(南京西路街道社区卫生服务中心 上海市200040)
【摘要】目的:探析社区医疗结构管理对于高血压防治效果的影响。方法:取社区高血压患者80例,采用数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者不参与医疗结构管理,观察组参与社区医疗结构管理,以比较效果。结果:与对照组相比,观察组患者的血压控制有效率更高,患者的高血压认知程度更好,且经过管理后,患者的心理状况更好,(p<0.05)。结论:针对高血压患者,采取社区医疗结构管理的效果更优,患者的防治有效性和认知程度有明显的改善,且患者管理后心理状况得到提升,防治优势突出,可在临床大量推广。
【关键词】社区医疗结构管理;高血压;防治效果;心理状况
高血压是临床常见疾病[1]。其多与遗传、生活方式的改变和饮食习惯等因素有关[2]。当前,由于生活水平的提升和人们生活方式的改变,高血压的发病人数逐年增加[3]。高血压需要患者长期服用降压药物,以保证其身体健康。如若高血压未进行及时控制,可能会使患者出现相应的心血管疾病,影响患者的生命安全[4]。因此,提升患者的高血压控制效果,提升其高血压认知水平,对于患者控制血压、保证身体健康,有着重要的意义。本文就探析社区医疗结构管理对于高血压防治效果的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取社区高血压患者80例,采用数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。观察组男/女病例数为23/17例,年龄45~78岁,均数值(56.95±2.87)岁,对照组男/女病例数为22/18例,年龄45~78岁,均数值(57.20±2.65)岁。纳入标准:经临床诊断为高血压的患者。排除标准:患有精神类疾病且无法进行自主表达的患者。两组一般资料差异较小,具有可比性,(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组为高血压患者实施常规护理,不施以社区医疗结构管理。
1.2.2观察组
观察组为高血压患者施以社区医疗结构管理,具体为:
社区医疗机构应将高血压患者信息进行建档,并将其按照病情状况的不同进行相应等级的划分,以更好地为患者进行管理。
待患者到院后,医疗机构工作人员应为患者进行相关的健康教育,以使患者更好地了解高血压疾病。在进行健康教育时,工作人员还应根据患者病情与个人状况的不同为其进行宣讲。针对老年患者,工作人员应放缓语速,提升音量,以使老年患者更好地了解高血压知识。同时,工作人员应将高血压疾病日常问题制定手册,以帮助患者更好地进行日常生活护理。
在进行用药指导时,工作人员应为患者详细讲解降压药物对于患者身体健康的重要性,以此保证患者在日常生活中的正常用药,不随意减少用量,以免影响身体健康。
工作人员还应为患者进行饮食与运动方案的制定,使患者多食用高蛋白、高营养食物,以此保证患者身体内营养均衡。同时,工作人员通过为患者进行相应的运动指导,使得患者更好地进行运动,以防高血压的发生。
在患者日常生活中,工作人员还应定期进行回访,以了解患者日常生活状况,及时为患者调整管理方案,预防患者高血压的发生,指导患者如何健康生活。
1.3效果判定
(1)比较两组患者的高血压管理有效性。未发生高血压为显效;偶尔发生高血压为有效;经常发生高血压为无效。
(2)比较两组患者的高血压知识认知程度。
(3)比较两组患者护理前后心理状况。分数越低,心理状况越好。
1.4统计学方法
使用 SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料用()表示,采用t检验。计数资料用(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的管理有效性
表1所示,与对照组相比,观察组管理有效性偏高,(p<0.05)。
表1比较两组患者的管理有效性[n(%)]
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 25(62.50%) | 15(37.50%) | 0(0.00%) | 40(100.00%) |
对照组 | 40 | 10(25.00%) | 15(37.50%) | 15(37.50%) | 25(62.50%) |
X2 | 11.429 | 0.000 | 18.462 | 18.462 | |
p | 0.001 | 1.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 比较两组患者高血压认知水平
表2所示,与对照组相比,观察组患者高血压认知水平偏高,(p<0.05)。
表2比较两组患者高血压认知水平(分,)
组别 | 例数 | 定义及病因 | 膳食知识 | 运动知识 | 自测血压 | 用药知识 |
观察组 | 40 | 98.51±3.58 | 98.32±4.01 | 98.13±5.47 | 97.13±5.04 | 98.12±3.57 |
对照组 | 40 | 80.57±4.16 | 82.47±5.16 | 80.47±5.16 | 80.16±4.73 | 82.51±2.31 |
t | 20.673 | 15.340 | 14.853 | 15.528 | 23.218 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3比较两组患者管理前后的心理状况
表3所示,与对照组相比,观察组管理后的SDS、SAS评分偏低,(
p<0.05)。
表3比较两组患者管理前后的心理状况(分,)
组 别 | 例 数 | SAS | SDS | |||
管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | |||
观察组 | 40 | 52.15±5.28 | 32.25±4.28 | 55.62±6.47 | 36.92±4.17 | |
对照组 | 40 | 52.33±5.36 | 39.82±4.81 | 55.30±6.22 | 41.32±4.52 | |
t | 0.151 | 7.436 | 0.226 | 4.525 | ||
p | 0.440 | 0.000 | 0.411 | 0.000 |
3讨论
高血压是临床常见疾病。高血压通常居家使用降压药物进行控制,以保证患者身体的稳定[5]。但是,由于部分高血压患者对于疾病的了解程度不够,通常会造成药物使用不正确的情况,从而使得患者的血压难以控制稳定。因此,通过社区医疗结构管理干预,使得患者的高血压知识认知加强,对于保证患者的血压稳定,提升患者的预后生活质量有着重要意义[6]。
通过加强社区医疗结构管理,为患者进行建档,以更好地了解患者的病情状况。同时,根据患者病情,为患者制定相应的饮食、运动方案,以使患者的日常生活作息更为合理。在用药过程中,通过强调降压药物对于身体健康的重要性,使得患者谨遵医嘱进行用药,从而保证患者的血压稳定。通过对患者进行高血压知识的讲解,使得患者更好地了解疾病知识,更好地进行日常生活。
综上所述,社区医疗结构管理对于高血压防治效果的影响显著,值得大量推广。
【参考文献】
[1] 金宝志. 社区医疗结构管理对于高血压防治效果的影响[J]. 智慧健康,2022,8(15):139-141,157.
[2] 王桢桢,程菊,杨玉姣. 社区—医院—家庭三位一体化管理对老年高血压患者控压效果及遵医行为的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(12):1984-1986.
[3] 陈德剑,许加明,李旭,等. 家庭医生"1+1+1"组合签约服务对社区老年居民高血压管理效果的影响[J]. 同济大学学报(医学版),2021,42(1):85-91.
[4] 徐莲,王屹,郭红梅. 移动医疗联合高血压综合达标管理流程对社区高血压患者的管理效果[J]. 中国慢性病预防与控制,2021,29(8):614-618.
[5] 田海艳,江航宇,张容,等. 健康管理高血压患者血压控制及影响因素分析[J]. 现代预防医学,2021,48(5):893-896.
[6] 张盈,闫凌,黄群英. 原发性高血压病患者互联网移动医疗APP应用意愿的影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(18):2471-2475.