互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的影响

互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的影响

崔小燕

如皋市中医院 江苏 如皋 226500

【摘要】目的：探讨互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的改善作用。方法：选择2022年1-12月我院收治的乳腺癌患者80例，依据随机数字表方式分为各40例的两组，对照组常规护理，研究组互动式护理干预，比较两组生活质量与癌性疲乏程度。结果：研究组护理后认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分各为（60.14±6.26）、（54.52±5.53）、（66.29±6.68）、（67.48±6.76）、（59.63±5.97）分，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后感觉、认知及情绪、情感、行为及严重程度评分各为（2.63±0.34）、（2.34±0.28）、（2.37±0.31）、（3.02±0.35）分，均低于对照组（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者术后护理中应用互动式护理干预，能够显著的提升患者生活质量并减轻癌性疲乏严重程度，值得推广。

【关键词】乳腺癌；互动式护理干预；生活质量；癌性疲乏

乳腺癌即主要发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是现今女性患病率最高的恶性肿瘤，对女性身心健康与生活质量等均会造成严重的影响[1]。目前针对乳腺癌的治疗，临床以手术切除病灶或乳房等为主，由于手术创伤性，加之女性特有器官组织乳腺的切除，会加剧患者的内心与生理性刺激，不利于其术后身心的康复[2]。因此，在患者术后还需配合以科学有效的护理干预，改善身心双重的应急反应，从而促进患者的术后康复进程，改善其预后生活质量。基于此，本次研究选择2022年1-12月我院收治的乳腺癌患者80例，就分析了互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的改善价值，详细有下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1-12月我院收治的乳腺癌患者80例。纳入标准：（1）均满足乳腺癌诊断标准[3]；（2）均进行手术治疗；（3）病历资料完整；（4）知情同意研究。排除标准：（1）合并严重心肝肾损伤；（2）合并其他类精神疾病；（3）合并认知障碍；（4）合并交流沟通障碍。按照随机数字表方式分为各40例的对照组与研究组，前组女性患者年龄为30~67（43.62±5.73）岁；后组女性患者年龄30~68（43.86±5.51）岁，两组女性患者一般性资料不存在差异意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理，做好患者术后病情监测、环境护理、疾病宣教、心理疏导、饮食护理以及出院指导等。研究组在此基础上进行互动式护理干预，主要内容有下：（1）建立互动式护理小组，由科室经验丰富、沟通能力强的护理人员组成，首先对患者护理需求、健康教育与心理问题等进行调查评估，分析患者癌性疲乏的产生原因，再结合患者年龄、病情等制定针对性干预计划。（2）为患者全面耐心的讲解互动式护理干预的目的、措施、内容等，加强患者的参与度和主观能动性，并构建良好的护患关系，增进彼此间的信任，为后续护理工作的开展打下基础。（3）收集评估患者资料结合其心理、生理、年龄、社会经历等进行针对性的宣教与心理干预，及时的为患者讲解疾病、治疗与病情预后的相关知识，并交流中掌握患者的心理情绪变化，再给予针对性的心理干预，及时的调整患者内心情绪，保持其以健康良好的心态面对疾病的治疗。（4）评估患者组我护理能力，通过指导患者健康饮食、正确的作息等提高患者的自我护理能力，并指导患者进行适当的有氧运动；定期对患者的知识掌握情况、护理满意度等进行调查，并耐心听取患者的意见与建议，及时的总结护理问题并讨论分析结局措施，促进护理工作的持续改进。

1.3观察指标

（1）两组生活质量比较，采用欧洲癌症组织制定的生活质量问卷（EORTC—QLQ—C30）进行测评，问卷包含认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能五个方面，分数越高生活质量越佳。（2）两组癌性疲乏程度比较，采用Piper疲乏量表（PFS）进行测评，量表包含感觉、认知及情绪、情感、行为及严重程度四个方面，分数越高癌性疲乏程度越严重。

1.4统计学方法

文章数据通过SPSS21.0软件进行数据的处理；计数资料以{n(%)}表示，采用x²检验;计量资料以（xs）表示，采用t检验：p0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组生活质量比较

研究组护理后认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分各为（60.14±6.26）、（54.52±5.53）、（66.29±6.68）、（67.48±6.76）、（59.63±5.97）分，高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1    两组生活质量比较   （，分）

2.2两组癌性疲乏程度比较

护理前两组PFS量表各方面评分无差异（P>0.05）；研究组护理后感觉、认知及情绪、情感、行为及严重程度评分各为（2.63±0.34）、（2.34±0.28）、（2.37±0.31）、（3.02±0.35）分，均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组癌性疲乏程度比较 （，分）

3.讨论

互动式护理干预属于临床新型的护理模式，主要基于护患沟通的基础，强调患者主动参与性，促使护理模式具有双向性、及时性、系统性以及针对性，以让患者能够得到更为全面、优质的护理照护[4]。其中护理小组的建立可优化护理资源，合理安排护理排班；加强护患沟通，为患者讲解临床疾病与治疗等各项知识，可有效增强患者认知水准，提高护理配合度；同时给予心理情绪以及癌性疲乏等产生原因的分析，再针对性的给予干预，能够满足患者个体差异性，更利于患者心理情绪的改善以及癌性疲乏程度的减轻，从而提高患者的预后生活质量[5,6]。本次研究结果显示，研究组护理后认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分各为（60.14±6.26）、（54.52±5.53）、（66.29±6.68）、（67.48±6.76）、（59.63±5.97）分，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后感觉、认知及情绪、情感、行为及严重程度评分各为（2.63±0.34）、（2.34±0.28）、（2.37±0.31）、（3.02±0.35）分，均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在乳腺癌患者术后护理中应用互动式护理干预，能够显著的提升患者生活质量并减轻癌性疲乏严重程度，值得推广。

参考文献：

[1]卜明.互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的影响[J].实用临床医药杂志,2018,(8):53-56.

[2]侯凤兰,肜芳,刘亚辉,王翎宇.基于知信行理论的延续性护理干预对乳腺癌患者术后负性情绪及癌因性疲乏的影响[J].河南医学研究,2022,31(19):3604-3606.

[3]党珊,罗学斌,李春华,徐娟,叶琼告,靳爱莉,许瑞家,成连春,李英,张陇平,姚晚侠.运动-心理-睡眠护理干预对乳腺癌病人生活质量及癌因性疲乏的影响[J].全科护理,2020,18(18):2187-2190.

[4]马静.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].宁夏医学杂志,2018,(11):1051-1053..

[5]魏碧楠.互动式护理干预对乳腺癌患者术后生活质量与癌性疲乏的影响[J].中国当代医药,2022,29(33):193-196.

[6]孙琳琳.互动式护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能恢复及癌性疲乏的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(4):105-106.