三维时间飞跃法MR血管成像诊断脑血管性疾病的效果及准确性研究

三维时间飞跃法MR血管成像诊断脑血管性疾病的效果及准确性研究

田雪

北京市顺义区医院放射科 101300

摘要：目的：分析三维时间飞跃法MR血管成像技术（3D TOF MRA)诊断脑血管性疾病的效果及准确性。方法：回顾性分析我院62例（2020年10月至2022年9月）疑似脑血管患者的临床资料，62例患者均在我院行3D TOF MRA检查，以数字剪影血管造影（DSA）诊断结果为金标准，分析3D TOF MRA的诊断效能。结果：本组疑似患者经DSA诊断后发现阳性58例，阴性4例，磁共振诊断准确率为96.77%，其诊断特异度、灵敏度和准确度分别为75.00%、98.28%和96.77%。结论：对疑似脑血管性疾病患者行3D TOF MRA检查，诊断准确率较高，可为临床治疗提供可靠的指导依据。

关键词：3D TOF MRA；脑血管疾病；准确性

脑血管疾病在临床上比较常见，其类型比较多，比如颅内血管畸形、颅内动脉瘤、脑出血、脑梗死等等。且有研究数据显示，近几年来，随着我国脑血管疾病发病率的升高，患者的年龄呈现出了年轻化的趋势[1]。脑血管疾病的发生对患者的身体健康造成了极大的危险，严重的威胁着患者的生命安全。对此类患者明确诊断，是提高治疗效果、改善患者预后的重要前提。3D TOF MRA在脑血管性疾病患者的诊断中取得了较好的效果，得到了患者及医护人员的高度认可。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析62例疑似脑血管性疾病患者的临床资料，均于2020年10月至2022年9月在我院诊治，本组患者年龄43~85（65.17±3.79）岁，其中男性和女性分别为34例和28例，所有患者临床资料完整，均行3D TOF MRA检查。

1.2方法

扫描采用西门子Skyra 3.0T MR扫描仪，8通道头线圈，扫描各项参数如下：（TE/TR=3.43/21ms），扫描成像时间4分50秒，Flip18°，FOV：18cm×18cm矩阵512×512，三维像素大小0.3×0.3×0.6mm，采集次数1次，扫描结束后，采用最大强度信号投影方式对得到的原始图像进行处理，得到患者动脉三维血管图像，转到不同角度对得到的图像进行详细的分析。

由本院核磁共振扫描科室至少2名影像科医师对本次扫描得到的影像学图像进行详细分析后阅片，如果阅片的过程中出现结果不一致，则共同商讨后给出一致结论。

1.3观察指标以DSA诊断结果为金标准，分析3D TOF MRA诊断的诊断效能。

2结果

2.1 3D TOF MRA的诊断结果

本组疑似脑血管性疾病患者经DSA诊断后发现阳性58例，阴性4例，3D TOF MRA诊断准确率为96.77%。见下表1：

表1    3D TOF MRA诊断结果

2.2诊断效能

其诊断特异度、灵敏度和准确度分别为75.00%、98.28%和96.77%。见表2：

表2   3D TOF MRA诊断效能

3讨论

脑血管疾病在临床上比较常见，尤其中老年人为高发群体，脑血管疾病的发生极大的威胁着人民群众的身体健康。脑血管疾病分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病，其中缺血性脑血管疾病占比较高，因此对于大部分脑血管疾病患者，尽早明确诊断，可为临床诊断及治疗提供可靠的指导依据。

目前。临床上对脑血管疾病患者的诊断方式较多，比如核磁共振及CT等，对于责任血管的判定方法包括MRA、 B超诊断技术、DSA、 CTA等， B超诊断脑血管性疾病虽然不会对机体造成任何形式的损伤，能够明确颅底血流速度和方向，可对颅内血管的狭窄情况以及狭窄程度进行诊断，但是这种诊断技术不能检测出脑血管疾病的具体损伤部位，穿透力比较弱，对一些骨骼、空气等难以探测。DSA存在着一定的手术风险，诊断中会用到造影剂，如果患者肾脏代谢不佳，极有可能会引发肾功能损伤[2]。 CTA诊断中很容易出现伪影，并且对患者机体造成的辐射损伤较大。3D TOF MRA信噪比高，不存在电离辐射，无创伤，通过血液及血流等信息成像，根据得到的图像信息对患者血管是否正常、狭窄或者闭塞等状态进行准确的判断[3]。整个操作过程简单快捷，对于大多数脑血管疾病患者的诊断可表现出明显的优势，尤其是一些对碘造影剂过敏，机体本身原因不适合应用 CTA、DSA等技术的患者，可将3D TOF MRA技术作为首选。

本次研究结果也显示，核磁共振诊断准确率为96.77%，其诊断特异度、灵敏度和准确度分别为75.00%、98.28%和96.77%。进一步证实了3D TOF MRA诊断脑血管性疾病的优势。

总之，对脑血管性疾病患者实施诊断时用3D TOF MRA技术，诊断准确率较高，可为临床治疗提供可靠的指导依据。

参考文献：

[1]张海莲.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):346-347.

[2]王新凤.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):78-79.

[3]闫凤全,彭霞,刘丽,等.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及诊断准确率评价[J]. 现代医用影像学,2019,28(2):294-295.