四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科护理单元/四川大学华西护理学院,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 邮编610000
【摘要】目的观察延续性护理应用在宫颈癌放疗患者的效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年9月收治的62例宫颈癌放疗患者,并分为常规组(n=31)和研究组(n=31),常规组选择的护理模式为基础护理,研究组选择的护理模式为延续性护理。对两组患者SAS、SDS评分、并发症发生率进行观察。结果 从SAS、SDS评分情况来看,研究组SAS、SDS分别为(30.10±1.03)、(31.20±1.10),常规组SAS、SDS分别为(41.23±2.23)、(42.54±2.33),前者心理状态要明显好于后者(p<0.05)。从并发症发生率情况方面来看,研究组为9.68%,常规组为25.81%,前者要明显低于后者(p<0.05)。结论 在宫颈癌放疗患者治疗中具有确切效果,可以有效改善患者心理状态,减少并发症发生,值得临床推广。
【关键词】延续性护理;宫颈癌;放疗
宫颈癌,是临床中较为常见的恶性疾病。临床中治疗该疾病主要利用放疗手段,但是放疗会损伤到肿瘤附近器官组织,导致出现一系列并发症。加之受到病痛、放疗创伤影响,很多患者存在不良情绪,降低依从性[1]。因此,针对宫颈癌放疗患者,需要采取高质量护理模式,提供给患者更加有效的护理服务,保证治疗效果。延续性护理,结合了医院护理与家庭护理,护理人员利用网络、电话等途径,给予患者家庭护理指导,把其应用在宫颈癌放疗治疗中,可以有效提升患者生存质量。下文从我院随机挑选2021年1月-2022年9月收治的62例宫颈癌放疗患者,对延续性护理应用在宫颈癌放疗患者的效果进行研究,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2021年1月-2022年9月收治的62例宫颈癌放疗患者,并分为常规组(n=31)和研究组(n=31)。常规组31例患者中,最小年龄为43岁,最大年龄为66岁;研究组31例患者中,最小年龄为42岁,最大年龄为67岁。两组患者一般资料对比相差无几(p>0.05),可以比较。
1.2方法
常规组,选择的护理模式为基础护理。在患者每次放疗后,护理人员需要给予患者饮食指导,且需要积极和患者交流,在交流中了解患者存在的问题,给予针对性指导。与此同时,护理人员需要定期利用电话随访模式,对患者病情进行了解,对患者的疑问进行解答,叮嘱患者按时复诊。
研究组,选择的护理模式为延续性护理。第一,组建延续性护理小组。小组成员有护士长、责任护士,要求其具备一定的网络信息技术水平,能够对患者信息进行收集,且结合患者实际病情进行分组。对患者的微信进行添加,把患者分类到不同微信群中,以便于集中护理[2]。第二,健康宣教。开通微信公众号,定时对宫颈癌知识进行推送,且把文章整理在公众号中,以便于患者查找和阅读。第三,不良反应指导。在复诊前,护理人员可以利用微信对患者进行通知,促使患者定时复诊,结合复诊结果,对放疗方案进行适当调整。在下次放疗前,叮嘱患者提前排空大便,建议患者放疗后进行微波热疗。与此同时,指引患者排尿前保持站立姿势,对盆底肌进行收缩,一直到紧迫感消失再放松,慢慢对膀胱容量进行增加。第四,心理护理。利用微信和患者交流,对患者心理状态进行评估,结合患者病情,给予针对性心理疏导。如果患者不良情绪较为严重,需要积极与患者家属交流,建议其多关注患者和疏导患者。此外,护理人员需要耐心对患者的主诉进行倾诉,对患者的问题进行了解,缓解患者不良情绪。第五,康复护理。护理人员需要结合患者康复情况,指引患者进行康复训练,把相关视频、图片发放给患者,指引患者有规律开展阴道康复训练,对阴道、肛门进行收缩,收缩3秒,反复训练,训练30分钟[3]。此外,定期进行阴道冲洗,把阴道冲洗方法详细讲解给患者,对坏死组织进行清除,促进上皮细胞愈合,以防感染和阴道粘连。
1.3观察指标
对两组患者SAS、SDS评分、并发症发生率进行观察。
1. 4统计学方法
采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验,计数的比较采用 X2检验,P <0.05 代表存在显著差异。
2.结果
2.1SAS、SDS评分情况比较
从SAS、SDS评分情况来看,研究组心理状态要明显好于常规组(p<0.05),详见表1。
表1 两组患者SAS、SDS评分情况比较(±s)
组别 | 例数(n) | SAS评分 | SDS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 31 | 50.41±3.26 | 30.10±1.03 | 52.44±3.61 | 31.20±1.10 |
常规组 | 31 | 50.55±3.19 | 41.23±2.23 | 52.61±3.52 | 42.54±2.33 |
T值 | 0.491 | 4.478 | 0.632 | 4.529 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2并发症发生率情况比较
从并发症发生率情况方面来看,研究组为9.68%,常规组为25.81%,前者要明显低于后者(p<0.05),详见表2。
表2 两组患者并发症发生率情况比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 放射性肠炎[n(%)] | 放射性皮炎[n(%)] | 放射性膀胱炎[n(%)] | 总发生率[n(%)] |
研究组 | 31 | 1(3.23) | 1(3.23) | 1(3.23) | 3(9.68) |
常规组 | 31 | 3(9.68) | 3(9.68) | 2(6.45) | 8(25.81) |
X2 | |||||
P值 | <0.05 |
3.结论
在宫颈癌治疗中,临床常用的方法是放射治疗,以腔内照射为主, 体外照射为辅,两者相互配合。放射治疗会给患者身体带来一些不良影响,降低患者生活质量和依从性,这会直接影响到治疗效果。因此,针对宫颈癌放疗患者,需要给予其高质量护理干预,提升其生活质量和依从性,促使其积极配合治疗。延续性护理,结合了医院和家庭的衔接,利用电话、微信等手段与患者交流,给予患者家属指导,能够有效提升患者自护能力。并且,在延续性护理中,从生活、饮食、心理、康复等多个层面入手,给予患者全面、细致的护理服务,加之结合患者病情进展、康复情况,必要时可以利用视频方式给予护理指导,能够有效打破时间、空间的束缚,满足患者护理需求,提升护理质量。
综上所述,在宫颈癌放疗患者治疗中具有确切效果,可以有效改善患者心理状态,减少并发症发生,值得临床推广。
参考文献
[1]秦瑶,陈丹.延续性护理应用在宫颈癌放疗患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12):196-198.
[2]蔡淑华.延续性护理在宫颈癌后装治疗出院患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2020,27(08):76-78.
[3]潘丽敏.延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):95+106.