多学科协作下早期康复护理在颅脑外伤病人术后的应用技术分析

多学科协作下早期康复护理在颅脑外伤病人术后的应用技术分析

吴俊丽

四川省人民医院广汉医院 神经外科  四川德阳 618300

[摘要]目的：探讨多学科协作下早期康复护理在颅脑外伤病人术后的临床效果。方法：本文研究对象为我院诊治的颅脑外伤病人92例，随机分成对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组实施常规护理，观察组实施多学科协作下早期康复护理，观察两组患者并发症发生率和生活质量评分。结果：护理干预后观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量各项评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：多学科协作下早期康复护理干预后，可降低颅脑外伤病人术后并发症，提高患者的生活质量。

关键词：多学科协作；早期康复护理；颅脑外伤；并发症；生活质量

   颅脑外伤是临床上常见的一种头部外伤疾病，主要由暴力撞击导致，发病因素复杂，并且进展较快，需要及时进行有效治疗，否则有可能危及患者生命健康安全[1]。对于这类患者来说，在积极进行手术治疗的基础上，做好护理配合工作是十分必要的，有利于加快康复速度，改善预后[2]。但常规护理措施单一，无法满足临床护理需求，我院对患者实施多学科协作下早期康复护理干预，取得较好效果，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

  资料选取2022年1月至2022年12月我院收治的颅脑外伤病人92例，将其随机分为观察组（n=46）:男性24例，女性22例，年龄22-65岁，平均（41.65±5.66）岁;对照组(n=46):男性23例，女性23例，年龄22-66岁，平均（41.56±5.46）岁。统计两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

   对照组实施常规护理，即根据患者的情况实施临床基础护理，观察组实施多学科协作下早期康复护理，具体如下：（1）成立多学科协作小组。组织神经外科、神经内科、康复科、营养科、高压氧科、中医针灸科医生以及神经外科护士共同组建多学科协作小组，为患者制定护理方案。（2）实施高压氧治疗。高压氧科医生和神经外科护士共同对高压氧治疗的适应症进行把控，密切观察患者各项生命体征，并做好记录，根据患者的不同情况，实施7-10d的治疗。（3）加强营养干预。由神经外科护士和营养师共同对病人的营养进行干预，制定针对性的营养计划，利用营养泵实施肠内营养支持治疗，同时评估患者肠内营养的耐受情况，根据患者具体情况进行合理调整泵入的速度，注意保持大便通畅。（4）做好个性化康复护理。神经外科护士和康复医师共同讨论，制定个性化的康复训练方案，每隔两小时协助患者活动一次关节，主要包括上肢肩关节外展、内收、内外旋等动作，同时加强吞咽功能训练以及认知和思维训练，对患者的舌、唇、脸颊以及咽部进行触觉刺激，促进患者舌运动；通过为患者讲述故事、观察图片等方式，训练患者的认知和思维能力，嘱咐家属做好相关配合工作。（5）做好神经功能评估工作。由神经内科医生以及针灸科医师和神经外科护士一起对患者神经功能损伤情况进行评估，制定合理的护理计划，针灸科医生指导进行针灸治疗，以改善患者大脑皮层的供血，促进神经功能尽快康复。（6）做好并发症预防护理。神经外科的护士对病人有可能出现的并发症进行评估，对高风险因素进行提前预防，从而有效降低并发症发生率。（7）优化护理方案。多学科护理小组每周对护理情况进行一次总结，明确问题，提出改进方案。

1.3观察项目和评价标准 

（1）并发症发生情况：泌尿系统感染、口腔感染、伤口感染。

（2）生活质量评分：包含四个方面，每个方面50-100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0进行，计量资料以（±s） 表示，采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况比较、

观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较(n,%)

2.2两组患者生活质量评分情况比较分析

观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者护理后生活质量评分情况比较分析（分，x±s）

3讨论

  这些年来，由于交通量的增多，工业化程度的提高，颅脑外伤发病率逐年提升，成为临床上常见的一种脑部损伤疾病，在外伤患者当中占据较高的比例，严重危及患者生命健康安全

[3]。对于颅脑外伤病人，临床上多采用手术方式进行治疗，但是由于该疾病病情复杂，进展较快，手术风险较高，并且术后发生并发症的风险也比较高，导致预后不佳，影响患者生活质量。因此，在手术治疗的同时还需要做好护理干预工作。多学科协作下早期康复护理是一种先进的护理干预模式，与常规护理相比具有较多的优越性，即整个护理团队有多个学科的专业人员，可以根据临床实际情况和患者病情，制定出更加科学的治疗方案和护理方案，加强了医生之间、医护之间的合作，可以为患者提供更好的医疗护理服务，发挥协同作用，实现1+1>2的效果[4]。

研究发现，采用多学科协作下早期康复护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果，患者并发症发生率较低，生活质量评分较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结果说明，对颅脑外伤患者实施多学科协作下早期康复护理干预具有有效性和可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，多学科协作下早期康复护理干预后，可降低颅脑外伤病人术后并发症，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1] 郑惠芳. 多学科协作下早期康复护理对颅脑外伤病人术后生活质量的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(45):79-81,21.

[2] 林瑞英. 早期针对性康复护理对颅脑外伤术后偏瘫患者的影响研究[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):197-199.

[3] 茹焰红. 阶段式康复护理模式对颅脑外伤患者术后康复效果的影响探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(2):57-58.

[4] 沈宏. 多学科协作下早期康复护理对颅脑外伤病人术后生活质量的影响[J]. 循证护理,2022,8(8):1134-1136..