循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

唐丽

重庆市长寿区精神卫生中心      401220

【摘要】目的：本次研究将以在有创呼吸机护理过程中应用循证护理的应用效果。方法：选择我院收治的呼吸内科患者作为本次的研究对象，共72例，所有患者均为患有慢性阻塞性肺疾病且伴随着呼吸衰竭的患者，将采取随机数字表法将患者平均分为观察组与对照组，主要观察并记录循证护理与常规护理之后患者的各项数据变化，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。结果：观察组患者在治疗后的PaCO2、PaO2变化情况均明显优于对照组，P＜0.05，观察组的肺炎发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在有创呼吸机护理过程中落实循证护理对于患者来说有着十分重要的意义，主要能够减少患者的肺炎发生率，提高肺部功能水平，对于帮助患者恢复健康来说是非常重要的，值得应用与推广。

【关键词】有创呼吸；循证护理；临床应用

在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中需要了解到，这是一种有着较高致残率以及病死率的疾病，主要的发病原因为人体内气流阻塞导致的，根据统计，大部分年龄为40岁之上的人群有着非常高的患病率，这个范围高达9%~10%左右，这将会对人们的身体造成较大的威胁[1-2]。目前对于慢性阻塞性肺疾病患者，在开展临床治疗的过程中主要给予有创呼吸机帮助患者调整肺部的通气功能，这样能够避免患者出现代谢异常的情况。有创呼吸机在临床治疗中能够取得非常好的效果，治疗患者的过程中则应当给予有效的临床护理，主要以降低患者肺炎的发生率为主，并且帮助患者提高生活的质量。本文阐述了有创呼吸机护理过程中应用询证护理的应用效果，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

为对数据进行研究与观察，本次将选择我院呼吸内科收治的患者作为研究对象，共有72例患者，均为2020年7月至2022年7月于我院接受治疗的，为了使得数据更加客观准确，将采取随机数字表法对患者进行分组，将其平均分为观察组与对照组，每组36例患者。患者的年龄为40~79岁，平均年龄为（56.32±4.55）岁，患者的男女比例为42例男性以及30例女性。两组患者的基本临床资料并无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者均给予有创呼吸机进行治疗，所有对照组患者均给予常规护理，不仅需要将患者放置在适当的位置上，而且还需要对呼吸机的参数进行设置，在使用呼吸机之前需要让患者的口腔处于干净清洁的状态。此外，还应当观察患者的血氧饱和度，血压以及心率等各种各样多方面的指标情况，密切关注患者情况的变化。观察组患者则给予循证护理，主要护理方式如下：①首先由经验丰富的临床医护人员对各个阶段与环节进行总结分析与护理，针对各项记录与总结的问题搜索文献，搜集有关疾病的相关资料与相关文献，对解决问题的方式进行总结归纳，医护人员则可以根据患者的具体临床症状，为患者制定一些有效且合理的护理方法。②对呼吸机进行参数设置：治疗之前应当告知患者呼吸机的作用以及使用方法、注意事项等各项内容，这样能够帮助患者缓解紧张的情绪。设置的通气模式为：A/CMV，压力支持：0~60cmH2O，氧气浓度为21%~100%，潮气量为5~3000ml，吸气时间为0.1~5.0s，峰压控制再0~80cmH2O，此外，还应当结合患者的具体情况对呼吸机的参数进行调整，选择合适的参数。③体位护理：大部分患者常常为仰卧位，这样很容易导致胃管反流的情况，使得胃液中的细菌入侵呼吸道，这样很容易引发肺炎，因此，需要定期帮助患者变换体位。④口腔护理：通过更加正确的方式指导患者清洁口腔，选择pH值＞7 的硼酸溶液以及pH值＜7的NaHCO3溶液对患者的口腔进行清洁工作。此外，还应当对患者口腔内的分泌物进行定期的采集，并且通过检测病原菌给予患者合理的临床用药。⑤对院内的高危因素进行控制：由于医院内的环境较为复杂，不仅有着病原菌，而且还可能合并多种基础慢性疾病，这样也会导致病原菌感染，提升风险。因此，在为患者进行护理操作的过程中，应当以无菌操作为首，不仅需要对器具进行消毒清洗，而且还需要在室内定期通风，真正避免患者出现交叉感染的情况。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的PaCO2以及PaO2的变化情况，并且观察两组患者的肺炎发生率。

1.4统计学方法

为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS 21.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，患者的护理前后的PaCO2以及PaO2的变化情况通过t来进行检验，采用t标准差表示，患者的肺炎发生率情况则通过X²校验，采用百分比表示，对两组数据进行对比，最终得出P < 0.05时则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2变化情况对比

观察组患者在治疗后的PaCO2、PaO2变化情况均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）

表1    两组患者治疗前后的PaCO

2、PaO2变化情况对比（X±S）

2.2两组患者的肺炎发生率对比

观察组的肺炎发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表2）

表2    两组患者的肺炎发生率对比（%）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以空气污染以及气温变化作为诱发因素的疾病，将会直接影响到患者的身体健康。临床中对于这些患者主要给予有创呼吸机进行治疗，操作更加简单，能够对患者的二氧化碳储留情况以及肺部气泡通气量的增加进行改善[3-4]。循证护理是一种在我国得到迅速推广的护理方式，将科研结论与临床经验相结合，给予患者更加具有针对性的护理，能够让医护人员积极寻找护理问题，达到优化护理的目的。本次研究结果显示，观察组在接受治疗与护理后的PaCO2、PaO2的情况均明显更好，患者的肺炎发生率更低，这一结果说明，在有创呼吸机护理过程中给予慢性阻塞性肺疾病且伴随着呼吸衰竭患者循证护理可以取得更好的效果，不仅可以避免患上肺炎，而且还能提高患者的肺通气功能。这一结果与万佳, 周来知在循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用一文中的数据一致[5]。

综上所述，在有创呼吸机护理过程中落实循证护理可以提高患者的肺部通气水平，肺功能水平得到提高的同时，降低患者肺炎的发生率，患者的恢复情况更好，值得将其应用在临床护理中。

【参考文献】

[1]杨岩, 金东起. 循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用[J]. 中国医药指南, 2021, 15(2):2.

[2]杜英颖, 杜新颖. 循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用[J]. 中国医疗设备, 2022, 28(9):3.

[3]夏德奇, 付红. 循证护理在有创呼吸机护理中的应用及对改善患者肺功能,提高治疗效果的分析[J]. 当代临床医刊, 2022(001):035.

[4]刘雨环. 循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用价值研究[J]. 饮食科学, 2022(20):126-126.

[5]万佳, 周来知. 循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2021, 3(45):1.