隔夜手术器械使用保湿剂的效果应用

隔夜手术器械使用保湿剂的效果应用

步晨娟

（江苏省丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）

一、摘要目的特殊情况下, 回收的手术器械当日不能及时处理,多数急诊手术都发生于夜间, 隔夜手术器械不做保湿处理, 会影响清洗效果。方法选取2022年10-12月份供应室清点回收的隔夜手术器械200件作为研究对象，采用对照组（不保湿）、观察组（保湿润滑剂进行保湿）各100件比较。结果使用保湿剂后的隔夜器械清洗质量效果明显提高。结论隔夜器械采用保湿喷雾剂浸泡后再进入清洗流程，能降低清洗难度、保证清洗质量。

二、关键词: 隔夜手术器械   保湿剂  清洗质量

随着医学技术不断发展、临床诊断治疗过程中使用的器械和器材越来越多，所有医疗器械在重复使用前必须进行严格清洗、消毒或灭菌。王亚娟[1]研究中明确提出手术后医疗器械放置时间越长，清洗难度越大，对于不能及时清洗的器械应采用相应的保湿措施。本次研究将隔夜手术器械分组清洗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1   一般资料选取2022年10-12月份100件隔夜手术器械为对照组,选择2022年10-12月份100件隔夜手术器械为观察组。

1.2   方法

1.2.1对照组将器械按照普通清洗流程除处理：冲洗→酶洗→清洗→超声清洗→漂洗→终末漂洗→消毒干燥。

1.2.2 观察组保湿方法 

1.2.2.1做好自我防护，戴双层手套、防护面罩、口罩；回收清点的器械需完全打开轴节，有污渍随时预处理，器械表面无污渍后碰洒保湿剂、进行四个方位的喷洒；喷洒完后用棉布覆盖，防止液体蒸发。

1.2.2.2和院感科沟通，针对临床科室器械预处理不规范的情况，供应室主动查找清洗规范，协助医务科制定器械预处理规定。

1.2.2.3手术室夜间急诊手术也配备保湿剂。

1.2.2.4 清洗方法  器械保湿后在流动水下冲洗，按照清洗流程操作。

1.3   疗效测定

1.3.1 目测法[2] 检测人员采用5倍带光源放大镜检查器械表面、齿牙、关节处，其表面必须无任何残留物存在。其次，采用长棉签从器械管腔中穿出，棉球擦拭3次后，没有任何杂志腐蚀斑点，有锈斑或物资为不合格，反之合格。

1.3.2  ATP荧光检测法[3] 用ATP试棒或泡绵对目测合格的器械进行采样检查，数值≦45PLU为合格。

2  结果

表1手术器械两种方法清洗质量效果比较

3讨论

我院是一所专科性二级甲等妇幼保健院，医院CSSD工作质量直接反映全院无菌物品的质量，只有针对手术器械、诊疗护理器械、器具及物品各自不同特性进行正确处理，才能保证处理复用器械、物品的每个环节达到清洁、消毒、灭菌的质量标准。浸泡是常用的预处理方法，碱性清洗液具有强大的乳化和分解能力，可高效去除干涸的污渍和变性的蛋白质残留物，有显著的清洗效果[4]，且不受水温和时间的影响，与超声联合应用作用更强。总之，对隔夜器械进行保湿处理，使器械在浸泡过程中利用中和作用迅速清除器械表面的粘合物，有效弥补了机洗过程中无法刷洗的弊端，大幅度提升了清洗效果，具有较大的应用价值。

参考文献

[1]王亚娟 . 手术器械使用后不同时段清洗效果及4种评价方法的研究[D] . 浙江，浙江大学，2012.

[2]周桂琴，谢少清，徐瑞芸，等 .不同检测方法在潜在管腔类器械清洗质量检测中的应用研究［J］．护理研究，2015，29( 35） : 4435-4436．

[3] 卢红玲，周世乐 . 医疗器械清洗质量的检测方法［J］．全科护理，201513(25) : 2475-2477．

[4]王耀芝，汝俊颖，段继红，等．碱性清洗剂对器械清洗效果的影响［J］．中华医院感染学杂志，2013，23( 18) : 4466-4468．