探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床价值

探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床价值

徐晓识

肇东市妇幼保健计划生育服务中心  151100

【摘要】目的 探讨在血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的应用价值。方法 选取2021年4月-2022年4月本院84例血常规检验患者，采用随机数字表法，分为对照组（全自动血细胞分析仪检测）与观察组（全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测），对比检测效果。结果 患者血涂片阳性检验结果方面，观察组显著更优（P<0.05）。结论 在进行血常规检验时，使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测，检出率更高，联合应用可为临床血常规检测提供重要支持。

【关键词】血常规检验；全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学

【 Abstract 】 Objective To explore the application value of automatic blood cell analyzer combined with blood smear cell morphology in routine blood test. Methods 84 patients with routine blood test in our hospital from April 2021 to April 2022 were selected and pided into control group (automatic blood cell analyzer detection) and observation group (automatic blood cell analyzer combined with blood smear morphology detection) by random number table method, and the detection effect was compared. Results The positive blood smear test results of patients in the observation group were significantly better (P<0.05). Conclusion In the routine blood test, automatic blood cell analyzer combined with blood smear cell morphology detection, the detection rate is higher, the combined application can provide important support for clinical routine blood test.

【 Key words 】 blood routine test; Automatic blood cell analyzer; Cell morphology of blood smear

血常规检验是为了更好地理解红细胞系统、白细胞系统和血小板系统，它所包含的检验内容有：红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数等，同时还包含了很多计算参数【1】。在临床检查中，医师可以根据血液检查的结果来判断身体各部位的病理变化，所以对一些病因不明的疾病也要做血液检查。全自动血球分析仪检测是目前血液常规检测中使用最多的一种检测方法，这种方法操作简单，反应速度快，被广泛用于临床检测【2】。但是，有数据表明，单纯使用全自动细胞分析仪来进行检测，并不能对细胞的形态进行正确的鉴定，因此，为了得到最准确的检测结果，还需要将检测到的结果与血液中的细胞形态学相结合，从而减少检测的误诊和漏诊。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2021年4月-2022年4月本院84例血常规检验患者，采用随机数字表法，每组各42例；对照组：25例男，17例女；年龄：21-65岁，均值（39.47±5.26）岁；观察组：24例男，18例女；年龄：21-66岁，均值（39.52±5.34）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用血涂片细胞形态学检查，也就是抽取受检者3~5 ml肘静脉血液，将其放入抗凝试管中，摇匀后对其进行染色，并在涂片后利用显微镜对其血小板计数、白细胞计数、红细胞计数等情况进行观察，完成检查后将其检查结果进行记录；在检查的时候，要按照实验室的无菌操作，并将患者的真实状况与检查结果进行对照，如果检查结果与真实状况不符，则要立即对患者进行标本采集并进行检验。

1.2.2 观察组

观察组实施全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查，涂片细胞形态学检查方法与对照组一样。另外，利用全自动血细胞分析仪对患者再行检查，检查时，也要采集其空腹肘静脉血液样品，用柠檬酸钠对患者进行抗凝处理后，在每分钟800 r的离心力下对其处理10分钟，采用上清液后，使用全自动检测仪进行检测，并将其相应的结果记录下来。

1.3 观察指标

观察患者血涂片阳性检验结果。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析研究资料。

2 结果

    两组血涂片阳性检验结果存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组血涂片阳性检验结果对比[n(%)]

3 讨论

血常规主要是通过对血细胞形态分布和数量变化的观察，来对临床诊治起到辅助作用。近年来，伴随着科学技术和医药技术的不断进步，现在的血常规检验已经成为了一种以机器为核心的检测手段【3】。血常规的检测方法有三种，分别是血小板系统、红细胞系统、白细胞系统等，在检测的时候，血液常规会有很多具体的指标，可以很好地反应身体的病变，其中血小板、白、红细胞计数和血红蛋白是最有参考价值的。

当前，在临床上，最常见的血常规检查方法包括了血涂片细胞形态学和全自动血细胞分析仪两种【4】。使用全自动血细胞分析仪的效果更好，它不但具有明确的检查效果，而且整个操作也更简单。在实际的检查过程中，它可以有效地降低工作流程，从而可以进一步地缩短检查结果的报告时间，从而对血常规的检查有所帮助。全自动血细胞分析仪的价值在于，它主要是利用光学原理、电学原理等来对细胞中的数目、形态等进行观测，根据细胞的形态、性质等来判定其正常性。比如，在正常人体内，淋巴细胞的数量是比较稳定的，但是如果有病毒感染，淋巴细胞就会明显增加，这时，血液检测仪就可以对其做出反应。另外，全自动血球分析仪的特点是操作简单，易于重复，可以在很短的时间里进行相关的操作，并且可以达到很高的精度，而且在进行检测的时候，可以避免大部分的人为错误，从而大大提高了它的检测的稳定性，因此，它适用于大规模的检测【5】。但是这种检查方法还是有可能会出现误诊的现象，经过分析，这可能是因为这项检查注重从细胞体积的变化来判断，所以很容易出现对细胞类型的错误判定，从而造成了误诊。而血涂片的细胞形态学检查，可以有效的降低漏诊的几率，可以用显微镜对血细胞样品进行观察，这样可以更精确的对细胞进行分类，从总体上来说，这种方法的精确度更高。

结论：在血液常规检查中，采用全自动血细胞分析仪检测的结果较好，但仍有漏检的可能，建议将其与血涂片的细胞学检查相结合，以保证对血液的正确诊断。

参考文献

[1]何少娟,蔡昭炜,吴志锋,陈丽芬.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用分析[J].中国现代药物应用,2020,14(19):119-120.

[2]赵婧萱. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(015):97-99.

[3]韩梅林.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):101+108.

[4]曹月中,胡祖德.血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):147.

[5]梁维查.探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):140+145.