利用综合护理对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者进行护理的应用效果

利用综合护理对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者进行护理的应用效果

陈远杏

兴华市人民医院  神经外科  江苏 泰州  225300

摘要 目的：本研究旨在探讨利用综合护理对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者进行护理的应用效果。方法：我们从2022年1月至2023年1月收集了50例神经外科患者，并将其随机地分成两组：常规组和实验组，每组25例。我们将对常规组和实验组患者人采用不同的护理方式，其中常规组采取常规护理方法，而实验组则利用综合护理方法，以评估FMA与BI评价、CQOLI-47评价及患者家属满意率。结果：经过综合护理的实验组在术后运动功能评测表上显著高于常规护理组，提升幅度较大；在各种情况下，出现的不良并发症数量显然少于常规护理组，并且患者满意度也有所提高。此外，有效的沟通也可以显著改善患者的心理状态，从而达到更好的护理效果。结论：综合护理干预在当今临床实践中发挥着重要作用，它不仅可以有效改善术后患者的社会功能，推动护患关系的构建，护理效果显著，因而可以在临床实践中得到应用。

关键词：综合护理；急性硬膜下血肿；脑水肿；术后护理

急性硬膜下血肿通常在受伤后3小时到3天内出现，伴有脑水肿时会导致肢体表现和意识转变，必须立即进行术后处理以消除血肿[1]。患者在手术过程中会承受巨大的疼痛，并面临术中术后各种风险，心理和生理压力也会相应增加[2]。因此，提供了一种综合护理方式，以帮助患者获得最佳的护理和医疗效果。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为50例患有急性硬膜下血肿并伴有脑水肿的患者，将50例患者分成常规组和实验组，每组25例。常规组患者年龄介于20～70岁之间，平均年龄为（44.4±3.14）岁。实验组患者年龄介于22～710岁之间，平均年龄为（45.6±3.01）岁。患者本人及亲属允许的情况下签订了知情同意书，并经过医学伦理委员会的审查和认可。

1.2方法

两组患者均接受了降压治疗，以降低颅内压力并促进脑血管扩张。对于常规组患者，我们采取了一系列护理措施，主要是：确保术前术后患者室内通气良好，提高环境舒适感；术后开展生命体征监测，完善静脉注射通道；给予药物引导，督促患者吃药，并在必要时予以低流量吸氧等。实验组采取综合护理干预措施，主要是：言语鼓励、情绪疏导、多与患者及其家人交流，以便让患者更清楚地了解情况，建立信心，减少焦虑状态；术前禁食禁饮，搞好心理健康训练，减少负面情绪和应激反应的发生；维持病区手术室温度适宜，使周围环境清洁、空气条件良好，给行动不便患者调换床位，协助其做翻身活动，以确保患者的安全和舒适。通过肢体语言刺激，可以有效地协助术后患者恢复脑功能，缩短恢复时间。此外，为了确保患者获得充分的营养物质，应该提出指示，多给患者供应富含维生素和优质蛋白质的食品，以满足患者的营养需求[3]。

1.3观察指标

通过综合护理方式干预后，我们对常规组和实验组患者的FMA和BI评价、CQOLI-47评价、心理社会功能评分以及患者满意率做出了比较研究。此外，我们还使用FMA和BI评估计量表，对比了患者综合护理前后的指标，结果表明FMA和BI指数与患者的活动能力存在正相关性。通过使用CQOLI-47生命综合素质质量问题评估统计表，我们发现出院后患者的社会能力和日常生活质量与活动能力呈正相关。

1.4统计学方法

在解析数据时，我们使用了SPSS22.0软件。我们使用χ2检验计数资源，t检测计算资源。我们使用P值来解析各种数据之间的差异，P值小于p<0.05时，表明分析数据具备统计含义。

2、结果

2.1两组患者FMA与BI评分对比

经过综合护理方式的实验组，在术后运动功能评测表上显著高于常规护理组，护理后的表现比常规组有了显著提升，且提升幅度较大。两组患者的FMA和BI评分发生了显著变化，具体情况可参见表1。

表1  患者FMA与BI评分对比

2.2护理前后健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能对比

经过两组患者的护理工作，CQOLI-47评分显著提高，表2中的数据证实，进行综合护理方式干预的实验比常规护理在健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能等方面都有显著改进，提高幅度更大，可以见综合护理后实验组的健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能等方面明显优于常规组，具体数据见表2。

表2 护理前后健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能对比

2.3两组患者护理满意率

经过观察，实验组采用综合护理的患者满意率远远高于常规组，这表明有效的沟通可以显著改善患者的心理健康状况，从而提升他们的生活质量，提高了护理后的满意率，具体见表3。

表3  两组患者护理满意率对比

3、讨论

随着经济社会发展和生活水平的提高，患急性硬膜下血肿并发脑水肿患者的医疗护理需求也在不断增加。因此，综合护理方式的重要性日益凸显，它不仅可以有效降低患者的并发症，还能压缩术后恢复时间，已经作为当今临床护理实践的重要指标[4]。经过本次研究，采取综合护理的实验组在术后运动功能评估表上显著优于常规组，护理后患者的躯体、社会功能和心理指标均高于常规组，实验组的护理满意度也更高。因此，利用综合护理对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者进行护理的应用效果显著，值得在临床实践中大力推广应用。

参考文献：

［1］刘萌.集束化护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后的应用效果［J］.河南医学研究，2019，28（20）：3507-3509.

［2］严晓华.硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施探析［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（9）：135-135.

［3］贾维桂，胡艳娟，周海婷.吹气球护理方法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者中的应用［J］.实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：55-56.

［4］王玉珏.综合性护理应用于外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的效果分析［J］.中国伤残医学，2020，28（3）：81-82.