整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响

整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响

黄敏

成都市第三人民医院  四川成都  610000

摘要：目的  探讨整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响。方法  选取2022年1月-2022年1月本院收治的70例分泌性中耳炎患者为对象。随机分为观察组（整体护理）与对照组（常规护理），比较两组干预效果。结果  护理后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组（74.29%，P<0.05）。结论  整体护理用于分泌性中耳炎围术期可改善患者的不良心理状态，提高患者术后听力值。

关键词：整体护理；分泌性中耳炎；围手术期；听力

分泌性中耳炎是指耳内含黏液或浆液，导致听力下降、耳鸣及儿童等症状。分泌性中耳炎好发于儿童时期，是导致儿童听力下降的主要因素[1]。分泌性中耳炎的发病原因复杂，研究指出，该病病因复杂，咽鼓管堵塞、病原体感染、免疫反应等均可诱发该病。手术为治疗分泌性中耳炎的有效手段，鼓膜置管术为常用术式，或可根除病灶，在一定程度上强化患者的中耳传声变压功能，改善患者听力[2]。然而术后若想保证患者的听力重建效果，需配合相应的护理。本文将整体护理用于分泌性中耳炎围术期，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年1月-2022年1月本院收治的70例分泌性中耳炎患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组男性20例，女性15例，年龄6~24（13.24±4.56）岁，病程2~7（3.46±1.02）个月。对照组男性19例，女性16例，年龄5~22（13.57±4.61）岁，病程3~7（3.50±1.05）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规护理，包括术前确认患者资料、做好术前准备，术中默契配合医师操作；术后进行听力测试及日常生活护理等。

观察组采用整体护理，（1）心理护理，分泌性中耳炎患病后患者可出现听力降低，加上需接受手术治疗，因此患者易出现多种不良情绪，不良情绪的出现可影响手术的顺利进行，影响患者的听力恢复。因此护理人员给予患者心理干预，积极主动的与患者沟通，了解患者不良情绪产生的原因，给予针对性的安慰及鼓励，进行1对1的讲解，告知其手术流程及治疗效果等，缓解其不良情绪。（2）术前护理，做好术前准备，如医疗器械及药品等，陪同患者完成术前检查等。（3）术中护理，鼓膜置管手术操作期间需对患者的神经隐窝及廓化突轮进行操作，因此手术期间需护理人员密切配合，缩短手术时间；在进行电钻操作时，护理人员与患者进行交流沟通，转移其注意力；手术结束前护理人员对患者的咽鼓管进行全面检查，避免咽鼓管堵塞。（4）术后护理，术后做好通气管护理；术后7 d护理人员指导并辅助患者开展听力训练，结合患者的具体情况及需求制定个性化听力重建方案，播放相关音乐或视频，鼓励其尝试描述听到的内容，促进其听力的恢复。

1.3  观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，良性量表0~80分，分值越低负性情绪改善。治疗效果：患者听力完全恢复为治愈；听力导听阈>20 db，听力较治疗前提升为显效；听力导听阈40~60 db，听力较治疗前提升为有效；未达上述标准为无效。

1.4  统计学分析

采用SPSS 23.0软件分析数据。计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状态评分

护理后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组心理状态评分（）

2.2  两组临床治疗效果

观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组（74.29%，P<0.05）。

表2 两组临床治疗效果n（%）

3  讨论

目前，临床治疗分泌性中耳炎的主要手段为手术，然而术后若想保证患者听力重建效果，需加重围术期的听力护理干预[3]。随着医疗模式的转变，临床护理同样实现多元化发展，整体护理作为新型的护理模式，受到临床的广泛应用。

整体护理由术前、术中、术后三个模块组成，其护理措施较为完善，通过心理干预可维持患者心态的平稳，保证手术的顺利进行，并且有助于患者术后听力的重建

[4]。在护理期间以患者为核心，满足患者的身心需求，提供全方位的护理服务[5]。本文结果显示，干预后观察组焦虑及抑郁评分低于对照组，且临床治疗总有效率高于对照组，提示整体护理用于分泌性中耳炎围术期可帮助患者疏导不良情绪，增强治疗效果。

综上所述，整体护理用于分泌性中耳炎围术期可改善患者的不良心理状态，提高治疗效果。

参考文献

[1]江惠琴 . 循证护理 + 预见性护理在分泌性中耳炎患者鼓膜置管术围术期中的应用[J].临床研究,2021,29(4):156-157.

[2]赵叶 , 韩耀忠 . 耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期干预模式分析 [J]. 河北医药 ,2020,42(24):3754-3757.

[3]潘鸿桂 . 围术期护理对慢性化脓性中耳炎鼓室成形术患者听力质量及并发症的影响 [J]. 基层医学论坛 ,2020,24(18):2597-2598.

[4]寇明秀 . 整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用评价 [J]. 航空航天医学杂志 ,2021,32(4):497-498.

[5]石霄 , 焦晶晶 . 整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用有效性及价值研究 [J]. 中国医学文摘 ( 耳鼻咽喉科学 ),2021,36(3):211-212,215.