舒适护理在小儿脑炎护理中的应用

舒适护理在小儿脑炎护理中的应用

崔红媛

黑龙江省医院  150036

【摘要】目的分析舒适护理在小儿脑炎护理中的应用。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例小儿脑炎患儿，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。对比护理效果。结果观察组并发症发生情况少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理的实施，可减少小儿脑炎患儿并发症的发生。

【关键词】舒适护理；小儿脑炎；并发症

【 Abstract 】 Objective To analyze the application of comfort nursing in the nursing of pediatric encephalitis. Methods A total of 70 children with infantile encephalitis admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were selected and pided into 35 cases by random lot. The control group received routine nursing, and the observation group received comfort nursing based on the control group. The nursing effect was compared. Results The incidence of complications in the observation group was less than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of comfort nursing can reduce the incidence of complications in children with encephalitis.

【 Key words 】 comfort nursing; Infantile encephalitis; complication

儿童脑炎是一种严重的疾病，早期的表现为眼睛流泪、发热、发红、怕光等【1】。一般情况下，检查可在患者的嘴巴两边有一个白色的小点，周边泛红，即为麻疹粘膜斑，如果伴有发热，孩子的身上会有一个红色的皮疹，并会逐步向整个身体扩散。舒适护理是一种具有个性化、创造性的护理方式，使患者的身体和精神都处于一种愉快、放松的状态【2】。儿童脑炎患者给予舒适护理，可减少不良影响，改善预后，减少不良反应.本文对70例小儿脑炎患儿的临床护理情况进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例小儿脑炎患儿，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄8个月-8岁，平均（4.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄7个月-9岁，平均（3.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用的是常规的护理方式，具体内容有：对患儿的各项生命体征和病情变化进行严密的监测，帮助患儿完成各项临床检查，并嘱咐其家人要保持好的心情态，以提高其依从性。两组患者在治疗前均给予舒适护理。①观察病情：密切观察患儿的血压，心率，呼吸，体温，瞳孔，呼吸节律，意识状态。注意防止呕吐、头痛、意识障碍等脑疝症状的发生，一旦发现异常，要及时向医生报告，并给予及时正确的治疗。②高热的护理：当孩子的温度持续升高时，要做好保暖工作；在发热持续期间，可以通过使用冰敷、温水擦浴等方式来进行退热，也可以在医生的指导下服用药物来进行退热。退热期间，务必要注意补水；当身体温度降低的时候，要及时的更换床单和衣物，避免着凉。③惊厥的护理：脑炎可波及额叶皮质运动区，引起惊厥，因此，在临床上，必须重视对患者的保护，防止患者出现惊厥。当儿童惊厥发作的时候，要立即进行急救，要去枕平卧，头偏向一侧，松开儿童的衣领，将口鼻内的分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，并准备好抢救的药品，遵照医嘱给予镇静治疗。在看护过程中，要注意安全防护，避免患儿跌倒坠床。④晕厥的护理：晕厥的孩子，在晕厥的过程中，让孩子躺在床上，头偏向一侧，并将床的高度调整到30度，这样可以帮助孩子的血液循环，降低大脑的血管压力，从而降低颅内压。为防止坠积性肺炎，应每2小时翻身一次，同时应对患者进行叩背，帮助患儿排痰。注意保持呼吸道通畅，配合氧气治疗，及时清除鼻腔内的分泌物，同时还要注意口腔卫生，避免发生交叉感染。⑤使瘫痪的四肢维持在正常位置：及早引导儿童做伸展练习，并对其肌肉进行按摩，在做被动运动的同时，帮助儿童做主动运动。在这个过程中，需要保证身体和各个关节的活动强度和最大的活动范围，活动频率为2-3次，每天30分钟，可以按照孩子的具体情况来进行调节，要坚持循序渐进的原则，同时要保证孩子的安全。⑥心理护理：如果孩子意识清醒，就应该多加注意，多与孩子沟通，争取孩子的信任，从而增加孩子的合作热情，增加孩子的自尊。另外，要积极与孩子的家人沟通，鼓励他们多关心孩子，这样才能得到更好的配合。

1.3观察指标

对比两组患者并发症发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2结果

观察组呼吸道感染、静脉炎、肺水肿发生情况均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1对比两组患者并发症发生情况[n(%)]

3讨论

儿童脑炎的类型中，病毒性脑炎和细菌性脑炎是最常见的两种类型【3】。脑炎分为轻症和重度两种，轻重与被感染的神经系统有关。脑炎的初期症状类似于感冒，主要是发热、全身酸痛、食欲减退等，随着病情的加重，还会有兴奋、抽搐、嗜睡等神经系统的异常反应。儿童在初期很可能会被误诊为感冒，因此如果儿童出现感冒、精神异常等症状，一定要注意（宝宝会出现不吃奶、头疼等症状），要尽快带儿童到正规的医院做进一步的检查【4】。

舒适护理可以贯穿于整个照护过程，是护士们所追求的一个重要的照护方向，也是一种积极的照护方式，可以把照护工作贯彻到儿童的实际生活中去【5】。在对脑炎儿童进行舒适护理干预的时候，要做好病情监测、高热护理、抽搐护理、昏迷护理、心理护理、保持瘫痪肢体在功能位等方面的工作，这样可以缓解儿童的临床症状，降低并发症的发生率。

综上所述，对儿童脑炎患者进行舒适护理，可以降低其并发症的发生率。

参考文献

[1]吴艳妮,伍妙贤,黄苗苗等.评价PDCA循环护理对重症病毒性脑炎患儿治疗依从性及家属心理状态的影响[J].心理月刊,2021,16(20):142-144.

[2]洪懿芝,祝文金.基于护理程序的整体护理用于小儿病毒性脑炎的价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(21):3026-3027.

[3]邢银花.针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J].贵州医药,2021,45(02):320-321.

[4]李惠妍.探讨在小儿重症病毒性脑炎临床护理中康复护理的应用价值[J].健康大视野，2020，（1）：161，159. 
　　[5]谢国燕.观察康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果[J].饮食保健，2019，6（51）：214.