PICC并发症的预防与护理

PICC并发症的预防与护理

崔静

榆林市第一医院 719000

摘要：目的：探究PICC并发症的预防与护理方法。方法：选择医院2022年1-12月收治的70例行PICC治疗的患者为研究对象，将其分为研究组与对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，对比两组并发症发生率与护理满意度。结果：研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：加强PICC并发症预防与护理能够有效降低患者并发症的发生，对患者疾病治疗安全性有积极作用，值得推广。

关键词：PICC；并发症；预防；综合护理

经外周静脉置入中心静脉的导管术（PICC）目前被广泛应用于临床患者疾病治疗过程中，使患者能够长时间置管保证患者无痛静脉通路[1]。与常规的锁骨下静脉以及颈内静脉和股静脉置管相比更加具有安全性以及有效性。积极加强关于PICC置管的护理能够有效减少患者在疾病治疗过程中并发症的发生，使患者疾病治疗更加安全有效[2]。基于此，研究纳入医院2022年1-12月收治的70例行PICC治疗的患者为研究对象，对PICC并发症的预防与护理内容进行研究。
1资料和方法
1.1 一般资料

选择医院2022年1-12月收治的70例行PICC治疗的患者为研究对象，将其分为研究组、对照组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄20-58岁，平均年龄（48.66±3.45）岁；研究组男19例，女16例，年龄18-62岁，平均年龄（48.71±3.50）岁。将两组患者数据资料书输入计算机系统统计，结果显示无统计学差异，具有可比性。研究符合医学伦理要求，参与本次研究患者对研究内容知情，自愿参与研究。
1.2 方法

对照组实施常规护理，在护理过程中与患者讲解PICC以及自身疾病治疗过程中的相关数据事项，对其疾病治疗过程中常见的并发症进行说明，讲解如何进行预防，并且针对已经发生的并发症给予科学的对症处理。

研究组实施综合护理，主要内容：（1）穿刺点渗血预防，导致遮掩和情况发生多由于患者穿刺血管较细导致，护理过程中对患者穿刺置管血管进行评估，科学选择穿刺部位以静脉为主，同时建议插管以右侧路径为主。护理中需要穿刺无菌纱布按压穿刺点，叮嘱患者不要剧烈运动，利用弹力带加压包扎。（2）机械性静脉炎预防，预防措施，穿刺过程中给予患者健康教育与心理指导，避开肘窝穿刺，使用改良塞丁格技术，科学选择导管置管过程中，动作轻柔准确，完成置后使用透明贴处理，保证其弹性好具有较好的透气性， 防止静脉炎的出现。（3）感染预防，护理过程中需要注重无菌护理选择材质较为柔软。保证穿刺点清洁干燥，定期进行无菌敷料更换，有效抑制细菌滋生，指导患者穿宽松衣物防止对导管进行摩擦。

1.3 观察指标

对比两组并发症发生率与护理满意度。由相同的护理人员分别记录两组患者并发症发生情况，常见并发症包括穿刺点渗血，静脉炎，感染。护理满意度评估需要由科室自制满意度调查问卷为患者发放，分为满意，基本满意，不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数*100%
1.4 统计学

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。
2结果
2.1并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）见表1

表1并发症发生率比较（%）

2.2护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）见表2

表2护理满意度比较（%）

3 讨论

静脉输液治疗已经成为临床疾病治疗过程中重要的方式，对于改善患者病情提升患者生活质量有显著价值。PICC置管属于常见的置管方式，通常是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，确保导管头部达到静脉下1/3位置，为患者提供长期的静脉输液治疗，与常规静脉输液方式相比更加具有便捷性与可行性。但是在PICC置管中易出现多种并发症发生，例如穿刺点渗血、静脉炎、感染、导管堵塞等情况，需要积极做好患者并发症预防工作[3-4]。

综合护理干预是目前临床中使用较为广泛的护理模式，能够结合患者疾病治疗需求以及护理需求为患者选择科学的护理内容，将其使用在PICC置管患者中，能够有效降低患者并发症发生率，更加利于患者疾病预后[5]。分析此次研究结果，发现研究组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。分析原因，在为患者穿刺置管中科学选择穿刺静脉并且在穿刺过程中积极为患者进行健康指导以及心理指导。完成穿刺后为患者科学加压包扎穿刺点，防止出现渗血情况。保证穿刺点周围皮肤清洁，定期对患者进行敷料更换，降低患者穿刺点感染的情况发生。除了上述内容外，综合护理过程中还需要密切观察患者肢体肿胀情况以及疼痛情况，降低静脉血栓情况发生，使患者疾病治疗更加安全有效，更好更快地帮助患者恢复健康。

综上所述， PICC置管患者治疗中并发症发生率较高，使用综合护理干预能够有效降低并发症发生率，让患者更加满意临床护理服务，值得临床护理推广。

参考文献

[1]徐立新.PICC导管置管前评估及预防并发症的护理[J].中国地方病防治,2021,36(01):82-83.

[2]麦细焕,周晴.预处理策略护理对新生儿PICC置管并发症的预防效果[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):378-380+384.

[3]李环.集束化护理预防白血病患者PICC置管并发症的效果分析[J].人人健康,2022(25):114-116.

[4]房芳.集束化护理预防白血病患儿PICC并发症的效果分析[J].临床医学工程,2021,28(03):373-374.

[5]封凤,徐红霞,王铃,胥喆,伍潇丽,蒋莉,金爱云.44例PICC原发性上腔静脉内异位患者的护理[J].中华护理杂志,2021,56(06):904-906.