四川省达州市万源市中心医院 636350
普通感冒属于急性上呼吸道病毒感染,带有自限性的特点,呈现出不同程度的流鼻涕、打喷嚏、发热、全身不适、鼻充血、咽喉痛、头痛等症状。如果孩子感冒咳嗽,并且有下述情况,应该及时到医院就诊。年龄小于四个月;存在呼吸困难、有杂音的情况,或呼吸十分急迫;孩子被食物或其他物体呛噎后产生咳嗽;咳出血液或黄色、绿色黏液;长时间拒绝饮用东西;发热,且行为反常;咳嗽剧烈导致呕吐;咳嗽持续超过两周没有减轻;鼻塞或流鼻涕加重或者是10天后没有改善;眼睛发红或者是分泌黄色粘稠物;耳部疼痛,拉拽耳朵,或是产生耳部感染的其他表现。
1、各种呼吸道感染的居家护理
除了流感病毒之外,针对其他引起普通感冒的病毒,目前没有抗病毒疗法,需要结合实际情况,加强护理。
维持充分补液。有利于稀释分泌物,舒缓呼吸道黏膜。
摄入温热的流质。比如鸡汤、茶等,舒缓呼吸道黏膜,有利于让鼻腔黏液流出,同时松解呼吸道分泌物并且排出。
加湿空气。通过增加空气湿度,能够松解鼻腔分泌物,需要注意的是,每次用完加湿器之后,应该及时的清洁。
局部用盐水冲洗。用盐水冲洗鼻腔,能够暂时去除鼻分泌物,优化黏液纤毛清除功能,使得血管收缩。针对婴儿,可以利用盐水滴鼻剂以及球形注射器局部冲洗盐水。如果儿童年龄较大,可以利用盐水鼻喷雾剂,或者是盐水鼻冲洗。
非处方药物。一些非处方产品,有利于减轻普通感冒症状,如止咳药、退热剂、祛痰剂、组胺药、黏液溶解药物、减充血剂和这些药物的复方药物。
2、对症治疗
普通感冒产生的症状,不用治疗,除非影响患儿或其他家庭成员,比如妨碍饮水,影响睡眠、引起不适。实施对症治疗具有优点,同样存在风险,尤其是对年幼儿童来说。
对于发热引起的不适,可以用乙酰氨基酚,或者是布洛芬治疗。用阵痛药及退热药时,应避免同时使用复方OTC药物,防止使用多种含有相同成分的药物,从而造成药物过量。
对于鼻部症状,如鼻充血、鼻炎、鼻塞,尤其是鼻塞会影响喝水。在治疗时,可以用一种或多种支持性干预措施,比如充分补液;盐水冲洗、喷雾;鼻腔吸引;冷雾加湿器,而非运用OTC药物或者是局部芳香治疗。针对鼻部症状,若是支持治疗的效果不理想,应该到医院就医,医生会结合患者年龄采取相关的干预措施。
对于咳嗽,很多家长会寻求止咳的措施,然而需要认识到的是,咳嗽可以从呼吸道清除分泌物,干预咳嗽,可能会导致分泌物滞留,可能产生气道阻塞问题。可以通过深入温热的流质食物、经口补液、蜂蜜或止咳锭剂或硬糖,从而缓解促成咳嗽的呼吸道刺激,而非运用处方药物或OTC药物。
支气管炎、肺炎。肺炎会威胁儿童的生命健康,是五岁以下儿童死亡的一个重要原因。患者会出现咳喘、发热、喘息的症状,病毒性肺炎会产生喘息的症状。年龄较大的儿童可能会产生胸痛的情况,咯血的情况比较少。如果婴儿不足两个月,会产生呼吸暂停、吐沫、呛咳的症状。连续发热并且咳嗽超出3-5天,需要排除肺炎。若是孩子出现呼吸停止;呼吸困难;肤色变蓝或十分苍白;发出呼噜音;看起来疲于用力呼吸的情况,需要及时联系救护车。
肺炎的治疗需要结合程度,有针对性的采取措施。对于程度和症状较轻的肺炎,通常不用住院,可以不检查病原体;针对病毒性肺炎,轻症患者和发病初期没有细菌感染的患者,需要避免运用抗菌药物;针对细菌性肺炎,需要通过抗生素治疗,同时借助相关检查,判断病源;对于重症肺炎,在使用抗菌药物前,需要进行病原学检查,为治疗提供依据。
3、如何预防呼吸道感染?
经常用肥皂清水清洗双手,也可以使用含有酒精的洗手液。导致普通感冒的致病菌会在物体表面上存活至少两个小时,因此,应该形成经常清洁双手的习惯;远离其他患者者;开窗通风,尽可能少到通风条件较差、人口密集的地方;均衡补充营养,保证足够的睡眠,合理的运动,提升身体素质。