温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证对患者康复的促进作用探讨

温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证对患者康复的促进作用探讨

刘志杰

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：探究温阳利水汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证对患者康复的促进作用。方法：将2020年1月-2022年1月之间，确诊为肾病综合征脾肾阳虚证的90例患者作为本次研究对象，采用随机数表法将其分成两个小组，对照组中实施的是常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予中药温阳利水治疗，各包含45例患者。对中医证候积分、临床观察指标进行对比和分析。结果：对比后发现，观察组治疗后的中医证候积分、临床观察指标均要好于对照组（P＜0.05）。结论：温阳利水汤对于该疾病的治疗有着较好效果，可以改善患者临床症状，帮助恢复肾脏功能。

关键词：温阳利水汤；肾病综合征；脾肾阳虚证；康复；促进作用

肾病综合征是一种多种因素诱发的肾脏疾病，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，属于临床表现综合性强的疾病。由于随着疾病的不断发展，可能会引发肾功能衰竭，因此，如何采取有效的措施进行治疗，是目前临床重点研究内容之一。本次研究主要是对比了常规西医治疗、中药方剂温阳利水汤治疗的实际效果，对不同治疗方法对于患者康复促进作用进行了分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料.

选择了2020年1月-2022年1月在我院就诊的肾病综合征脾肾阳虚证患者共90例，随机地将患者均分成对照组（45例）和观察组（45例）开展治疗实验。其中对照组患者男23例，女22例，平均年龄22~55岁，平均年龄岁33.85±2.44岁；观察组患者男24例，女子21例，总年纪为21~56岁，平均年龄为34.92±2.51岁。由于两个受试者的数据（年龄段、数量）对照差别不很大(P>0.05)，因此即可开展实验研究。

1.2方法

对照组接受的是西医治疗，给予激素、利尿剂、抗凝治疗，且辅助给予低钠优质蛋白饮食。观察组在西医治疗基础上给予中药温阳利水治疗，治疗方式为水煎服，每天早中晚各一次。温阳利水汤方剂组成为：白术、党参、茯苓、山茱萸、炙甘草各30克，猪苓、泽泻、干姜各15克，另取炮附子15克，先煎后煮。

1.3观察指标

中医症状积分采用的是4级评分法，症状包括畏寒肢冷、食少纳呆、精疲乏力、少气懒言、水肿，评分在1—4分之间，分别对应无症状、轻微、中度和中度。

临床观察指标包括总胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白和24小时尿蛋白定量。

1.4统计学分析

将SPSS20.0软件应用在本次数据分析和处理中，计数与计量资料，分别采用百分比、均方差表示，各自行卡方与t检验，如果出现P小于0.05的情况，则可以证明具备统计学实际意义。

2结果

2.1中医症状积分

如表1，观察组的积分要好于对照组（P＜0.05）。

表1对比两组中医症状积分

2.2临床观察指标

如表2，观察组的临床观察指标要好于对照组（P＜0.05）。

表2对比两组临床观察指标

3讨论

肾病综合征是由于很多因素造成的肾小球毛细血管滤过膜通透性表现出的一种临床症候群。疾病有着发病率高、治疗困难、反复发作的特点，为临床治疗工作带来了一定影响[1-2]。常规西医治疗方法主要是使用糖皮质激素、细胞毒性药物进行治疗，虽然能够获得一定的效果，但是可能产生副作用，造成患者需要承受更多的痛苦。近些年，随着中医用药治疗方法在临床上的广泛应用，温阳利水汤的临床应用也越来越频繁，为肾病综合征脾肾阳虚证的治疗提供了一定支持。中医学认为，身体脏器均参与人体水液代谢，尤其是脾脏和肾脏最明显[3]。其中脾脏主要是对水起到运化作用，肾脏则是水之源。肾阳虚则肾脏气化功能不佳，脾阳虚则无法正常运化水液，脾肾阳虚会造成水源和运化均受到影响，无法正常运转。温阳利水汤可以从发病机制的角度提升治疗效果，减轻在常规糖皮质激素治疗中对患者机体造成的副作用，减少临床不良反应，避免病情反复发作，

本次研究中，基础治疗联合温阳利水汤治疗的观察组患者，中医症候积分、临床观察指标均要比对照组更好（P＜0.05）。证明温阳利水汤能够加速患者康复进程，改善患者肾脏功能。分析原因：中西医结合治疗过程中，西医基础治疗可以快速缓解患者浮肿问题，帮助恢复肾功能，结合适当的营养供给等，使患者身体机能能够尽快恢复。在此基础上，结合温阳利水汤辅助治疗，方剂中的黄芪可以保护肾小球基膜，避免通透性增加加快肾功能恢复

[4]；白术能够提升患者机体免疫力，加快新陈代谢，促进体内蛋白质合成，避免尿蛋白的大量流失；车前子和茯苓皮可以有效缓解水肿，与西医治疗综合在一起，起到事半功倍的作用。

综上，将温阳利水汤应用在具体的治疗中，能够起到较好的治疗效果，缓解患者临床不适，帮助患者肾功能逐渐恢复，值得临床广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 杜超,李颖珺,李骧. 温阳利水汤治疗对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者临床疗效观察[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(6):59-62.

[2] 李佳琪,陈飞,杜洪波. 温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察[J]. 糖尿病天地,2021,18(10):29.

[3] 蔡建盛,许志建,严淑珍. 温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床效果分析[J]. 中外医学研究,2019,17(1):153-154.

[4] 雷磊. 温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征[J]. 河南医学研究,2019,28(21):3960-3962.