激励式护理干预在内镜下食管静脉曲张套扎术患者中的应用效果

激励式护理干预在内镜下食管静脉曲张套扎术患者中的应用效果

王珏

江苏省江阴市中医院214400

摘要：目的：本次研究在开展时应用对照分析实验，探讨针对食管静脉曲张接受内镜下食管静脉曲张套扎术患者进行护理时，将激励式护理理念应用于其中对患者的不良情绪产生的影响以及防再次出血的效果。方法：本次研究将2021年11月至2022年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的食管静脉曲张患者为研究对象，在本次研究设置时为了保证实验的可参考性和公平性，采用随机对照试验，患者的基本资料录入数据库内后，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予关怀理念护理，护理完成后，研究人员常规评价患者的护理效果，同时针对患者的再出血事件发生状况进行记录，分析护理质量。结果：在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：食管静脉曲张患者的病情较为反复，尤其是很多患者在接受治疗和护理以后可能会出现病情复发的情况，所以需要在开展护理工作时给予患者有效的护理配合。本次研究显示将激励式护理应用于患者的护理中产生的护理效果良好，临床可推广价值强。

关键词：关怀需求评分；安全事件；食管静脉曲张患者；生活质量；护理满意度

    食管静脉曲张在目前临床上较为常见，这种疾病是由于不同病因所导致的长期以及慢性为特征的食管静脉曲张，这种疾病会对患者的消化道产生反复作用，导致患者消化道受到弥漫性的损伤，这种疾病的发生与消化道炎和溃疡等多方面的因素有较为密切的关联[1]。对于轻至中度出血；临床倾向于保守药物治疗；抑制胃酸分泌、积极止血是临床治疗的主要任务[2]。本次研探究，探讨关怀需求评分对食管静脉曲张患者不良事件发生率及护理满意度的影响，以下为实验结果和过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   本次研究将2021年11月至2022年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的食管静脉曲张患者为研究对象，在本次研究设置时为了保证实验的可参考性和公平性，采用随机对照试验，患者的基本资料录入数据库内后，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。其中对照组患者中年龄最大者70岁，年龄最小者58岁，中位值（62.5±5.1）岁，包含65例男性和58例女性患者；实验组患者中年龄最大者73岁，年龄最小者60岁，中位值（63.2±4.9）岁，包含62例男性和60例女性患者。

对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先在开展患者的常规护理时，对照组内患者在入院后，护理人员积极为患者介绍住院环境和主管律师以及责任护士，提高患者的治疗配合度，如果患者在住院期间遇到相关的困难或者疑问，护理人员需做好相应的解决，为患者制定完整的护理计划。

实验组为患者在接受护理时，护理人员采用关怀理念护理具体方式如下。

首先在针对患者进行护理时，护理人员在患者急性输血期应当为患者建立至少两路以上的静脉通道，遵循医嘱准确实施输血和输液等补充血容量的措施，配合医生采用各种止血操作缓解患者的不良症状。在针对患者进行治疗时，护理人员需根据患者的中心静脉压对输液量和速度进行调节，并密切观察患者在输血和输液期间出现的不良反应以及用药后的止血效果，并将最终结果进行记录，帮助医务人员对患者的治疗方式作出调整。

在开展患者的护理时，护理人员应当密切监测患者的生命体征和意识状态，观察患者呕吐物和粪便的性质，并根据医嘱定时对患者进行电解质和血气分析监测，准确做好患者出入量的记录，并观察患者神经末梢循环。若患者疑似存在休克症状需为患者留置尿管，并监测患者的每小时尿量需大于30毫升，及时判断患者是否存在活动性出血或者再出血风险。

在进行患者的日常生活护理时，护理人员需做好饮食护理，急性大出血伴随，存在恶心呕吐的患者应当禁饮禁食，而少量出血无呕吐的患者则可选择温凉清淡的流食，在患者出血停止并且个体状况恢复良好后，可以改为易消化并且无刺激性的半流质食物，在日常生活中避免粗糙或坚硬的食物限制患者每日蛋白质与钠的摄入量，应当在日常生活中多食用一些维生素含量较高的食品，可以为患者补充各种营养物质。

1.3 评价标准

显效：治疗后患者各项指标均恢复正常状态，患者结束搜大便隐血试验后确认为阴性；有效：治疗4d内呕血、黑便等症状消失，血压、脉搏基本正常，血尿常规正常或接近正常，胃液pH值明显改善，大便隐血试验阴性；无效：治疗6d后仍有呕血、黑便发生，血压、脉搏不稳定，血尿常规、胃液pH值均未好转，大便隐血试验仍为阳性，需要更改治疗方式。

记录所有患者的再出血发生状况以及生活质量评分和护理质量评分，分析护理效果。

1.4 统计学方法

   研究结果在进行统计时，医务人员选择spss 22.0 for windows作为统计学软件，对本次研究中各项试验指标进行统计后，常规记录在数据库中进行分析，确认X2与T值和P值对比性，判断组间差异性。

2结果

在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结果如下，详见表1。

表1.两组患者的有效率评价

3讨论

食管静脉曲张在临床上属于内科的常见病，这一疾病不仅病程较长，并且病情复杂，容易出现反复发生的现象[3]，在临床上给予患者有效的内镜下食管静脉曲张套扎术治疗是保障患者康复的关键。但值得注意的是，这一疾病不仅治疗时间较长，并且花费较高，患者的个体状况以及家庭因素都有可能导致护理工作受到影响，所以护理人员认为在开展患者的护理时应当给予患者综合关怀[4]。

研究在进行设计时给予患者激励式护理，一方面针对患者入院期间接受治疗时的需求，做出了相应的护理及给予患者心理疏导，降低患者不良情绪的发生率，另一方面这一护理方式将护理工作延伸至患者出院后的生活中，从饮食等多个角度做出调节，最大限度的满足患者的治疗需求，出院后通过与患者建立联系方式，给予患者定期随访来为患者出院后指导提供帮助给予患者有效的延续心理支持，提高了患者对于护理工作的依从性。

综上所述，食管静脉曲张患者的病情较为反复，尤其是很多患者在接受治疗和护理以后可能会出现病情复发的情况，所以需要在开展护理工作时给予患者有效的护理配合。本次研究显示将激励式护理应用于患者的护理中产生的护理效果良好，临床可推广价值强。

参考文献  

[1]关艳. 优质护理对乙消化道后消化道硬化伴上食管静脉曲张的护理效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):470-471.

[2]王莉. 血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上食管静脉曲张的临床效果[J]. 医学理论与实践,2022,35(14):2408-2410.

[3]张岩. 生长抑素联合奥曲肽治疗消化道硬化上食管静脉曲张的效果及对患者凝血功能、消化道静脉压的影响[J]. 中国医学创新,2022,19(20):25-29.

[4]刘夏. 预见性护理在慢性消化道炎合并上食管静脉曲张患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2022,20(19):126-128+132.