适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的效果观察

适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的效果观察

程海盈

邓州市人民医院 河南 邓州 474150

【摘要】目的：探究适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的作用。方法：择2022年6月至2023年1月我院176例经自然分娩的初产妇，将其分组，n=88例，对照组常规护理，观察组适度保护助产护理，将两组状况进行对比。结果：观察组产妇并发症发生率较对照组低（p＜0.05），观察组新生儿Apgar、NBNA评分优于对照组（p＜0.05）。结论：在自然分娩初产妇中采用适度保护助产护理，可有效降低并发症发生率，改善新生儿Apgar、NBNA评分，可广泛应用。

【关键词】适度保护助产护理；自然分娩初产妇；效果观察

自然分娩是指胎儿发育正常，孕妇骨盆发育正常，孕妇的自身基本情况良好，在安全保障的前提条件下，不施加人工干预的手段，让胎儿经过阴道自然娩出的过程[1]。这是一种最为理想的分娩方式，创伤小，产妇恢复快，产后当天产妇即可下床，并发症也比较少。自然分娩是一种生理现象，在分娩的过程中，如果胎头下降阻滞，宫口扩张缓慢。胎儿宫内缺氧，不能进入自然渠道分娩，需要改行剖宫产[2]。为避免此类状况的发生，减少产妇相关并发症的发生，使产妇及胎儿状况得到保障，本次将研究，适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的作用，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择2022年6月至2023年1月我院176例经自然分娩的初产妇，将其分组，对照组88例，年龄范围为21~36岁，平均年龄为（28.63±2.77）岁，孕周在37~41周，平均孕周为（39.13±0.52）周，观察组88例，年龄范围为22~38岁，平均年龄为（29.07±2.52）岁，孕周在38~40周，平均孕周为（39.22±0.38）周，两组临床资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。

1.2排纳标准

纳入标准：（1）所有初产妇均选择自然分娩；（2）产前指标正常；（3）无妊娠并发症。排除标准：（1）存在瘢痕子宫、胎膜早破的患者；（2）存在神经肌肉疾病的患者；（3）无法顺利配合护理的患者均不纳入本文实验。

1.3方法

对照组：常规护理，查看产妇状况，对其各方面进行正确指导。

观察组：适度保护助产护理，具体如下：（1）心理护理：自然分娩之前，应同初产妇展开积极沟通，在此期间，需持柔和语气，以建立和谐医患关系，益于增进初产妇对医护人员的亲切感和信任感，从而增进其配合性。（2）环境护理：即将自然分娩室内的湿度、温度进行合理调控，以增加初产妇舒适度，予以具有人性化、人文性特征干预措施，帮助初产妇放松身心状态，令其精神处于愉悦状态，以确保初产妇分娩时身体处于最佳状态。（3）分娩护理：监测胎儿分娩过程，做好基础保护，减少产妇会阴部的压力，护理人员指导产妇保持呼吸和屏气，根据胎儿分娩的情况多次扩张阴道，胎儿分娩露出头超过一半的时候，可以涂抹适量润滑剂，将耻骨弓作为起初点，俯屈胎儿头部，分娩中护理人员要根据产妇的实际情况，调节合适的助产护理方案，做好安全保护。分娩隔离过程中，护理人员要注意保护会阴，适度利用腹压完成分娩，全程监测分娩的速度。

1.4观察指标

（1）产妇并发症发生率：对比两组产妇尿潴留、尿失禁以及排尿困难等并发症的发生。

（2）新生儿情况对比：记录两组新生儿Apgar评分，分值为0-10分，7-10分代表新生儿呼吸正常，4-7分代表新生儿轻度窒息，低于4分代表新生儿重度窒息。记录两组新生儿的行为神经评分（NBNA），最高分为40分，分值越高，行为能力越好。

1.5统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组产妇并发症发生率

观察组产妇并发症发生率较对照组低（p＜0.05），见表1。

表1产妇并发症发生率[n（%）]

2.2对比两组新生儿情况

观察组新生儿情况优于对照组（p＜0.05），见表2。

表2新生儿情况（±s）

3.讨论

自然分娩对胎儿及产妇都是有好处的,自然分娩可以减少新生儿呼吸窘迫的发生率，胎儿在经过产道分娩后会激发胎儿的应激反应，可以增强胎儿出生后的抗病能力[3]。自然分娩不需要手术，可以减少麻醉的风险和产后出血、感染的风险，生完孩子后身体也恢复的比剖腹产快一些。在自然分娩的过程中，产妇体内本身就会分泌一种物质，该物质不但能促进产程的进展，而且还能够快速的促进乳汁的分泌，有利于促进母儿感情

[4]。

适度保护助产护理作为临床先进的护理手段，在初产妇自然分娩中应用能够控制分娩的速度，减少对会阴的压力，改善会阴裂伤程度，提高分娩的安全性[5]。与一般护理相比，具有人文性、人性化优势，初产妇于舒适环境中分娩，可以增加初产妇舒适感受，不安等负性情绪缓解，易于帮助初产妇以身心放松状态迎接分娩，分娩过程中采取保护理措施，减少分娩时间，对初产妇身体状态、胎儿身体情况的负面影响较小，产后身体恢复效果优异，减少了初产妇住院时间。

综上所述，通过对自然分娩初产妇实施适度保护助产护理，可有效降低产妇并发症的发生率，并改善胎儿Apgar、NBNA评分，对产妇及胎儿均具有一定的积极影响作用，值得推广应用。

【参考文献】

[1]吴廷丽,梅英,王凤琼.初产妇在自然分娩过程中应用心理干预联合适度保护助产护理的效果观察[J].健康必读,2021(29):129.

[2]刘慧玲.初产妇自然分娩中应用适度保护助产护理的效果研究[J].安徽医专学报,2022,21(3):125-126.

[3]刘丽.适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用观察[J].健康必读,2021(36):157.

[4]陈小丽.适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用[J].家有孕宝,2021,3(17):31.