优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察

优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察

陈紫萍   ,潘瑶

新疆医科大学第七附属医院 血透室 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：研究优质护理理念对提升血透护理质量的效果。方法：选取于2022年1月-2022年12月在我院进行维持性血液透析治疗的40例患者为研究对象，采取随机抽签法将其分为两组，每组各20例。对照组实施常规护理，实验组实施优质护理，对两组的护理质量、不良反应发生率进行比较。结果：实验组护理质量表评分均高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)。实验组不良反应发生率10.00%明显低于对照组40.00% (P＜0.05)。结论：优质护理理念可有效提升血透室护理质量，减少不良反应，有利于提高患者预后，保证护理效果，具有较高的实践价值，值得在临床上应用与推广。

【关键词】优质护理；血透室；护理质量；护理效果

临床上目前对于肾功衰竭的病人来说，血液透析是最主要的治疗方式，这种治疗方式利用透析容器，将血液从身体里面导出，使用吸附、滤过、对流等方法，将电解质溶液与血液进行物质交换，从而清除血液中多余的水分、毒素以及代谢产物，最后再将净化后的血液，输回患者体内。根据临床研究表明，透析室的护理工作较为复杂，具有较高的专业性，并且在透析过程中存在着较多的安全隐患，给透析护理管理带来了较大的难度。优质护理理念立足于高质量、人性化护理服务，以病人为核心，其目标是对护理管理措施进行优化和改善，将护理安全隐患彻底消除，保证透析工作能够顺畅地进行，从而提高透析效率，减少有关的风险事件及不良反应，以实现提高透析护理质量的目的[1]。本研究以终末期肾病患者为对象，分析在不同护理模式干预下的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2022年1月-2022年12月在我院进行维持性血液透析治疗的40例患者为研究对象，采取随机抽签法将其分为两组，每组各20例。实验组男11例，女9例；平均年龄(52.25±10.12)岁；平均病程(4.63±1.57)年。对照组男8例，女12例；平均年龄(50.31±9.79)岁；平均病程(4.56±1.86)年。两组患者一般资料通过对比无显著差异（p＞0.05）。纳入标准（1）患者均为终末期肾病患者；（2）进行维持性血液透析＞4个月者；（3）患者意识清醒，可正常沟通接受治疗。排除标准：（1）恶性肿瘤、严重器质性疾病患者；（2）有血液透析禁忌证者；（2）患有严重感染及精神障碍的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据我院内服务规范，对病人进行穿刺、环境、用药、病情监测和日常健康教育等。实验组采用优质护理方法对其进行干预，具体如下。

（1）心理护理：在透析前，要主动与病人进行沟通，对病人的心理状况进行评估，向病人解释此次透析的时间、需要注意的事项，并询问病人有没有任何的不适，以此来缩短与病人之间的距离，让病人的紧张情绪得到缓解。若存在明显焦虑、担忧等负面情绪的患者，护理人员应仔细聆听患者诉说内心感受，并对其进行有针对性的心理辅导，密切注意患者情绪变化，及时调整其心态，从而树立起一种积极的治疗态度。

（2）健康教育：根据病人的情况，进行个体化的讲述，让病人对自己的身体情况有系统性的了解，使其明白透析治疗的重要性和必要性，并且能够建立起正确的疾病认知，增强自我护理意识，让自己能够积极地遵循有益且健康的生活方式，从而提升患者的治疗依从性。并且，在教育的过程中，护理人员要对患者展开查体、抽取血液样本等，对患者进行有无透析风险评估，提前做好透析的准备工作。

（3）透析过程护理：按照三查七对原则，对病人的基本信息进行了详细的核实，并对透析机进行检查确保其能正常使用。注意检查动静脉内瘘的病理征，并确定其血管通路。若没有穿刺成功，将针拔出，对穿刺失败部位进行按压，用冰进行冷敷，24小时后再用热敷的方法来防止出血和肿胀。

（4）透析后护理：在透析结束后，要及时监测病人的血压，让病人保持一段时间的卧床休息，然后缓慢站起身，避免出现体位性的低血压。在患者的康复过程中，要及时补充营养，在平时的饮食中，要以高蛋白、高维生素、低脂类的食物为主要内容，禁止食用生冷、辛辣、刺激性的食物。严格控制对水的摄入，同时还要监测体重的变化。

1.3观察指标

①护理质量：使用我院自制问卷，用以分析护理质量，共5项，每项20分，分数越高说明护理质量越好[2]。②统计两组在不同护理干预下进行透析后的感染、低血压、出血等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS21.0统计软件分析数据。计量数据以（x±s）表示，行t检验;计数资料则以[n(%)]表示，行X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分比较

实验组在优质护理干预后专科护理、消毒管理、急救护理、药物管理、健康护理评分明显高于对照组 (P＜0.05)，详情见表1

表1不同护理干预后护理质量评分表（

x±s，分）

2.2两组不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率10.00%明显低于对照组40.00%，组间差异明显(P＜0.05)，详情见表2。

表2不同护理干预后不良反应发生率表[n(%)]

3讨论

血液透析作为终末期肾脏疾病的重要治疗手段，可有效地提高病人的生存期和减少死亡率。透析室是血液透析的重要场所，透析器对医护人员的操作运用情况具有较高的要求。对患者进行护理的过程中，除了关注患者的病情变化、透析相关的护理外，还应关注对护理的管理方式进行优化与完善，以降低护理的安全风险，提升护理的整体管理水平[3]。研究结果显示，在进行优质护理干预后，实验组患者护理质量评分均高于对照组，不良反应发生率均低于对照组(P＜0．05)。由此可见，在血透室中实施优质护理使护理质量明显提高，有利于患者透析后的身体预后，降低不良反应，达到有效治疗的目的。

综上所述，优质护理理念对提升血透室护理质量的效果确切，在提高护理质量与降低不良反应方面，具有比常规护理更加显著的优势，临床实践价值很高，值得应用与推广。

参考文献

[1]柳亚慧.优质护理理念对提升血透室护理质量的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(32):113-115.

[2]余美珍.优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(15):2177-2178.

[3]王路.血透室护理流程管理对提高临床护理质量的影响效果评价[J].生命科学仪器,2022,20(1):174+177.