尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿阑尾炎效果观察

尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿阑尾炎效果观察

于德水

大庆市中医医院  163000

【摘要】目的研究在小儿阑尾炎患儿诊断中，采取尿常规检验与C-反应蛋白诊断进行诊断的临床效果。方法 选取本院确诊的小儿阑尾炎患儿作为研究对象，例数合计102例，选取时间范围是2021．9月到2022.9月，将其随机分为两组，51例为一组。一组采用尿常规检验对患儿进行诊断（称为：对照组），另一组采用C-反应蛋白对患儿进行诊断（称为：观察组），对比两组患儿的诊断准确率以及等检查使用时间等相关指标。结果观察组诊断准确率高于对照组，但检查时间使用时间更长，差异明显（P＜0.05）。结论 在小儿阑尾炎诊断中，尿常规检验与C反应蛋白诊断相比，所需时间更短，但临床诊断准确率有所不足，所以相关人员需要根据实际情况进行合理选择。

【关键词】小儿阑尾炎；尿常规检验；C-反应蛋白诊断

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of routine urine test and C-reactive protein diagnosis in the diagnosis of pediatric appendicitis. Methods A total of 102 children diagnosed with appendicitis in our hospital were selected as research objects, and the time range was from 2021.September to 2022.September. They were randomly pided into two groups, with 51 cases as one group. One group was diagnosed with routine urine test (called control group), and the other group was diagnosed with C-reactive protein (called observation group). The diagnostic accuracy, the time of use of isotest and other related indicators were compared between the two groups. Results The diagnostic accuracy of the observation group was higher than that of the control group, but the test time was longer, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion In the diagnosis of pediatric appendicitis, the time required for routine urine test is shorter than that for C-reactive protein diagnosis, but the accuracy of clinical diagnosis is insufficient, so relevant personnel need to make reasonable selection according to the actual situation.

【 Key words 】 appendicitis in children; Routine urine test; C-reactive protein diagnosis

儿童是阑尾炎患者中的特殊人群，由于其年龄较小，身体各方面的机能与结构都还没有得到充分的发展，造成临床诊断上的困难，同时，儿童年龄偏小时，很难精确地配合医生检查，不能确切地描述其本身疼痛的性质及位置【1】，从而可发生漏诊，误诊，耽误了孩子的病情，这时怎样可以利用有效的方法来进行疾病诊断，显得尤为重要。本研究主要对尿常规检验和C-反应蛋白在小儿阑尾炎诊断中的应用效果进行了分析，现将调研的详细情况做一整理和报告。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院确诊的小儿阑尾炎患儿作为研究对象，例数合计102例，选取时间范围是2021．9月到2022.9月，随机分为两组，51例为一组。观察组-性别方面对比，男：女＝30：21；年龄方面统计，上限：7.2岁，下限1.5岁，平均值（3.46±0.72）岁；对照组-性别方面对比，男：女＝31：20，年龄方面统计，上限：7.3岁，下限1.6岁，平均值（3.59±0.68）岁。对比两组患儿上述各资料差异微弱，P＞0.05，可以进行比对试验。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组儿童进行尿常规检验，也就是家人的协助，儿童采集中段尿液20mL，尿液采集完毕立即交医护人员处理，将其尿液作好编号及记录，透明度，酸碱度等、尿糖的定性及蛋白质含量、红细胞计数及其他有关检查，并将有关检查结果记录下来。

1.2.2观察组

观察组儿童进行C-反应蛋白检验，检查前应先采集儿童末梢血液约3mL，把他们的血液样本放入无菌试管中，立即送至实验室进行测试，检测采用免疫散射比浊法，取得其有关的检查结果，并进行记录。

1.3观察指标

将综合检查结果作为金标准，对两组患儿的诊断准确率以及诊断使用时间进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，其运用ｔ值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验当P＜0.05时，差异有统计学意义

2结果

观察组诊断准确率高于对照组，检查使用时间明显长于对照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义，见表1：

表1两组患儿临床诊断情况对比（n，±s，%）

3讨论

小儿阑尾炎临床表现与成人有较大差异，以39°C以上高温发热，恶心呕吐，啼哭不安，表情疼痛等症状为主、身体蜷曲，面色苍白等等，典型转移性腹痛很少发生。人体阑尾长7cm，外形卷曲，随着盲肠位置的变化而变化，所以，阑尾和尖端位置可能会发生很大改变。如果阑尾炎起病，阑尾位于肝下位等罕见部位、回肠前位及左下腹位，进而更容易导致漏诊或者误诊。加之患者年纪较轻，主诉表达不明确，使本病诊断有一定难度【2】。小儿阑尾炎的情况瞬息万变，容易合并阑尾穿孔、腹膜炎乃至感染性休克，不能及时确诊，可造成治疗延误，病情恶化，因此，选用快捷，高效的检验手段，完成对小儿阑尾炎及时的诊断和治疗是非常有意义的。

尿常规检验通常能够得到比较精确的结果，对于患儿的病情实行判断，但它可能受许多因素影响，不易发现异常轻微，因而导致误诊或漏诊的现象。

C-反应蛋白已在临床上得到认可、反映机体炎症状态实相性指标之一，这一指标的高低，根据人的年龄而异，通常表现为某一范围的动态恒定现象，在机体发生组织损伤或者炎性反应的情况下，这一指标水平将随之呈上升趋势【3】，以及C-反应蛋白指标水平与机体炎性反应情况、组织损伤的状况呈正比，当损伤程度愈重或炎症反应愈重时，这一指标的水平愈高，同时，对此指标水平进行了测试，上升幅度愈大，通常反映机体炎症及组织损伤程度愈大。

本研究表明，与对照组相比，观察组患者的诊断准确率更高，而检查时间的利用显着长于对照组，显着性差异（P<0.05）具有统计学意义，由此可见，示C-反应蛋白检验在小儿阑尾炎中检出率很高，对提高临床诊断准确率有明显的优越性。与尿常规检验相比，C-反应蛋白检验更为费时，小儿阑尾炎发展迅速，及早尽早诊断和治疗，能预防弥漫性腹膜炎及感染性休克，故在诊断的及时性上，尿常规检验有其明显的优越性

总之尿常规检验耗时比C-反应蛋白缩短，而C-反应蛋白的检测在临床诊断的准确率较高，因此，相关工作人员要结合临床实际情况，对检验方式进行合理的选择。

参考文献：

[1]杜守立. 尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值研究[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(9):106-108.

[2]李天雨. 观察尿常规检验与C-反应蛋白(CRP)诊断小儿急性阑尾炎的价值及意义[J]. 当代医学, 2021, 27(21):54-56.

[3]张晓静, 校晗. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值比较[J]. 系统医学, 2021, 6(5):52-54.