冠心病行经皮冠状动脉介入术患者延续护理需求及护理效果

冠心病行经皮冠状动脉介入术患者延续护理需求及护理效果

张诗琪,达娃拉姆

林芝市人民医院 西藏 林芝 860000

摘要：目的：探讨延续护理对经皮冠状动脉介入术患者并发症及护理满意度的影响。方法：本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段，录入180名冠心病患者进行两组均分，记名为对照组（n=90）与实验组（n=90）。本次研究中所有患者在入院后均接受冠状动脉造影以及冠脉内支架植入手术；对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予延续护理干预，对比护理效果。结果：实验组内患者的护理质量相较于对照组来说明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于经皮冠状动脉介入术患者应用延续护理，可以加快患者的恢复速度，降低心脏不良事件发生率，具有良好的应用价值。

关键词：延续护理；冠状动脉造影；冠脉内支架植入；生活质量；护理满意度

    冠心病是临床上对机体身心健康造成危害的一种严重疾病[1]，这种疾病的发生与激动和过劳等多方面因素密切相关，患者在发病后会出现冠状动脉缺血缺氧的情况[2]，进而引发患者心肌坏死，同时还有可能导致患者并发心力衰竭而威胁患者的生命安全。冠脉介入治疗是目前临床上介入心脏病学中发展最快并且最具挑战性的一个治疗理念[3]。本次研究探讨延续护理对冠心病患者心血管不良事件发生率及护理满意度的影响，以下为实验结果和过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的180例冠心病患者为研究对象，采用随机均分法，分为对照组与实验组，组内设置90名患者。对照组中包含男性48名和女性42名患者，年龄区间值介于46~80岁（61.90±4.52）。实验组中包含男性45名和女性45名患者，年龄区间值介于45~80岁（60.63±5.12）。

患者基本资料录入我院数据库，进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，判断所有患者基本资料具不具有统计学意义，可进行后续的对照实验（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，其中包含入院宣教、康复护理、遵医嘱用药、介绍疾病知识等。实验组患者在传统护理的同时给予延续护理干预，详情如下：

1、冠状动脉内支架植入治疗期间，护理人员需要对患者各项生命体征进行严密监测，包含心电变化频率、血压、呼吸、体温等，如果应用溶栓药物治疗，则必须要重视患者的病情变化，密切关注心电图的表现，发生异常时给予抢救。抢救成功后需要对血容量进行补充，给予扩血管药物进行静脉滴注，例如硝酸甘油，同时还得给予利尿药物提高新陈代谢，例如西地兰、夫塞米等药物。

2、在对患者进行护理时，护理人员需要为患者制定个性化的药物治疗方式，可以选择简化疗程和简化服药种类以及数量的方式，通过这类方式能够使患者的用药不良反应得到控制，保证每一名患者在治疗期间及用药都是符合自身需求的。肥胖以及不良饮食方式是诱发高血压、高血糖以及动脉硬化的主要因素，日常生活中必须保持科学的饮食再搭配适当的运动锻炼才能增大身体能量耗损，从而达到减轻体重，并有效控制体重。实行运动锻炼期间，要定时检测血压，如运动期间出现血压升高的情况，则要逐步减轻运动量并适当停止运动锻炼。只有当血压处于平稳的情况时，才可以实行相应的运动锻炼。

1.3 评价标准

    对比两组患者的生活质量评分和不良事件发生率。

1.4 统计学方法

   对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00 for windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

两组生活质量评分相比，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

2.2 两组患者并发症发生状况对比

两组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生状况对比

3讨论

冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉[4],但随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在冠状动脉壁内积聚，斑块积聚过多，会引起冠状动脉管腔变窄，可能部分或完全阻塞冠状动脉血流，当出现冠状动脉粥样硬化时可引起冠状动脉管腔狭窄或闭塞，血液难以通过冠状动脉供应心脏，导致心肌无法获得足够血液，从而引起心肌缺氧、缺血，导致胸痛不适。

冠脉造影以及冠脉支架植入手术患者在入院时病情状况极为严重，护理人员在开展护理时，需要将护理重点放在患者的造影后综合护理以及个体干预上，了解患者的病情特点，并针对患者手术的特点开展对应的治疗，有助于改善患者的康复质量，减轻手术以及支架植入对患者造成的损伤。一般情况下来说在进行患者的护理时，护理人员需要做好患者的病情分析，了解患者对于不同手术和治疗方式的可耐受性，这样能够在一定程度上优化患者的护理质量。本次研究中将手术后的预防护理方案应用于患者的护理工作中，能够最大限度地使患者的护理质量得到提升，并且这一护理方式能够有效降低患者出现的不良反应，发生状况，对于优化患者的康复治疗以及改善患者的恢复来说，都有十分积极的作用。

综上所述，对于经皮冠状动脉介入术患者应用延续护理，可以加快患者的恢复速度，降低心脏不良事件发生率，具有良好的应用价值。

参考文献  

[1]林萍,李鹏,王琴,任谦. 远期冠状动脉支架植入术后患者血清生长分化因子15水平变化与支架内再狭窄及再发缺血性事件的关系研究[J]. 中国全科医学,2017,20(23):2848-2851.

[2]袁惠. 经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理[J]. 微创医学,2016,11(05):810-812.

[3]耿文真,丁梅,石娟. 早期渐进式综合性康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2016,36(06):1359-1361.

[4]冯敏. 经皮冠状动脉介入术术后并发症护理措施研究[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(04):4-7.