胸科止痛方穴位贴敷护理对肋骨骨折患者疼痛程度的影响

胸科止痛方穴位贴敷护理对肋骨骨折患者疼痛程度的影响

夏凤姣

南京市高淳中医院胸外科  江苏南京  211300

摘要：目的：分析肋骨骨折患者采用胸科止痛方穴位贴敷护理的效果。方法：随机选择2021年7月-2022年10月在我院接受治疗的56例肋骨骨折患者，并将患者分成观察组和对照组，分别实施胸科止痛方穴位贴敷护理和常规护理。将两组的干预效果进行比较。结果：护理前，两组患者疼痛评分无显著差异，（P＞0.05）；护理三天、一周后，观察组患者疼痛评分低于对照组，观察组患者止痛效果满意程度高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：胸科止痛方穴位贴敷护理在有效减轻肋骨骨折患者疼痛严重程度和提升护理效果满意程度等方面发挥着重要的作用。

关键词：胸科止痛方穴位贴敷护理；肋骨骨折；疼痛

人体肋骨在保护胸部脏器方面发挥着重要的作用，倘若胸部遭到外界强烈暴力后极易发生肋骨骨折情况，尤其是在高空坠落和交通事故中具有较高的发生率，胸部外伤导致的肋骨骨折较为常见。疼痛是肋骨骨折的首发症状，由于肋骨接近于人体的心脏和肺部，骨折断端极易使肺部组织和心脏遭到损伤，尤其是在患者深呼吸或者调整体位、咳嗽等过程中疼痛症状更加显著，有些患者甚至会出现呼吸衰竭这一不良后果[1]。因此，要想减轻患者的痛苦，应对其疼痛程度进行有效控制。临床上所实施的常规干预方法主要为药物镇痛，但是药效消失之后疼痛症状依然存在，整体疗效欠佳。现对不同护理对肋骨骨折患者产生的不同效果进行比较。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2021年7月-2022年10月在我院接受治疗的56例肋骨骨折患者，并将患者分成观察组和对照组。观察组28例患者中有22例男性和6例女性，平均年龄范围为（42.62±5.12）岁；对照组28例患者中有24例男性和4例女性，平均年龄范围为（41.76±4.18）岁。患者一般资料差异不具有无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均确诊为肋骨骨折；所有患者或家属知情同意本次研究之后自愿签署同意书；本研究通过我院伦理委员会同意。排除标准：合并器官功能损伤；患有精神疾病。

1.2方法

对照组：常规护理模式。护理人员在医生的指导下给予患者曲马多、草乌甲素片等药物实施镇痛处理，并将骨折端采用胸带进行妥善固定，协助患者保持半坐卧位，疏导患者的心理。

观察组：常规护理+胸外中药止痛方穴位贴敷护理。常规护理方案同对照组，在此基础上联用胸科中药止痛方穴位贴敷护理。即将含有3g细辛、2g白胡椒、6克延胡索、4g炒芥子、2g白附子中药材研制成粉末状，之后用姜汁进行调和，使药物呈现泥状，将其捏成硬币大小，之后放置在穴位专用透气附体中央的凹槽处，贴敷在患者的双足三里穴、双三阴交穴、双涌泉穴等穴位，每天贴敷一次，保留时间为5小时左右，连续贴敷一周。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。（1）比较两组不同时间点疼痛评分。采用VAS对两组患者护理前和护理三天后、护理一周后疼痛程度进行评估，分数越高说明患者疼痛程度越高。（2）采用本院自制调查问卷对两组患者护理效果满意程度进行调查，并将满意度分为十分满意、基本满意、不满意三个级别，总满意度=（十分满意+基本满意）/28×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同时间点疼痛评分对比

护理前，两组患者疼痛评分无显著差异，（P＞0.05）；护理三天、一周后，观察组患者疼痛评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1不同时间点疼痛评分对比（±s，分）

2.2止痛效果满意程度对比

观察组患者止痛效果满意程度高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2止痛效果满意程度对比（±s，分）

3讨论

人体胸肋部在遭受间接或者直接暴力之后极易发生骨折，肋骨骨折在临床上较为常见，骨折断端刺激肋间神经会导致患者出现剧烈的疼痛和肿胀症状。倘若患者的疼痛肿胀症状未得到及时有效的处理，将会增加患者的痛苦。疼痛也是导致患者不敢调整体位或者咳嗽的主要原因，致使患者无法及时排除痰液，在呼吸道内滞留分泌物，进而增加其发生肺部感染等并发症的风险。除此之外，剧烈的疼痛症状也会降低患者的免疫能力，增加全身机体耗氧量，限制自主呼吸，使患者的应激反应进一步加重，直接对患者的运动功能和创伤恢复产生不良影响。现阶段，西医在改善患者疼痛症状方面主要采用具有较强依赖性的镇痛类药物，但是该类药物会产生一定的毒副作用，整体疗效欠佳。从中医的角度来讲，创伤性骨折因躯体遭受外邪导致经脉受损，脉络运行不畅通

[2]。因此，中医在治疗创伤性骨折引起的疼痛方面重在活血祛瘀和舒筋通络。

穴位贴敷就是在人体体表穴位敷贴能够对人体皮肤产生刺激作用的中药材，该疗法具有无创性。穴位贴敷就是穴位局部皮肤吸收或者渗透药物之后对经络进行相应的调节，进而在人体相应的器官或者组织发挥有效。另外，穴位贴敷还能够使药物对神经末梢和特殊感应器产生有效刺激，对神经和体液调节起到良好的促进作用，使患者各个组织器官功能得到显著改善，最终起到镇痛的作用。除此之外，穴位贴敷的给药方式具有较高的安全性，能够使药物在体内产生的毒副作用大幅度降低，有效减少因口服或者注射药物发生不良反应的风险[3]。

在本文中，护理前，两组患者疼痛评分无显著差异，（P＞0.05）；护理三天、一周后，观察组患者疼痛评分低于对照组，观察组患者止痛效果满意程度高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。提示胸科止痛方穴位贴敷护理能够对肋骨骨折患者产生积极影响，尤其是在减轻患者疼痛严重程度方面发挥着重要的作用。原因在于胸科止痛方穴位贴敷护理所采用的肋骨骨折止痛方中包括多种中药才，其能够起到散瘀止痛的作用，使各个穴位当中渗透多种药物的有效成分，在迅速吸收药物之后有利于脏腑经络的畅通，在病变部位直接发挥药效[4]。选择具有通络、行气的穴位进行贴敷治疗能够发产生迅速疏通脏腑经络的功效，局部淤血吸收速度加快，使局部血液保持通畅，从而减轻患者的疼痛严重程度[5]。

综上所述，胸科止痛方穴位贴敷护理不但能够有效缓解肋骨骨折患者局部的疼痛症状，同时还有助于营造和谐的护患关系。

参考文献

[1]梁雪娇.多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流术的整体护理体会[J].中国医药指南,2022,20(32):62-65.

[2]王婧娜,罗晓颖.舒适护理在多发肋骨骨折伴气胸患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(28):189-191.

[3]李亚楠,韩素丽,邵明琰.综合护理联合心理干预对多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的疼痛程度及心理情绪的影响[J].心理月刊,2022,17(18):138-140.

[4]艾正华.加速康复外科理念在多发肋骨骨折术后胸腔引流管管理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(28):148-150.

[5]俞莲莲,姜丽娟.快速康复外科理念指导下的多模式疼痛护理在多发肋骨骨折患者围术期中的应用[J].吉林医学,2022,43(08):2259-2281.