品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用研究

品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用研究

陈瑭琳,安帆通讯

四川省,成都市,邮编610041

四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科护理单元/四川大学华西护理学院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

【摘要】目的研究品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用效果。方法在2022年1月-2022年6月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为对照组，在2022年7月开始实施品管圈活动，在2022年8月-2023年3月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为观察组，对实施品管圈活动前后护理文件书写错误率、护理人员能力进行观察。结果观察组护理文件书写错误率为0.2%，对照组护理文件书写错误率为2.60%，观察组护理文件书写错误率要明显低于对照组（p＜0.05）。观察组护理人员责任心评分为（5.10±0.48）、沟通能力评分为（5.26±0.50）、品管手法评分为（5.01±0.41）、解决问题能力评分为（4.95±0.50）、凝聚力评分为（4.99±0.45），均要高于对照组（p＜0.05）。结论 在改进护理文件书写质量中应用品管圈活动可以有效降低书写错误率，提升护理人员能力，值得临床推广。

【关键词】品管圈活动；护理文件；书写质量

护理文件，是对患者治疗、护理、病情进行记录的原始资料，是提供给患者病情、治疗、术后观察的可靠、真实数据，对协助诊疗具有较为积极意义。护理文书书写质量高低，会对护理质量高低造成较大影响[1]。并且，书写的内容在医疗和护理纠纷时可以提供给举证资料。因此，在临床中需要注重护理文件的书写工作。近几年，品管圈活动逐渐被应用到临床中，且获得了不错的效果，把其应用到护理文书书写质量中可以有效提升书写质量，节约护理记录时间，减少安全隐患。下文在2022年1月-2022年6月期间从我科护理文件中随机挑选出100例作为对照组，在2022年8月-2023年3月期间从我科护理文件中随机挑选出100例作为观察组，对品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年6月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为对照组，在2022年7月开始实施品管圈活动，在2022年8月-2023年3月期间我科院护理文件中随机挑选出500例作为观察组。两组护理文件情况对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

品管圈活动方法：第一，组建品管圈小组。小组中有10名护理人员，在2022年7月成立，其中由一名主管护师担任圈长，护士长助理担任辅导员，明确改进护理文书书写质量为活动主题。制定活动周期、进度表，制定小组工作制度和职责任务，圈长定期检查督导组员[2]。拟定和实施对策：定期开展专科理论培训、简化护理记录书写格式、加强护理病理规范化书写、开展专题培训、优化病历质控监管机制、弹性排班[3]。

1.3观察指标

对实施品管圈活动前后护理文件书写错误率、护理人员能力进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1护理文书书写错误率情况比较

观察组护理文件书写错误率为0.2%，对照组护理文件书写错误率为2.60%，观察组护理文件书写错误率要明显低于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组护理文件书写错误率情况比较 [n（%）]

2.2护理人员能力情况比较

观察组护理人员责任心评分为（5.10±0.48）、沟通能力评分为（5.26±0.50）、品管手法评分为（5.01±0.41）、解决问题能力评分为（4.95±0.50）、凝聚力评分为（4.99±0.45），均要高于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组护理人员能力情况比较（±s）

3.结论

品管圈活动，是全面品质管理的重要内容，把其应用到改进护理文件书写质量中，狐狸肉恩怨通过科学的手段，自下而上的维持和改善自身的工作现场[4]。护理人员，是医院基层员工，参加品管全活动，可以转变其被管理者的身份，提升其使命感，强化其责任感

[5]。在本文中，观察组通过品管圈活动，护理人员自发参与到管理工作中，定期参与圈会，利用头脑风暴和集思广益，且实施了改进措施，有效提升了护理文件书写质量。且护理人员通过主动互查、自查，可以随时发现护理文件书写缺陷，及时进行纠正，打破了传统被动等待检查的习惯，有效提升了护理文件书写质量。此外，在品管圈活动下，护理人员积极参与其中，通过选定主题、圈名，拟定和实施对策，有效提升了护理人员能力水平[6]。本文研究显示，观察组护理文件书写错误率为0.2%，对照组护理文件书写错误率为2.60%，观察组护理文件书写错误率要明显低于对照组（p＜0.05）。观察组护理人员责任心评分为（5.10±0.48）、沟通能力评分为（5.26±0.50）、品管手法评分为（5.01±0.41）、解决问题能力评分为（4.95±0.50）、凝聚力评分为（4.99±0.45），均要高于对照组（p＜0.05）。

综上所述，在改进护理文件书写质量中应用品管圈活动可以有效降低书写错误率，提升护理人员能力，值得临床推广。

参考文献

[1]苟红红,邹荣华,马圣花,田立,张晓,张娟. 多科联合品管圈在提高电子病历护理文书合格率中的应用[J]. 甘肃科技,2021,37(20):154-156.

[2]左霞,韦莹莹. 降低急诊护理文件书写缺陷率的品管圈实践[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(10):305-308.

[3]吴娟,王沙. 品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用分析[J]. 中外女性健康研究,2018,(24):185-186.

[4]缪艳,周红. 品管圈在提高护理文件书写质量中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(20):128-129.

[5]王晶. 品管圈在减少护理文件书写错误发生率中的应用[J]. 中国社区医师,2017,33(32):162-163+165.

[6]王盈霞,马笑含,靳文英. 品管圈在护理质量持续改进中的应用与探讨[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(07):893-895.