词：社区随访；评估门诊；糖尿病；防治效果；影响

糖尿病属于一种临床终身性疾病，虽然疾病并没有威胁到病人生命，但由于体内糖代谢功能的紊乱，会引起一系列临床并发症，不仅对病人日常生活造成很大冲击，而且还会极大提高病人致死率以及致残率。对糖尿病进行有效防治，将其发病率降到最低，从而减轻其对病人造成的负面影响，具有十分重要的作用。通过社区随访与评估门诊可以更好指导病人如何防治疾病，从而提升他们自身控制能力，提升疾病预防和临床疗效，取得显著成效。具体实验方法如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

应用普通防治方案的参考组92例病人最小52，最大69，平均年龄范围处于（58.96±0.49)岁；应用社区随访+门诊结合防治方案的实践组92例病人最小53，最大70，平均年龄范围处于（59.55±1.09)岁。实践组及参考组184例病人实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

纳入标准:①签署知情同意书；②临床信息资料齐全。

排除标准:①拒绝入院治疗；②肝、肾等脏器病变；③心脑血管疾病、精神疾病。

1.2方法

参考组:应用普通防治方案。主要包括以病人实际状况为依据，给予适当药物治疗，并且在每年都要对病人进行1次以上体检和对病人进行糖尿病健康教育。

实践组:应用社区随访+门诊结合防治方案。第一，构建病人个人就诊记录，对病人临床基本信息和病史信息数据进行详尽介绍和记录，对病人患病状况、家庭情况以及受教育程度等进行充分调查。对病人进行追踪、电话随访，了解病人的病情发展、预后，才能做出正确治疗，降低病人合并症，改善病人的生活品质。根据病人的具体情况，参照国家慢性病管理标准，制定科学、可行的社区随访方案；第二，针对病人临床实际情况，为病人合理制定可行的运动方案以及专属饮食方案；第三，每星期都要对病人血糖水平进行检测，并与实时葡萄糖水平相联系，向病人提供用药建议，具体内容有作用机制、药物用量，不良反应以及处理方法等。在利用移动电话和其他通信手段时，还要以病人病情为依据，对病根用药进行定期的或不定期的管理监督；第四，以3-4人为小组，每月为病人举办糖尿病健康知识讲座，对于糖尿病的防治举措以及危害做详细说明，开设答疑环节，耐心回答病人各种问题，在加强和病人交流沟通的同时，指导纠正病人的不良心态。

1.3统计学分析

用spss20.0统计以及归纳对所有搜索数据实施全面计算收集，用n[(%)]表述计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2.结果

2.1实践组及参考组病人临床血糖指标比对

应用社区随访+门诊结合防治方案的实践组92例病人临床血糖指标低于应用普通防治方案的参考组92例病人(P<0.05)。实践组及参考组184例病人临床血糖指标有明显差别，见表1:

表1比对组与观测组病人临床血糖指标比对（±s）

2.2实践组及参考组病人血压与体质指数控制比对

   应用社区随访+门诊结合防治方案的实践组92例病人血压与体质指数控制能力，优于应用普通防治方案的参考组92例病人(P<0.05)。实践组及参考组184例病人临床血糖指标有明显差别，见表2:

表2实践组及参考组病人血压与体质指数比对

3.讨论

实验结果表明，应用社区随访+门诊结合防治方案的实践组92例病人临床血糖指标低于应用普通防治方案的参考组92例病人，而血压与体质指数控制情况优于应用普通防治方案的参考组92例病人(P<0.05)。

总而言之，，在社区中应用社区随访+门诊结合防治方案可以提升糖尿病病人自身对血压与体质指数控制能力，改善餐后血糖指标，提高临床防治效果。

参考文献

[1]汪红武, 侯建淼. 社区随访与评估门诊结合对社区糖尿病防治效果的影响探讨[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(7):2.

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