把鼻炎当感冒治，后果很严重

 把鼻炎当感冒治，后果很严重

石黎明

巴中市恩阳区中医医院  四川巴中 636000

鼻炎和感冒这两个病是一对同父异母兄弟，都是发生在上呼吸道，症状也大同小异，故两病很难区分。因为感冒常见、多发，所以很多人把鼻炎当成感冒治疗，服药、打针、输液治疗十多天，病情不见好转，由于鼻炎主要是打喷嚏、鼻痒、流鼻涕和鼻堵塞这四大症状，有时伴有眼痒和刺激性干咳，所以和感冒难以区别，有相当多的鼻炎患者误把鼻炎当成感冒来治，随便吃些治感冒的药，后果很严重，这样不仅费时费钱，还容易延误病情。

一、鼻炎是什么？

鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。症状主要有打喷嚏、头痛、鼻塞、流涕、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在天热、劳动、白天或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头昏、头痛，说话呈闭塞性鼻音等症状，因此影响睡眠。鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，包括慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

二、鼻炎的病因是什么？

①遗传因素：有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，学生与普通人群中的发病率无显著差异。②病毒感染：病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。③抗原物质：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。鼻黏膜易感性：易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

三、鼻炎的危害有哪些？

①影响嗅觉黏膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。②当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，进而影响其他组织和器官的功能与代谢，出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等现象。鼻炎的危害。③影响学习成绩，青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力减退，导致学习成绩下降。④影响工作效率，鼻炎长期不治会导致头痛、精神菱摩，使患者脑子不清醒，香香沉沉，使工作效率低下，工作易出错。鼻炎的危害。⑤导致患者夜间猝死：长期鼻炎不治会导致患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可起脑梗死、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。⑥引发哮喘：当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸闷、胸痛、精神姜摩等，甚至会并发肺心病、肺气肿、哮喘等严重并发症。⑦全身疾病：当长期反复发作的鼻炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶壁骨膜下脓肿、眶骨壁骨炎及骨膜炎、球后视神经炎、眶内蜂窝织炎、硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

四、鼻炎和感冒的区别

感冒除了流涕、打喷嚏等症状外，通常还会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发热、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。过敏性鼻炎的症状则主要集中在鼻部，主要表现有鼻痒、鼻塞、鼻痒和喷嚏，通常在早晨起床时，喷嚏连连，甚至一次可打上十几个。鼻炎较重的病人也会在早晨起床的时候有咳嗽或咳痰，这是由于晚上睡觉时鼻涕向后鼻孔倒流到咽喉或气管所致，通常不会有发热、全身酸痛等症状。过敏性鼻炎发病迅速，好转也快，特别是某些季节性发作的病人，当然也有一些病人可能会经常有症状，表现为常年发作。另外，两者的发病原因也不尽相同。感冒多因病人受凉、过度劳累，或有鼻病毒等病毒感染所致，过敏性鼻炎则是暴露于自然环境中的花粉、粉尘，或冷空气的刺激而诱发，过敏体质的人容易发生。

五、鼻炎和感冒的辨别方法

很多人对鼻炎不了解，总是认为鼻炎是小病，不需要治疗，这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实，60%-80%的鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎－哮喘综合症，所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。而且鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。那么如何辨别鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进行辨别：

①感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性。②感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大。③感冒的病程较短，通常1-2周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常常反复发作。④感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。不过，如果你是患上了过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，出现嗅觉减退。⑤过敏性鼻炎是鼻子暴露在过敏原的环境下，刺激到免疫系统而产生的反应。主要分为吸入性变应源和食物性变应源，具体引起过敏性鼻炎的过敏源除了花粉外，还包括灰尘、冷空气、动物毛发皮削、毛制衣物等。⑥感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、中咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。

六、结语

鼻炎是一种高发生率的疾病，有统计表明，在大城市中，平均每10个人里面就有一个是鼻炎患者，而其中最普遍的是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，都伴随有打喷嚏、鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕等症状，其实只要够细心就能区别感冒和过敏性鼻炎了。一旦确定为过敏性鼻炎，如果不及时控制病情，大概会有1/3并发哮喘病，剩下的60%虽不发生哮喘，但其中又有60%会出现不同程度的呼吸道炎症。另外，过敏性鼻炎并发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、结膜炎等的概率也很高。因此，在治疗鼻塞前一定要先弄清楚引起鼻塞的原因，到正规医院接受规范治疗。