复旦大学附属中山医院青浦分院(上海 201700)
【摘要】目的:探究人性化护理对脑梗死患者的护理效果。方法:选取2021年4月至2022年7月于我院就诊的脑梗死患者114例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组均为57例。对照组采用传统常规护理干预,观察组采用人性化护理模式干预。比较并分析两组患者护理效果及护理满意度。结果:观察组患者的NIHSS量表评分及Barthel指数均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理对脑梗死患者的护理效果甚佳,可以显著改善患者的神经功能及生活能力,同时有效提升护理满意度,值得广泛推广。
【关键词】人性化护理;脑梗死;Barthel指数;护理满意度
脑梗死在我国发病率有逐年增高趋势,且其病情凶险,进展迅速,致死率,致残率比较高,大约有一半以上病人合并有不同程度残疾,严重影响患者生存质量及心理健康[1]。受当前医疗技术所限,临床单纯药物治疗常不能满足患者要求,医疗护理水平及护理能力日益提高,也同样引起患者及家属的重视。探究更具有科学性、合理且人性化的护理方式对脑梗死患者的恢复起到至关重要的影响[2]。鉴于此,本次研究旨在探讨人性化护理对脑梗死患者的护理效果。现报道如下。
1.1一般资料
选取2021年4月至2022年7月于我院就诊的脑梗死患者114例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组均为57例。对照组中,男36例,女21例,年龄54—76岁,平均(67.15±6.52)岁;观察组中,男38例,女19例,年龄55—79岁,平均(67.58±6.42)岁。两组患者各项基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予传统的常规护理,主要包括生命指标的监测、指导患者合理使用药物及健康宣教等方面。
1.2.2观察组
观察组进行人性化护理,具体如下:
①健康宣教:向患者发放脑梗死宣教手册,举办健康讲座,床边针对性宣教,对患者及其家属进行深入地讲解,借此来提高患者及其家属对于脑梗死的认识水平,增加治疗依从性。
②服药护理:向患者及其家属普及药物,详细讲解药物可能引起的不良反应,对有关用药的时间、频率、用量等严格要求,谨遵医嘱服药。忌漏服、擅自改变药量,对依从性较差者实施用药监督,确保其服药到口,避免出现安全隐患的发生。
③心理疏导:每一次护理交接班时,护理人员都要面带微笑,热情地与病人打招呼。对于清醒的患者,护理人员每天至少要用15min的时间和患者及其家属进行仔细的沟通和交流,涉及内容广泛。对于抑郁和焦虑患者,可以重点进行心理引导,以过去痊愈的病患为例,来激励他们。可以通过访谈、培养兴趣爱好等方式转移注意力,并恢复部分社会功能;而对于昏迷患者,要加强对家属的心理指导,向其耐心解释疾病、病情以及鼓励其积极主动配合患者进行各种治疗。
④饮食指导:护理人员依据患者的基本情况,结合既往饮食喜好,给每一位患者制定食谱,原则上要求荤素均衡。对于进食能力稍差、吞咽功能评定为1-2级的患者予以改变食物性状、进食半流质、糊状饮食等落实相关指导;对于吞咽功能评定3-5级患者予留置胃管,落实好鼻饲饮食护理,鼻饲液的温度37-40摄氏度,每次鼻饲量不超过400ml,置管期间关注其水电解质情况,确保营养均衡。
1.3观察指标
①NIHSS量表评分及Barthel指数:采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数对神经功能缺损和日常生活能力进行评估。
②护理满意度:采用护理服务满意度量表进行评价,包括非常满意、满意、一般以及不满意四个条目。总满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学处理
本次研究中所有数据均使用SPSS 21.0数据软件进行处理,计量资料以(±s)表示,组间用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间用x2检验Fisher's 确切概率法比较 ,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
2.1两组患者的NIHSS量表评分及Barthel指数比较。详见表1。
表1 两组患者的NIHSS量表评分及Barthel指数比较(±s,分)
组别 | 例数 | NIHSS量表评分 | Barthel指数 | ||
入院时 | 出院3月后 | 入院时 | 出院3月后 | ||
观察组 | 57 | 8.9±1.3 | 3.1±0.6 | 83.9±4.3 | 54.1±3.0 |
对照组 | 57 | 8.6±1.4 | 5.5±0.7 | 84.1±5.2 | 66.3±3.3 |
t值 | - | 1.186 | 19.653 | 0.224 | 20.653 |
P值 | - | 0.238 | 0.000 | 0.823 | 0.000 |
2.2两组患者的护理满意度比较。详见表2。
表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意率 |
观察组 | 57 | 32(56.14) | 24(42.11) | 1(1.75) | 0(0.00) | 56(98.25) |
对照组 | 57 | 18(31.58) | 25(43.86) | 10(17.54) | 4(7.02) | 43(75.44) |
X2值 | - | - | - | - | - | 12.974 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.000 |
人性化护理以生物-心理-社会现代医学模式为基础,以患者为中心,通过将临床护理、心理护理及人文关怀融为一体,帮助患者恢复健康并复建社会功能的现代化护理模式。目前,国内外人性化护理已被临床科室广泛应用,其充分体现护理人员对患者的关心和护理,更好的帮助患者在治疗之后达到康复,不仅提升患者对于护理的满意度,而且可以维护良好护患关系,体现护理人员的价值[3]。现有的研究成果表明[4],科室以营造温馨的住院环境,强化护理人员主动为患者服务、帮助患者进行功能锻炼、向患者解答困惑,进行健康教育等,可以及时发现患者问题并协助解决,能够提高患者对护理的满意度,并且提升护理人员个人成就感。
本次研究结果显示,观察组患者的NIHSS量表评分及Barthel指数显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明通过人性化护理干预,患者的神经功能以及生活能力得到显著改善,在护理过程中不仅可以帮助患者神经功能的恢复,同时帮助患者能更快地融入社会生活。此外,观察组患者对护理的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明人性化护理以患者为中心,不仅维护了良好的护患关系,同时优良的护理质量也令患者满意。
综上所述,人性化护理对脑梗死患者护理效果确切,可以显著改善患者神经功能和生活能力,同时有效提升患者对护理的满意度,值得广泛推广。
参考文献:
[1]陆新秀.人性化理念下风险管理在脑梗死患者护理中的应用及对其预后的影响[J].黑龙江医药,2022,35(06):1461-1463.
[2]白艳红,张莉莉.循证护理结合人性化护理在急性脑梗死患者康复中的临床应用价值[J].延安大学学报(医学科学版),2022,20(04):110-113.
[3]李月娥.个体化护理对脑梗死血管再通治疗后患者的负面情绪、生活质量及护理质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2022,29(09):39-42.
[4]陶贵芝,刘畅,常云云.人性化护理对神经内科住院患者心理应激水平、睡眠质量及生存质量的影响[J].心理月刊,2022,17(21):163-165.