人文关怀护理在前置胎盘产妇中的应用效果评价

人文关怀护理在前置胎盘产妇中的应用效果评价

杨金

泗洪医院  江苏 泗洪223900

【摘要】：目的：探究前置胎盘产妇中人文关怀护理应用效果；方法：选择我院2021.2.1-2023.2.1间纳入的前置胎盘产妇85例，对照组行常规护理，观察组行人文关怀护理，对比两组患者临床状态和母婴并发症情况；结果：观察组患者SAS评分、SDS评分、产后 24 h 出血量和产后 24 h 疼痛评分均低于对照组，母婴并发症总发生率低于对照组，11.63%＜30.95%，P＜0.05；结论：在前置胎盘产妇中，实施人文关怀护理，能改善产妇情绪，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】：前置胎盘产妇；人文关怀护理；并发症；出血量

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，胎盘附着于子宫下段，位置低于胎儿先露部，如处理不当将危及母儿生命安全，是一种妊娠期严重并发症，剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式[1]。但患者在围手术期内，由于精神压力大、过度紧张易诱发消极情绪，加大产后抑郁、出血等不良因素出现，而利用人文关怀护理能为产妇提供优质的医疗服务，降低术后并发症发生概率[2]。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2021.2.1-2023.2.1间纳入的前置胎盘产妇85例为研究对象，利用随机数字表法将其分为2组，对照组42例，年龄22-38（31.26±2.15）岁，观察组43例，年龄24-37（31.40±2.57）岁，对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：行常规护理；

观察组：行人文关怀护理，（1）根据文化水平及护理需求，强化认知干预，给予针对性健康教育，叮嘱产妇尽可能选择左侧卧位，并正确使用臀部护理垫，后期练习床上使用坐便器；（2）为降低产妇焦虑、恐惧、抑郁等情绪，予以心理干预，建立良好护患关系，教会产妇调节情绪方法，向其讲解剖宫产手术成功案例，听取产妇主诉，尽量满足需求，以此提高其分娩信心；（3）术后并发症护理[3]。术后增加值班护士巡视次数，严密监测患者产后 24 h 内阴道出血情况和疼痛程度，必要时予以心理安慰，播放轻缓音乐，出血量较大者，联合药物镇痛并上报医生处理；（4）指导产妇按摩子宫，以此促进子宫收缩，加强子宫内积血排出，按摩时动作轻柔，以此进一步提升疼痛耐受程度；（5）多食用高蛋白食物，根据患者饮食习惯，待产妇胃肠功能恢复后，针对性制定饮食方案。

1.3 观察指标

对比两组患者临床状态和母婴并发症情况。其中临床心理状态用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）测定，评分越高症状越严重，SAS≥ 50 分视为焦虑，SDS≥53 分视为抑郁；临床指标状态包括产后 24 h 出血量和产后 24 h 疼痛评分， 疼痛评分以NRS（疼痛数字评分法）评估；母婴并发症情况评估指标为血小板减少、贫血。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床状态对比

观察组患者SAS评分、SDS评分、产后24 h出血量和产后24 h疼痛评分均低于对照组，P＜0.05，数据见表1：

表1：两组患者临床状态（±s）

2.2两组母婴并发症情况对比

观察组母婴并发症总发生率低于对照组，11.63%＜30.95%，P＜0.05，数据见表2：

表2：两组母婴并发症情况（%）

3.讨论

在经产妇、多产妇患者中前置胎盘发生概率更高，发生率约为85％～90％患者以无诱因无痛性阴道出血、休克为主要临床症状，且在妊娠28周左右，易反复出血，出血量较多，严重时将导致胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内，利用剖宫产术，可积极纠正休克，挽救产妇生命安全。但患者由于对该术式了解程度不高，易引发不良情绪，治疗依从性不大，而采用人文关怀护理，能使得患者在围术期舒缓消极情绪，并降低术后并发症发生率。

对前置胎盘产妇剖宫产术后行人文关怀护理，提示坚持 “以人为本” ，对产妇制定科学性、规范化护理计划，能满足患者多方位个性化需求，最大限度提高患者心理及生理舒适度，与本文研究结果基本一致，可以为本次研究提供有力佐证。在本次研究中，观察组患者指导患者学会自我情绪调节，给予其人道主义护理服务行为，能增加产妇对疾病、手术认知，在行为指导下，避免产妇压迫下腔静脉，加快局部血流，避免产后大量出血，同时针对过于担忧分娩结局而导致的消极情绪，如果深入沟通，给予心理护理，能有效减轻产妇心理负担进而观察组与对照组相比，SAS评分、SDS评分更低。

结论：综上所述，在前置胎盘产妇中应用人文关怀护理，能将低产妇心理与精神压力，减少并发症发生，降低出血量，提升围手术期舒适度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]罗美霞,张磊,吴婷.护理行为感知对前置胎盘剖宫产术患者负性情绪及母婴结局的影响[J].黑龙江医药,2023,36(01):241-243.

[2]吴学明,陈燕娥,陈绵,温云花.前置胎盘并发产后出血者病原菌感染特点及影响因素分析[J].中国病原生物学杂志,2022,17(11):1333-1336.

[3]盖纳,姜武佳.人文关怀护理结合针对性健康教育在前置胎盘产妇中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(09):86-88.

[4]胡远柳,王惠霞,陈开慧.人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(23):102-104.

[5]王密,宋晓聪.前置胎盘产妇剖宫产术后人文关怀护理的实施及对产妇心理状态和预后的影响[J].山西医药杂志,2021,50(23):3330-3333.