慢阻肺反复发作怎么治？

慢阻肺反复发作怎么治？

许翔卿

犍为县定文镇中心卫生院  四川乐山 614808

在慢阻肺的病友圈里流传这样一句话，“每感冒一次，病情就加重一次！”大家说的病情加重其实就是慢阻肺的急性加重期。由于此病的气流受限具有不可逆的特点，并呈渐行性发展趋势，当肺功能遭到严重损害后便会影响患者的日常行为活动，如进行穿衣、吃饭时常会突然的出现呼吸急促，甚至在睡眠等静止状态下仍会觉得心慌气短。一旦被病菌或病毒性感染，通常会加重病情，持续性的反复发作，多表现为咳痰、胸闷、气促加剧，更有严重者可引起呼吸衰竭，乃至危及生命。那么慢阻肺反复发作的病因有哪些？该如何预防治疗呢，下面带大家一起来了解一下。

1.什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它在各种疾病中堪称“隐形的杀手”，别名为慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病，甚至最后会累及到全身各系统。目前，慢阻肺在我国的致残率和病死率正呈上升趋势。

2.慢阻肺反复发作的病因

2.1空气污染

空气污染物中存在的颗粒物和有害气体可刺激支气管黏膜，产生细胞毒性作用，并且其空气污染程度一般会随着PM的升高而持续升高，同时与慢阻肺反复发作频率有着关联性。当空气中的PM2.5浓度超过35 ug/m3时，患慢阻肺风险则会进一步增加，若是在不自然通风的生活环境下用固体燃料烹饪或加热，从而导致室内空气污染，如果这种状况长期得不到改变，会导致慢阻肺的发生，让原本患有慢阻肺的患者反复发作。

2.2吸烟

吸烟会让支气管上皮细胞纤毛变短，造成纤毛运动障碍，部分阻力减少，削弱支气管组织细胞的吞噬和灭菌作用，使支气管痉挛，增加气道阻力。现阶段，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间和吸烟量越大，患病率也就越高。调查统计显示，超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺，即使在慢阻肺患者在控制病情的情况下，也有可能会因长期吸烟而造成间歇性发作，极大地增加了患慢阻肺的风险。另外吸二手烟的人群与不吸烟的人群相比，其呼吸道症状和疾病多见，且有轻度肺功能下降，需要引起重视。

2.3呼吸道感染

呼吸道感染也是引发慢阻肺，使其病情反复发作的重要因素之一。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌都是导致慢阻肺反复发作的主要病原菌。儿童期出现过严重的下呼吸感染情况，当其成年后，呼吸系统出现病变或肺功能下降都和儿童期的呼吸道感染有着一定的关联性。因此，通常有肺结核病史，年龄40岁以上的成年人，慢阻肺患病基本都和过往病史有关。

3.治疗慢阻肺反复发作的方法

3.1改善不良生活习惯

为了避免慢阻肺疾病的反复发作，延缓病情的发展，基于这些引发慢阻肺的因素，要积极主动戒烟，并远离二手烟的危害，必要时可咨询戒烟门诊通过行为干预进行规范戒烟。同时要加强对一些职业当中的工作防护措施，尽可能减少或避免吸入粉尘、油烟及有害物质等，若是长时间待在室内，要注意开窗通风，并关注家里的老人和小孩，适时注射流感、肺炎等疫苗。

3.2长期规范用药

有效控制咳痰喘症状、急性发作频率是治疗慢阻肺的关键，而预防慢阻肺病情反复发作的关键就是要长期坚持规范化治疗。慢阻肺分为稳定期和急性加重期，在稳定期肺功能仍会继续下降，进行规范长期治疗才能取得稳定持久的治疗效果，能够帮助患者改善健康状态。患者需严格遵医嘱规范用药，分清楚急性发作时缓解用药、长期病情控制用药，急性发作时缓解用药尽量不要长期使用。值得一提的是吸入治疗法是首选治疗方法，其中吸入糖皮质激素，对严重的气道阻塞症状或病情反复发作的情况有所帮助，医生要指导患者正确掌握吸入剂使用方法，并向患者说明治疗能够达到的效果和目的，给患者树立治疗信心，从而使患者能够坚持治疗，最终达到预期的效果。避免无效使用。

3.3康复训练

康复训练是控制慢阻肺反复发作最经济、有效的手段，不仅能提高肌肉活动度，锻炼呼吸功能，还可以增强体质。其中包括步行、太极拳、跑步等不同强度的运动，但切记不能盲目超负荷运动，存在多种疾病患者需专科医生咨询后再进行功能锻炼。

3.4健康饮食

慢阻肺患者的生活习惯及饮食调整也尤为重要，因为慢阻肺患者呼吸机能增加，可比正常人多进食10%左右，但慢阻肺患者可能出现胃肠消化功能下降，且为满足患者热量消耗需求，建议少吃多餐、可增餐为5-6餐/日。针对病重患者尤其存在二氧化碳潴留患者，应当减少摄入米面等碳水化合物食物，增加优质蛋白、高热量、新鲜蔬果等营养物质，少吃生冷、辛辣、油腻食物。

3.5预防感冒

每年的11月次年3月是慢阻肺的高峰发病期间，尤其是老年人呼吸防御力作用较差，极易受到影响而加重病情。因此，慢阻肺患者一定要预防感冒，及时接种流感疫苗，同时还要防止长期待在室内通风受阻的环境下。最后，慢阻肺患者还应定期随诊，医患配合、及时调整药物方案，以稳定持久控制病情。

4.总结

慢阻肺对于社会及家庭会造成沉重负担，更会影响自身的生活质量，虽不能完全治愈，但经过科学的防治，能够达到稳定病情，避免进一步恶化或反复发作的效果。