手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果分析

手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果分析

肖瑶

内江市东兴区人民医院  四川内江 641000

摘要：目的 探析腹腔镜下胆囊切除术患者应用手术室护理配合的作用。方法 ：实验时间范围为2022 年1月至2022年9月，主要时间方法就是进行分组实验，采用不同的护理方法进行分析，本次研究对象选择均为我院腹腔镜下胆囊切除术病人，共60名，分组后每组病人人数为30名，护理手段有所差异，常规护理与手术室护理配合措施，从病人的满意度、并发症发生率进行分析。结果：通过并发症发生率观察，对比结果显示，在降低并发症发生率方面手术室护理配合效果理想（P<0.05）；调查两组对护理手段的满意度结果显示，研究组对于手术室护理配合满意度更高（P<0.05）。结论：针对腹腔镜下胆囊切除术患者患者来说，采取手术室护理配合，效果显著。

关键词：手术室护理配合；常规护理；腹腔镜下胆囊切除术；并发症发生率；满意度

手术在腹腔镜直视下进行，胆囊表面及周围组织清晰可见，胆囊解剖条件清晰，手术视野清晰，与先进的内窥镜设备相结合，人体组织基本不受损伤。且腹腔镜胆囊切除术治愈率高达98%。手术切口小，胆管损伤发生率低，延迟型胆囊管残余端漏胆率低，腹腔出血少，脏器功能轻[1-2]。术后恢复快，平均出院3-5天。与传统刀相比，手术对患者的年龄、身体能否耐受手术等基本条件没有绝对禁忌。手术室护理配合主要是通过科学的护理方法在手术过程中进行配合，提高病人的手术效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究内容主要是将实验人员进行分组，并采用不同的护理方法，目的是分析不同护理手段对于腹腔镜下胆囊切除术病人的影响，实验对象病人数量为60名，选择我院腹腔镜下胆囊切除术病人参与实验，实验初始时间2022 年1月，截止日期2022年9月；分析两组病人的一般资料，并进行对照后发现两组病人基础数据差异无统计学意义，差异较小。基础资料：这些腹腔镜下胆囊切除术患者的性别比例35:25；病人年龄最大为79岁，最小54岁，平均年龄为（68.22±2.63）岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

研究组在对照组基础上采用手术室护理配合方式：

术前护理：对于常规腹腔镜胆囊手术，病人需要禁食12小时，禁水8小时，同时禁止吸烟。有些病人不会以侥幸的态度听从医生的可以，在规定的时间内偷偷吃东西、喝水和抽烟。在这种情况下，医生的手术难度可能在手术过程中增加，手术过程中和手术后容易引起麻醉抽吸，手术后咳嗽可能增加切口疼痛等，从而增加了自身的操作风险。

术中配合：调整手术室的温度和湿度，准备后手术器械，并调试好仪器，保证手术顺利进行。

术后护理：术后需做好伤口的护理工作，伤口要做好消毒处理，避免伤口污染或是被水浸湿，以防伤口出现感染。手术后，要尽早下床活动和恢复正常的饮食，促进胃肠功能恢复，以及减少并发症，如下肢深静脉血栓、呼吸系统并发症出现。腹腔镜胆囊切除手术后，饮食方面要选择流质食物，术后的1-2周内选择少食多餐，同时要减少脂肪以及胆固醇的摄入。另外，患者在手术治疗之后，还要注意避免饮酒，避免暴饮暴食的情况发生。

1.3 观察指标

对比满意度，病人对护理手段的满意程度分由自身自愿填写。对两组腹腔镜下胆囊切除术人的并发症发生率进行分析和对比。

1.4 统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比见表1。

表1两组患者满意度对比（n，%)

2.2并发症发生率对比见表2

表2两组患者并发症发生率对比（%)

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术优点具：创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。腹腔镜下胆囊切除是一种新兴的微创的手术，目前已基本取代传统的开腹手术，被临床医师和患者广泛接受[3-4]。相比较于传统的开腹手术，腹腔镜下胆囊切除术具有腹部创伤小的优点，患者术后腹壁仅留三个约1.5公分的小切口瘢痕，外观美观，同时不用大范围切开腹部的全层的组织，极大的保留了腹壁肌肉的功能，保存了腹部组织的完整性，术后切口疝的发病率大大下降。手术时腹壁切口出血量很小，肠道外壁沾到的血液少，术后粘连性肠梗阻等远期并发症的发病率也大大下降。腹腔镜胆囊切除手术以后，首先需要注意患者的胃肠减压量，颜色变化以及腹腔引流管的引流量以及引流颜色的变化。让患者适当的练习下肢运动，避免血栓形成，最好是尽早下地活动，这样可以促进胃肠功能的恢复，减少术后深静脉血栓形成的机会。同时要做好口腔以及伤口的护理，避免出现局部的感染。一般伤口在三天以后换药，八天左右就可以拆线。。本次研究中，病人的几项指标差异明显（P<0.05）

综上所述，通过给予腹腔镜下胆囊切除术患者手术室护理配合，效果理想。

参考文献

[1]辛玲.“3H”护理服务对行腹腔镜下胆囊切除术患者术后疼痛、心理状况和并发症的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(06):172-174.

[2]张演庆.手术护理路径配合模式应用于腹腔镜下胆囊切除术中的价值及对患者心理的影响分析[J].心理月刊,2021,16(04):191-192.

[3]翟宁艳.研究对腹腔镜下胆囊切除术的患者行手术室护理配合心理护理的临床效果[J].心理月刊,2020,15(20):202-203.

[4]曾莹霞.加速康复外科护理对腹腔镜下胆囊切除术患者胃肠功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛,2020,24(24):3490-3491.