ICU患者发生下肢静脉血栓的原因护理方法及效果

ICU患者发生下肢静脉血栓的原因护理方法及效果

尚学园

（东部战区总医院秦淮医疗区  江苏南京  210001）

【摘要】目的：观察ICU患者发生下肢静脉血栓的原因护理方法及效果。方法：选取我院ICU下肢静脉血栓患者12例（2021年10月至2022年12月），对发生原因进行分析，并且开展护理干预，观察护理效果。结果：12例患者，分析发现长时间卧床、镇静肌松药物使用、心肺功能衰竭、呼吸末正压机械通气均为下肢深静脉血栓发生原因，通过护理干预，患者均得到改善，获得了较好的护理效果。结论：ICU患者发生下肢静脉血栓的危险因素较多，需要采取针对性的护理措施，降低下肢深静脉血栓发生率，加快身体康复速度。

【关键词】ICU；下肢静脉血栓；原因；护理方法；效果

ICU患者病情非常严重，需要进行持续性的监护，并且在此期间患者常需要长时间卧床进行治疗，在这种情况下就容易使其受到多种因素的影响，进而导致下肢深静脉血栓的发生，给患者带来进一步的伤害，也会降低其生活质量，甚至会威胁生命安全[1-2]。因此，必须掌握患者下肢深静脉血栓发生的原因，并且对其护理方法以及所产生的效果进行研究。本研究选取我院ICU下肢静脉血栓患者12例，观察研究情况。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年10月至2022年12月，选取我院ICU下肢静脉血栓患者12例，男8例，女4例，年龄25至76（50.28±3.84）岁。

1.2方法

1.2.1预防护理：在ICU患者护理过程中，需要将其下肢抬高一定的角度，通常为20°，并且做好保暖工作。定期协助患者翻身，能够使其卧床过程中的下腔静脉以及髂静脉压迫得到有效的减轻。如果患者存在特殊性，需要通过弹力绷带包扎其小腿，并且对松紧度进行合理的调整。协助患者进行下肢被动运动，并且积极按摩，能够促进血液循环。不能在患者一条静脉上进行多次穿刺，在药物输注时也应该引起重视，如果刺激性强或浓度高，就不能在下肢深静脉或浅表静脉进行输注。机械通气时需要合理的调整呼吸机参数，并且观察患者情况，使其能够尽早脱机，在此期间如果患者末梢循环情况较差，需要积极保暖，并且抬高下肢。

1.2.2下肢深静脉血栓护理：将患者肢体抬高25°，在此期间还需要保证其膝关节屈曲15°，密切观察患者皮温、色泽、水肿情况等，不能进行肢体按摩，同时密切监测静脉充盈情况。并且做好小腿、大腿周径的测量，1天1次。积极进行患肢保护，不能出现碰伤、擦伤等情况，否则会导致感染的发生。溶栓或抗凝药物使用过程中应该密切监测药物副作用，同时还要掌握患者是否存在出血倾向。

2结果

12例下肢深静脉血栓患者，经过有效的护理，患者均恢复良好，未造成其他不良影响。

3讨论

对于ICU患者而言，下肢深静脉血栓是一种发生率较高的并发症，不仅给患者自身带来较大的痛苦，也会影响其康复效果，已经引起了广泛重视。在对ICU患者发生下肢深静脉血栓原因的分析中发现，导致该情况的原因是多方面的[3]。对于ICU患者而言，其病情较为严重，并且常存在多器官功能衰竭的情况，在这种状况下就需要长时间的卧床休息，进而使得患者肢体不能得到有效的活动，加大下肢深静脉血栓发生风险。部分患者病情严重，处于昏迷状态，而且在病情控制过程中可能会注射肌松药物或镇静剂，在这种情况下就会进一步的减少患者肢体运动量，最终降低其下肢肌肉收缩力，导致下肢深静脉血栓的发生。ICU患者病情较为严重，常通过呼吸机辅助通气，这一操作会使得胸腔内负压状态出现变化，进一步减少回心血量、心排血量等，也容易加大下肢深静脉血栓发生风险[4]。

在ICU护理过程中，首先重视下肢深静脉血栓的预防护理，针对其发生的原因，能开展针对性的护理措施。护理期间使得患者下肢处于合适的角度，并且积极翻身、按摩等，同时利用弹力绷带进行干预，而且协助患者积极开展下肢被动运动，选择合适的静脉穿刺部位，减少呼吸机使用时间等，通过多个方面的干预，能够积极规避各危险因素，进而降低下肢深静脉血栓发生率[5]。确定患者出现下肢深静脉血栓后，对其患肢情况进行密切的监测，并且保持肢体抬高以及膝关节屈曲，同时做好患者保护工作，观察抗凝药物或溶栓情况等，通过多方面的措施使得患者下肢深静脉血栓情况得以改善，减轻病情严重程度，减少对患者造成的影响，促进身体康复。

所以，ICU患者会在多种因素影响下导致下肢静脉血栓的发生，应该对发生原因进行进一步的分析，通过相应的护理措施减少下肢深静脉血栓的发生，避免给患者带来不良影响。

参考文献：

[1]田瑾,贺宁宁,王孟孟.早期定量运动护理在预防急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2020,26(4):718-718,720.

[2]焦丽芸.康复护理干预对下肢骨折患者下肢静脉血栓发生率的效果分析[J].中外医疗. 2020,39(18):120-122

[3]陆雷雷,徐玉兰,范海波,等.专项护理对ICU患者下肢深静脉血栓形成及凝血指标的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):1061-1062,1064.

[4]段敏,唐丽,周露,等.ICU连续肾脏替代治疗患者下肢静脉血栓发生的危险因素分析[J].血栓与止血学,2022，28(4):1105-1108.

[5]吴露杰,孙建,夏贺贺.淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓发生的影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究. 2020,17(03):21-23