心理护理干预改善老年脑卒中患者睡眠障碍的效果观察

【摘要】目的：探讨心理护理干预改善老年脑卒中患者睡眠障碍的效果。方法：2019年2月-2020年5月期间，抽取90例老年脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，观察组45例，对照组45例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用心理护理方法，评估患者的睡眠质量情况，评估患者的负面心理评分。结果：护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年脑卒中患者进行护理时，心理护理的实施有利于减少患者的睡眠障碍让，调整负面情绪。

【关键词】心理护理；脑卒中；睡眠障碍

脑卒中一种脑血管疾病，该疾病发生部位为脑组织，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，不管哪种类型，致残率以及死亡率都比较高。据统计，在中老年群体中，这种疾病会导致患者出现诸多后遗症，比如说，肢体瘫痪、记忆力下降、认知功能障碍等，不少患者也会出现睡眠障碍，进一步影响了预后，降低的患者的生存质量^[1]。经过心理护理，可以减少患者的心理压力和精神负担，对提升睡眠质量具有积极帮助。为了探究脑卒中患者实施心理护理的效果，本研究抽取90例老年脑卒中患者，分组进行护理的结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年2月-2020年5月期间，抽取90例老年脑卒中患者为研究对象，根据不同的护理方法将其分为两组，各45例。对照组中男25例，女20例，年龄60～75岁，平均年龄（58.6±9.2）岁；观察组男24例，女21例，年龄60～75岁，均年龄为（56.8±9.1）岁。所有患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者开展常规护理工作，观察组进行心理护理，内容如下：（1）住房环境管理。护理人员要每天对病房环境进行通风做好消毒工作，为患者提供舒适的病房环境，还要根据患者的喜好摆放相应的绿植，可以为患者播放舒缓音乐，又或者让患者观看娱乐节目、电视剧等，让他们的住院生活更加丰富多彩，使患者能够转移注意力。第二，在饮食方面需要进行护理干预，护理人员要了解患者的身体健康情况，根据患者的病情制定健康的饮食方案，让患者摄入充足的纤维素蛋白质，要减少食盐以及糖分的摄入，注重营养的均衡性。第三，心理护理。脑卒中患者在心理方面承受着很大的压力，负面情绪比较多，护理人员要与患者家属沟通，共同的关照和支持患者，能够让他们感受到家人以及护理人员的关心和爱护。护理人员要耐心解答患者的问题，消除他们的负面情绪。第四，康复指导。针对脑卒中患者，他们会出现不同程度的肢体障碍，需要对他们进行康复训练。在翻身、坐立、行走等方面进行指导，还要对患者进行按摩，加速病情的康复。第五，健康教育。护理人员应该对患者以及家属发放健康知识手册，使他们能够对脑卒中的有关知识全面的学习，了解该疾病的治疗方法以及有关注意事项，使患者能够充分的配合医务人员，进一步预防并发症。

1.3指标观察

根据匹兹堡睡眠质量指数量表，对患者的睡眠质量进行评估，得分越高，说明睡眠质量越差。使用Zung抑郁自评表，评价患者的心理状态，统计SAS评分、SDS评分，得分越高表示负面情绪越严重。

1.4统计方法

在本组实验中，数据统计处理所应用的软件版本为SPSS 20.0，实验结果的对比通过t检验，表示计量资料的方法为±s，%表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较患者护理前后的PSQI评分

在护理之前，两组患者PSQI评分没有显著差异（P>0.05），护理后，观察组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

表1对比患者护理前后的PSQI评分[(±s)分]

2.2护理前后的SAS与SDS评分比较

护理前，两组患者SAS评分、SDS评分没有差异（P>0.05）。护理后，观察组的评分低于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

表2护理前后的SAS与SDS评分比较[(±s)分]

3讨论

对于老年脑卒中患者来说，睡眠障碍是比较常见的，一旦患者睡眠质量下降，将会直接影响机体健康水平，对病情康复是十分不利的。由于诸多因素的影响，脑卒中患者出现睡眠障碍的概率达到了95%^[3]。在睡眠障碍的干扰下，患者的生活质量会下降，血压等指标也会受到影响，进一步提升了再出血的概率，也会增加并发症发生率

^[4]。如果患者住院时间被延长，还会给患者家庭带来经济负担。经过心理护理干预，可以让患者的心理需求得到关注，疏导其负面情绪，让患者保持良好的心态，同时，患者的饮食也能更加科学，再加上营造良好的住院氛围，实施康复指导等，这对提升睡眠质量十分有益。

在本研究中，护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年脑卒中患者进行心理护理，可以改善患者的睡眠质量，缓解患者的焦虑、抑郁，护理效果比较理想，具有应用价值。

参考文献

[1]陈婷,邢海花.心理护理联合康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍作用分析[J].饮食科学,2019(14):154.

[2]肖然.心理护理干预对老年急性脑卒中患者负性情绪和治疗依从性的影响[J].河南医学研究,2019,28(07):1318-1319.

[3]杨阳,胡建荣.心理护理干预对老年脑卒中患者心理状态以及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2018,15(13):156-157.

[4]李颖.老年脑卒中患者心理护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):77-78.