丹阳市人民医院 消毒供应中心,江苏 丹阳212300
【摘要】目的:分析细节管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果。方法:选取2020年-2021年未实施细节管理期间我院消毒供应中心接收的外来医疗器械124件,并选取2022年-2023年期间实施了细节管理期间我院消毒供应中心接收的外来医疗器械129件。比较细节管理实施前后外来医疗器械的清洗包装质量和使用情况。结果:细节管理实施后外来医疗器械清洗包装质量评分、清洗消毒合格率、器械完好率,均显著高于实施前(P<0.05);医疗器械准备差错率低于实施前(P<0.05)。结论:针对外来医疗器械,在消毒供应中心开展细节管理,可显著提升外来医疗器械的管理质量,提高其清洗包装质量,提高外来医疗器械的使用安全性。
【关键词】细节管理;消毒供应中心;外来医疗器械;管理质量
随着临床手术数量的增加,对医疗器械的需求也不断增多。各类骨科植入物、内固定手术器械、关节置换类医疗器械大多比较昂贵,医院由于受到资金的限制往往无法满足采购需求。但医疗机构却需要在手术治疗过程中使用到这类医疗器械,便采取了租赁的方式来解决这一问题。外来医疗器械节约了医院的开支,减低了医疗成本,避免了资源浪费。但外来医疗器械流转于多个医疗机构,管理质量参差不齐。医疗器械的清洁、灭菌效果与手术治疗安全性、医院感染具有直接的关系。因此,如何加强外来医疗器械的管理,就成为了当前亟待解决的一个问题[1]。对此我院对外来医疗器械实施了细节管理,如下:
1资料与方法
1.1基本资料
选取2020年-2021年未实施细节管理期间我院消毒供应中心接收的外来医疗器械124件,并选取2022年-2023年期间实施了细节管理期间我院消毒供应中心接收的外来医疗器械129件,两组外来医疗器械在种类、来源方面的比较,均无统计学意义P>0.05。
1.2细节管理方法
①准入标准细节化:对医疗器械进行租赁时要有严格的标准,对于不符合标准的医疗器械不选择租赁。对相关企业、资质进行严密核查;所选企业的医疗器械严格按照招标流程准入。医疗器械租赁后,由消毒供应中心工作人员严格按照我院制定的外来医疗器械处理流程进行清洗、消毒、灭菌处理,保证其质量合格之后,才能够应用到临床手术治疗中。②强化医疗器械质量管理:对外来医疗器械的每个处理环节进行严格的质量监督和检查,保证每个环节都能够保质保量,并严格记录每个环节的处理情况,以便后期进行追踪[2]。③强化医疗器械准备工作:消毒供应中心要按照医生所制定的手术治疗方案,及时、准确的准备好医疗器械。④建立完善的外来医疗器械质量控制制度:消毒供应中心,要针对外来医疗器械,在参照当前相关质量控制标准的基础上,结合自身消毒供应中心的实际情况,建立完善的质量控制制度,保证每个操作单元的质量管理都有标准可依,且需严格符合质量标准,以达到有效控制外来医疗器械在我院应用期间的质量。外来医疗器械在院内有任何流转行为,只有检查合格之后才能够流向下一个单元。医疗器械核对查验项目有:查看外包装有无破损、污渍;是否贴有详细且规整的型号及标牌;灭菌时间、压力以及灭菌温度是否按照制定标准执行;仔细查验器械灭菌生物监测结果等[3]。
1.3统计学处理
SPSS 22.0软件分析,清洗质量用()实施t检验,器械使用情况占比用(%)实施X2检验,检验水平为0.05。
2结果
2.1清洗质量评分
细节管理实施后外来医疗器械清洗包装质量评分高于实施前(P<0.05)。见表1:
表1外来医疗器械的清洗包装质量评分比较(分)
组别 | 钳类器械 | 精细类器械 | 管道类器械 | 清洗包装质量总分 |
实施前(n=124) | 79.49±6.18 | 78.13±6.56 | 81.53±5.27 | 82.24±6.32 |
实施后(n=129) | 95.07±2.13 | 96.25±1.49 | 98.08±1.17 | 99.28±0.35 |
T值 | 16.326 | 11.293 | 14.759 | 13.247 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2外来医疗器械使用情况
分别在细节管理实施前后抽取应用外来医疗器械开展的手术100台,对其使用情况进行评估。外来医疗器械清洗消毒合格率、器械完好率,均显著高于实施前(P<0.05);医疗器械准备差错率低于实施前(P<0.05)。见表2:
表2 外来医疗器械使用情况比较
组别 | 消毒合格率 | 器械完好率 | 医疗器械准备差错率 |
实施前(n=100) | 88.0%(88/100) | 89.0%(89/100) | 2%(2/100) |
实施后(n=100) | 100.0%(100/100) | 99%(99/100) | 0% |
T值 | 5.135 | 4.961 | 4.059 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
外来医疗器械的特殊流转方式,导致其质量管理成为了消毒供应中心的一个重点,也是一个难点。外来医疗器械的灭菌质量,会对患者的手术治疗安全性产生直接的影响,最明显的一个表现就是手术感染,严重危害患者的手术安全。从表1中的数据可以看到,外来医疗器械的清洗包装质量在实施细节管理后有了显著提升,这对于提升外来医疗器械的使用安全性有重要的意义。而表2中的数据则显示,细节管理能够显著提升外来医疗器械的消毒合格率、器械完好率,并将其医疗器械准备差错率降低,这对于保证手术安全有显著意义。分析这一原因,主要是由于细节管理,严格把关外来医疗器械的进入,强化了医疗器械质量管理和准备工作,同时建立完善了外来医疗器械质量控制制度,全程监控与跟踪流转过程,保证每一个环节有据可查。提高了外来医疗器械的管理质量,提高其清洗包装质量,进而确保了手术治疗的安全性
[4]。
综上所述,针对外来医疗器械,在消毒供应中心开展细节管理,可显著提升外来医疗器械的管理质量,提高其清洗包装质量,提高外来医疗器械的使用安全性。
参考文献:
[1]许媛媛,袁园,梁秀娟,等.基于约束理论的精细化管理在医院消毒供应中心外来医疗器械管理中的价值研究[J].中国医学装备,2022,19(09):133-137.
[2]江晓莲.风险管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):160+164.
[3]高伟,耿军辉,李志丹等.精准管理模式在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用[J].临床研究,2020,28(06):194-195.
[4]刘红艳.细节管理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(21):4027-4028.