为什么肝癌一发现就是晚期

为什么肝癌一发现就是晚期

翟飞

北京大望路急诊抢救医院 北京 100021

据国家癌症中心数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%。专家呼吁，40岁以上人群应尽早做防癌筛查。在发病人数上，肝癌的发病率位居第四位，其中男性发病数和死亡数高于女性。肝癌是一种恶性肿瘤。肝癌早期的筛查手段较为成熟，但大多数患者在首次就诊时就被确认为晚期肝癌，且癌症病情发展快，有些患者从确诊到死亡只有半年时间。那么为什么会有肝癌一发现就是晚期的情况？让我们从基础疾病和肝脏器官特点两方面分析，才能读懂肝癌早期发出的预警信号。

一、肝癌一发现就是晚期的原因

第一点，患者本身存在基础性疾病。比如乙肝、丙肝，存在过度饮酒的行为，长期食用黄曲霉菌污染的食物，这些都是损害肝脏的高危因素。这类人群在日常生活中缺少对自身的关注，不重视检查。当出现较为严重的症状时，常见的症状有腹痛、腹水、黄疸等，才到医院就诊，大多数肝癌患者的诊断都处于中晚期。

第二点，肝脏是一个实质性器官，缺少痛觉神经，而肿瘤的不断生长会侵害肝包膜或周围器官，由此，会使人体感受到疼痛。当肝癌患者表现出疼痛症状时，已经表明处于晚期阶段。主要是由于肝脏是人体再生与代偿能力最强的器官，只要肝脏器官的功能存在，容易使患者忽略肝脏疾病。当出现右上腹或中上腹疼痛，并伴有乏力消瘦、食欲减退、腹胀、腹泻等症状，患者才开始关注肝脏问题，往往为时已晚。

二、肝癌的高危因素有哪些？

肝癌的发病率高、致死率高，虽然肝癌的具体发病机制尚未明确，但常见的致病原因包含病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等，早期肝癌患者并不会出现明显症状，因此难以察觉，晚期会出现较为明显的疼痛症状。只有早期发现，早期诊断，早期治疗，才能够提高肝癌患者的生存质量。

1.让我们一起了解一下肝癌的病因

肝炎病毒慢性感染：乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要病因，患者在感染HBV之后会逐渐发展成慢性病毒性肝炎，会对正常肝细胞的基因序列造成影响，从而使肝细胞癌变。丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝脏长期炎症的主要原因。不仅能逃避免疫系统的识别，还会进一步影响细胞生长的动态平衡，从而增大肝癌的发病概率。

肝纤维化、肝硬化：这两点是肝癌发生的重要危险因素。据相关调查发现，大多数肝癌患者都会存在肝硬化表现，不仅慢性病毒性肝炎会发展成肝硬化酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。若不及时干预，会进一步发展成肝纤维化、肝硬化。

黄曲霉毒素：主要来源于霉变食物，当人体长期食用这类霉变食物，食物中的黄曲霉毒素会对人的身体造成损伤，从而使人体内的细胞异常生长，引发肝癌。

2.哪些因素会诱发肝癌？

长期酗酒：长期大量饮酒会增大肝癌的患病风险，原因在于酗酒更能引起酒精性肝硬化。

吸烟：吸烟作为肝癌的危险因素之一，不仅仅会对健康人的身体造成损坏，影响肺部功能，肝癌的发病风险还会随着吸烟量的增加而增大。

肥胖：无法控制体重之后，人体会出现肥胖情况。与体重标准的人群相比，肥胖人群更容易出现非酒精性脂肪肝。若不及时控制，可能会进一步发展为肝硬化，从而变成肝癌。

遗传因素：肝癌本身不具有遗传性，但导致肝癌发生的乙型肝炎病毒，形成的乙型肝炎具有家族聚集性，容易使肝癌的发生出现家族聚集现象。

糖尿病：糖尿病疾病的存在可能会增大非酒精性脂肪肝的发病风险，由此，糖尿病也是肝癌的致病危险因素。从高危因素中也可以发现究竟哪些人更容易得肝癌？乙型肝炎患者和丙型肝炎患者、肝纤维化、肝硬化患者，经常摄入霉变食物的人群、长期嗜酒或吸烟，存在不良嗜好的人群、超重和肥胖、有肝癌家族史的人群、糖尿病患者。

