牙周病患者如何维护口腔健康

牙周病患者如何维护口腔健康

蒋加菊

乐山市市中区蒋加菊口腔诊所  四川乐山  614000

前言

牙齿是我们食物处理环节的第一道关卡。在日常生活中承担着很重要的角色。虽然从小的教育也强调爱护牙齿的重要性，但是现实状况告诉我们牙齿，只有在牙疼的时候才能感到它的存在。牙周病是常见的口腔疾病，也是牙齿丧失最主要的影响因素。为了捍卫口腔健康，提高大众对口腔健康的重视，下文就以牙周病为例，普及相关知识。

1.什么是牙周病

牙周病顾名思义，发生在牙齿周围，是以牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨等牙齿支持组织发炎为主要病因的口腔问题。作为最常见的牙齿疾病，牙周病本身发病初期，并不会有太严重的症状发生。随着病程推进可能会伴有牙龈出血，牙齿肿痛、牙龈萎缩等症状产生。只有病情发展到最晚期，由于牙齿支持组织在炎症的影响下失去支撑能力，才会出现牙齿脱落的情况。所以大部分人在没发生脱落之前，对牙周病是不够重视的，也不会特意去寻求治疗方法。但是牙周病的晚期治疗难度很大，而且一旦无法再保留牙齿，治疗的效果也会较差。

一般情况下，牙周炎高发于成年人，由于长期的不重视口腔卫生，牙菌斑在牙齿形成，最终影响咀嚼功能。特别是老年患者，本身营养的摄取功能就在不断衰减，伴随着牙周炎的影响无法充分咀嚼，不仅造成大块食物分解不够细致，影响消化，还会影响唾液淀粉酶的分泌，直接加大了肠胃的负担，为肠胃疾病埋下祸根。

2.日常口腔维护，保证口腔健康

要对牙周炎患者进行护理首先要保证患者的刷牙习惯正确。现在人们刷牙的方式五花八门。常规的横刷法是很久之前就传下来的刷牙方式，但是这种拉锯式的刷牙不仅会漏掉牙齿相邻部位的污垢，还会严重影响牙龈，实际上是错误的刷牙方法。除横刷法之外还有竖刷法、水平颤动刷牙法、转动刷牙法等等。除不推荐横刷法之外，其他刷牙方法都可以根据患者情况自行选择。

刷牙频率也是需要注意的。一般正确的刷牙频率是在一天两到三次。大部分人早晚各一次即可。需要强调的是，晚间刷牙的作用更高，有利于防止牙菌斑的再生。除此之外可以用漱口水辅助刷牙，为去除已有牙菌斑助力。

在适当的时候还可以用牙龈按摩法、扣齿法等增加牙周组织的健康程度。尤其是牙龈按摩法。一般可以在刷牙后用洁净无菌的食指，在牙齿牙龈处做打圈按摩。保持好力道的同时，逐渐由后到前，从上到下进行。每次按摩持续10分钟左右即可。如果患者牙龈发炎严重，暂时停止按摩，防止炎症加重。除此之外，以一年为单位进行全口洁净干预，可以全面的对口腔进行维护。相比于牙龈按摩法，扣齿相对来说简单的多。每天早晚空口“咬空气”十几次即可。通过牙齿的咬合刺激牙周的血液循环，坚固牙周。

3.对患者心理维护，保证口腔健康

对牙周病患者的心理维护，是维护口腔健康的重要组成部分。相关调查表明牙周病的重视程度，和患者本身的文化程度有很大的关联。由于我国一大部分的人群知识水平还不够理想。所以对于牙周病的认识并不深刻。大部分患者对于牙周病不在乎甚至熟视无睹。要想做好心理维护，第一步要让患者认识到牙周病可能造成的危害，收起轻视心理。在患者就诊时要用通俗易懂的语言，详实介绍牙周炎的相关知识。明确指出可能造成的伤害。可以通过举例的方式，如上了年纪后没有牙齿造成进食困难，引起胃病等其他疾病无法颐养天年。或者通过算账的方式，将此时患者进行牙周炎的正确治疗将会解决多少额外开支，形成对比数据，以更好的展示重视牙周炎的治疗。还可以通过牙周炎晚期患者的现实案例，现身说法，说服牙周炎患者对病症的重视。

在患者有足够的认知后，要给予患者康复的信心。尤其是接近晚期，已经产生牙龈痛感的患者，如果此时才认知清楚牙周病的严重性，却没有救治的希望，对患者来说是不可承受的打击。作为医护人员要明确说明患者的治疗方案，详细告知方案起到的作用。如需要患者配合使用漱口剂清洁口腔时，说明使用时间、使用剂量和治疗频次。越详细的治疗安排，越能给予患者越大的安全感，患者的依从度就越高，完成治疗的质量就越好。如此良性循环之下，才能更好的维护口腔健康。

最后的心理维护，主要集中在清理口腔创口和固定松动牙齿阶段。此阶段由于牙齿存在掉落风险或者已经掉落。患者会存在一定的思想焦虑，有部分患者甚至会产生容貌焦虑和认知焦虑。此时医护人员要进行适当的开解，关心患者，体贴患者。此时患者更多的是对未来生活中可能存在的风险担忧。因此要及时沟通，找到问题的重点，帮助他们找到应对方法。同时帮助患者建立日常维护口腔健康的信念感，真正将维护口腔健康落实到之后的生活中。

4.牙周病药物作用，保证口腔健康

牙周病治疗时，会采用刮除治疗。将牙龈下存在的牙结石、牙菌斑、牙垢等进行刮除。由于在刮除后牙龈会因为受到刺激，易出现流血的情况。所以一般情况下患者会被要求漱口，大部分情况下还要连同牙周袋一起进行冲洗，保证刮除的足够干净且没有异物残留。由于口腔环境复杂，此时还需用碘甘油等，保症患者牙龈不再出血，且防止可能出现的感染情况。一般涂药进行1-2天，出血和感染情况就基本不再发生，可以按医嘱进行去除即可。

如果有拔牙的情况发生，医生要在患者配合下完成出血观察。而且患者在20分钟以后才可漱口，切记嘱咐患者不要舔伤口，防止发生感染的情况。

5.健康指导，保证口腔健康

医护人员在患者回归日常生活时，要进行健康指导，除了再次强调注意口腔卫生等老生常谈的问题外，还要指导患者注意饮食卫生问题。“病从口入”不得不防，况且刚经过牙周病治疗的口腔环境，更加适合牙龈等牙齿支持组织恢复原有强度，最好能保持口腔环境相对不变。日常生活中多吃新鲜蔬菜，有利于清火消炎，帮助口腔快速恢复。营养结构要全面，偏食可能会造成牙周病的再次复发。糖类是牙齿伤害榜排行最靠前的物质之一，患者需要适当减糖一段时间。最后，要保护牙齿，尤其在牙龈恢复期时不要咬核桃、杏核等过于坚硬的坚果类食物。

结语

总而言之，牙周病患者维护口腔健康是一项需要长期坚持的事情。需要个人、家庭、医院、社会共同发力。就目前的发展情况来说，牙周病患者的口腔健康维护，依然需要同仁们群策群力、再接再厉的去完善，去突破。临床一线的医护人员们，要结合每位患者的个人情况，针对性的解决遇到的困难并且建立良好的医患关系，踏实的完成每一例疾病的治疗。