调Q激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑患者的效果观察

调Q激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑患者的效果观察

罗召才

内江市市中区人民医院      四川内江     641000

【摘要】目的：探讨在黄褐斑治疗中联用调Q激光疗法与氨甲环酸的价值。方法：试验者是2021.07至2023.03在医院治疗的80例黄褐斑患者，以随机信封法均分成2组，对照组采用氨甲环酸治疗，观察组则联用氨甲环酸+调Q激光疗法，比对治疗有效性。结果：观察组总疗效率高于对照组，P＜0.05；2组不良反应率无差异，P＞0.05。结论：以调Q激光疗法与氨甲环酸联合治疗后，可促进患者色斑消失，进一步提升疗效，而且还有着较高的治疗安全性，适宜借鉴与运用。

【关键词】黄褐斑；氨甲环酸；调Q激光；疗效

黄褐斑属于临床上常见疾病，以面部出现对称性淡褐色或者褐色斑片为主要表现，前额、口鼻以及颧部为好发部位，此病发生机制较为复杂，且缺乏统一定论，与使用化妆品、紫外线照射、妊娠以及性激素水平等因素有着密切关联，不仅会对患者外貌造成影响，且大部分患者还伴有内分泌紊乱、失眠、妇科问题等存在，严重影响到患者正常生活与精神状态[1]。目前，针对此类疾病治疗方式较多，如激光、口服药物、局部治疗等，但由于疾病治疗难度比较大，且复发风险性较高，因此合理选择有效治疗方式则显得至关重要[2]。本试验以分析调Q激光疗法与氨甲环酸联用对患者疗效的影响，结果如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为来院就医的黄褐斑患者，总例数是80例，分组依据是随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄25岁至55岁（40.14±5.43岁）；病程及均值6个月至5年（2.11±0.78年）；观察组：在年龄上，最高和最低为52岁与28岁，均龄值40.02±5.37岁；在病程方面，最长与最短5年与6个月，均值2.15±0.82年。组间资料采取统计学分析，P＞0.05，证实可对比。

1.2方法

2组均接受常规治疗，以口服方式服用维生素C，每次服用0.1g~0.2g，每日服用3次；对照组选择氨甲环酸为治疗药物，每次口服用药量是250mg至500mg，每日进行1次至2次治疗；观察组则在上述基础上加用调Q激光进行辅助治疗，仪器选择YAG 激光治疗机，对于波长、频率、光斑直径以及能量密度分别设置成1064nm、5~10 Hz、6~8 mm及1.0~2.4 J/cm2，体位取仰卧位，指导患者佩戴上眼部护具，对皮肤进行消毒处理，在治疗期间需确保激光头与皮肤表面处于垂直状态，根据患者具体情况对能量密度进行调整，以皮肤略有发红现象为宜，在加强扫描后进行20min的冰敷，每2周进行1次治疗。2组均持续接受16周的治疗，治疗期间需叮嘱患者注意防晒，外出时需涂抹上防晒霜，并佩戴上墨镜或者防晒帽等。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，a.无效，色斑面积无显著变化甚至增加；b.有效，色斑面积减少幅度在30%~60%，且色斑颜色变淡；c.显效，与治疗前相比较，色斑颜色变淡且减少幅度在60%~90%；d.治愈，色斑颜色基本消失，且面积减少幅度超过了90%；有效率+显效率+治愈率=总疗效率；

（2）不良反应，a.面部肿胀；b.瘙痒；c.其它。

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

经比对临床疗效，相较于对照组的总疗效率，观察组较高（P＜0.05），见表1数据。

表1 临床疗效差异（n，%）

2.2 不良反应

经比对不良反应，2组的发生率无差异性（P＞0.05），见表2数据。

表2 不良反应差异（n，%）

3讨论

黄褐斑是临床上常见色素沉淀类疾病，有着治疗周期长、易复发及发生率高等特点，对于此病的治疗，虽然有着较多的治疗方式，然而不同治疗方法均有着各自的优劣势，且以单一疗法无法得到满意效果[3]。氨甲环酸是作为纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂中的一种，其能够和酪氨酸相竞争，促使其催化作用受到破坏，进而使得酪氨酶的活性下降，对黑素生成进行抑制，实现治疗目的；调Q激光的穿透性比较强，能够使得皮层内黑素颗粒进行膨胀破裂，最终经体表代谢所排出，进而实现加快色素去除及斑块颜色变淡目的[4-5]。与氨甲环酸联合应用，可起到提升疗效的作用。本试验显示，经治疗后2组在总疗效率上存在有显著性差异，观察组（95.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05，但2组不良反应率无差异性，分别是5.00%、2.50%，可见以联合治疗方式，有利于促进黄褐斑消退，对患者病情进行改善，并且采取调Q激光进行治疗，不会增加治疗风险，主要是由于调Q激光能够在黑素细胞上进行选择性作用，再加上照射时间比较短，不会对四周皮肤造成较大影响，因此治疗安全性较高。

综上所述，以调Q激光疗法与氨甲环酸对黄褐斑患者实施联合治疗，可满足患者的治疗需求且不会增加治疗风险，值得借鉴。

【参考文献】

[1]于瑞星,刘悦,费文敏等. 聚乳酸微针联合氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的临床疗效观察[J]. 北京化工大学学报(自然科学版),2023,50(01):72-78.

[2]吴磊,蔡美红,陈小建. 氨甲环酸不同给药途径联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑[J]. 中国美容医学,2022,31(12):81-84.

[3]毛爱迪,廖军,尹锐. Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国美容医学,2022,31(11):38-41.

[4]黄谢梅,吴满平,沈新剑. Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸对黄褐斑的治疗效果及对血清相关因子的影响[J]. 现代实用医学,2022,34(08):1109-1110+1120.

[5]李华,赵一彧,胡雅婷等. Q开关红宝石激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效评价及对黑素代谢的作用[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2022,29(01):16-22.