三、读懂肝脏发出的预警信号

虽然肝脏器官缺少痛觉神经，但当肝脏真正出现异常时，会给身体发出一些警示信号。肝癌的早期症状并不明显，但依然会影响患者的日常生活，会进一步出现消化道症状，比如日常食欲减退、恶心呕吐等。在日常生活中，若这类症状出现得较为频繁，应及时就诊，及时排查病因。当肝癌发展至中晚期时，患者会出现肝持续性的疼痛，这也是肝癌患者最常见的症状，多为右上腹或中上腹疼痛，疼痛的范围会扩大涉及右背部或右肩，患者还有可能会出现全身性的症状比如低热情况、乏力、全身消瘦。

四、做早期筛查，及时发现肝癌

早筛查、早诊断、早治疗，在一定程度上更有利于肝癌患者的治疗。由于肝癌患者早期并不会出现较为明显的症状，对高危人群来说定期开展检查和随访工作十分重要，不仅能够提高患者的生存质量，还更有利于患者的早期治疗，帮助患者治疗肝癌，提升生存质量。

建议高危人群定期到正规医院进行全方位的检查，现阶段肝癌检查通过两种方式，即腹部B超检查、血清甲胎蛋白等肿瘤标志物检查。一般建议高危人群每6个月做一次，无致病因素的普通人按定期检查即可、那么，高危人群包括哪些呢？乙肝、丙肝病毒等肝炎病毒携带者，肝硬化患者、长期吸烟饮酒者。

五、肝癌的预防

1.肝癌的日常护理

监测病情：有些肝癌患者确诊及时，通过手术切除之后，能够提高患者的生存质量。但肝癌具有较高的复发概率，在加强综合治疗的同时，进一步监测患者病情。患者通过相关检查，进一步确定术后情况。当患者出现骨骼疼痛、视力模糊症状时，应及时就医查明原因，以免出现癌转移。

2.日常饮食注意事项

人体在疾病的影响下，会消耗更多的能量。因此在日常饮食方面，注重科学饮食。肝癌预防的饮食原则要遵循“两高两低”，“两高”指高纤维素、高蛋白，指“两低”低脂、低糖。在饮食上要注重补充营养，多吃优质蛋白食物，比如鸡肉、鱼肉、豆制品等。同时，多吃水果蔬菜帮助人体补充抗氧化营养素，提高肝细胞的代谢。为避免加重肝脏的负担，在饮食中适当增加膳食纤维的摄入。若患者伴随消化问题，饮食应注重少量多餐，以易消化的食物为主。

3.给予患者更多的鼓励

患者在肝癌疾病的影响下，难免会出现焦虑、紧张、抑郁的情绪。为帮助患者提高生活质量，患者家属应积极与患者进行沟通，给患者更多的鼓励，与患者共同抗癌。肝癌患者可以通过适当的运动锻炼改善精神面貌，但要注意控制运动量，以免过度劳累。多休息保证充足的睡眠。在日常生活中，要想提高生活质量，有效预防肝癌，要掌控生活的节奏，避免熬夜，多休息，多睡眠。主要是由于熬夜会降低人体的免疫力，对肝脏代谢造成影响。坚持运动，适当的运动锻炼不仅能够增强身体素质，还能提高抵抗力。运动要长期坚持，才能获得一定的效果

4.普通人如何预防肝癌？

避免乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的感染，对自身存在的肝脏疾病积极治疗，才能降低肝癌的发病风险。通过接种乙肝疫苗，预防乙型肝炎，若已经被病毒感染，应积极接受治疗，以免病毒长期感染而导致肝脏炎症的反复，有效预防肝癌。

戒烟限酒：纠正不良生活习惯。吸烟和酗酒都是肝癌的危险因素，在日常生活中，要想有效预防肝癌应做到戒烟限酒，同时要纠正不良生活习惯，保持良好的精神状态。

不吃发霉的食物：霉变食物中含有的黄曲霉毒素是肝癌的高危因素。要想预防肝癌，不要吃发霉的食物。

结语：综上所述，肝癌是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病，具有发病率高、致死率高的特点。对于肝癌一发现就是晚期的问题，主要原因在于有些人缺少对自身的关注，对于基础性疾病的治疗不积极，再加上人体肝脏是“不知痛”的器官，对于早期肝癌出现的轻微症状，会被大多数人忽视。在肝癌中晚期出现的疼痛症状无法使人忍受时，再就医就会被确诊为肝癌晚期。一般情况下，更建议高危人群检查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、超声等项目，定期检查了解自身的身体状况，更有利于早期发现肝癌。