日戴或夜戴硬性角膜接触镜对青少年近视防控效果的影响分析

日戴或夜戴硬性角膜接触镜对青少年近视防控效果的影响分析

吴继珍

达州市中西医结合医院 四川达州635000

摘要:目的：研究日戴或夜戴硬性角膜接触镜对青少年近视防控效果的影响。方法：选取本院2021年10月-2022年10月治疗的60例青少年近视患者，根据个人意愿将其分为研究组与对照组，每组30例。结果：两组患者在配戴硬性角膜接触镜后，裸眼视力与屈光度均明显改善，但研究组更明显，且研究组角膜平均厚度低于对照组，P均＜0.05。结论：青少年近视防控过程中夜间配硬性角膜接触镜，效果更理想，值得推广。

关键词：日戴；夜戴；硬性角膜接触镜；青少年近视；防控效果

根据相关调查研究结果显示，目前我国青少年近视的发病率约为60%，占所有近视的1/3左右[1]。近视的发生可能与环境、饮食、发育、遗传等多种因素有关，早期近视主要临床表现为光线暗时视物模糊、看远处视物模糊，会导致眼部疲劳，休息之后症状会缓解，随着近视的持续发展，可能会出现持续性视物模糊、重影等情况，对青少年的日常生活与学习有着很大的影响[2]。因此，对于青少年近视的防控临床十分重视。目前，对于近视的防控主要包括手术、配戴近视镜、角膜塑形镜等方式，其中青少年主要是配戴近视镜与角膜塑形镜，与配戴框架眼镜相比较，角膜塑形镜近些年在近视的防控当中属于一种新方式，具有高湿润、美观、高透氧等优势[3]。在相关报道中表示，角膜塑形镜对于中低度近视人群有着显著的效果，能够明显提高裸眼视力，可控制青少年近视的发展[4]。为此，研究中针对日间日戴或夜戴硬性角膜接触镜对近视的防控效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年10月-2022年10月治疗的60例青少年近视患者，根据个人意愿将其分为研究组与对照组，每组30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（14.25±2.74）岁；对照组男16例，女14例，平均年龄（14.22±2.85）岁。一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2方法

    两组患者在配戴硬性角膜接触镜之前均进行视觉功能筛查，对视力采用国际标准检查，用电脑验光仪检查屈光度；用角膜映光法联合交替遮盖方式检查斜视度与眼位；用遮盖法检查有无阴性斜视；应用眼底镜对眼部进行常规检查，观察患者瞳孔有无反光、暗影等情况；测量瞳孔直径、角膜直径、眼球曲度、眼睑松紧度与眼睑高度等。并根据实际角膜平屈半径+0.05或0.1mm协助患者试戴。硬性角膜接触镜的材料为透气硬镜4-氟多聚体，主要材料是氟多聚与硅氧软丙烯酸，配镜后持续观察1小时，了解配戴情况，并观察患者在安静状态下镜片眨眼活动度与镜片居中情况。向患者家属说明镜片的配戴与清洁方式。对照组患者在日间配戴，即为清晨8点到晚上7天，配戴时间至少9小时。研究组患者在夜间配戴，即为夜间9点到清晨7点，配戴时间至少8小时。

1.3观察指标

①对比裸眼视力；②对比眼部屈光度；③对比角膜平均厚度。

1.4数据处理

使用SPSS20.0软件，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

2.2对比裸眼视力

配戴前对比，P＞0.05，配戴后研究组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比裸眼视力（x±s）

2.2对比眼部屈光度

配戴前对比，P＞0.05，配戴后研究组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：对比眼部屈光度（x±s；D）

2.3对比角膜平均厚度

配戴前对比，P＞0.05，配戴后研究组低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3：对比角膜平均厚度（x±s；μm）

3.讨论

现阶段，临床上对于近视的防控方式主要包括配戴框架眼镜、激光手术、软性近视镜等，但是都很难控制青少年近视的发展[5]。激光手术的治疗风险性比较大，并且术后也有复发的可能，同时，青少年正处于生长发育的重要阶段，手术并不适用于青少年近视患者；与激光手术相比较，软性近视镜与框架眼镜对于近视的控制有一定的效果，但是仍然有持续发展的可能

[6]。与上述方式相比较，硬性角膜接触镜对于青少年近视的防控具有较大的优势，主要是利用高透氧的硬性角膜接触镜，来改变角膜表面，降低中央曲率，有效矫治散光与近视，有助于青少年近视的控制[7]。

    在本次研究中两组患者均选择透气硬镜4-氟多聚体材料的硬性角膜接触镜，通过不同的配戴方式，来评估近视的防控效果。结果显示，两组患者在配戴硬性角膜接触镜后，裸眼视力与屈光度均明显改善，但研究组更明显，且研究组角膜平均厚度低于对照组，P均＜0.05。夜间配戴主要是在睡眠前配戴硬性角膜接触镜，患者持续闭眼对于眼球中央区内膜能够产生持续压迫的作用，能够促使角膜平均厚度降低，继而降低屈光度，达到提高裸眼视力的效果[8]。

综上，青少年近视防控过程中夜间配硬性角膜接触镜，效果更理想，有助于裸眼视力的提高，改善屈光度，进一步控制近视的发展。

参考文献：

[1]张晓旭.日戴或夜戴硬性角膜接触镜对青少年近视防控效果的影响[J].医学理论与实践,2022,35(1):163-165.

[2]胡安琪,戴徐昕,马高恩.多焦点硬性角膜接触镜治疗高度近视的临床效果[J].中国医药科学,2022,12(16):8-12.

[3]刁婷婷,王洪亮.RGPCL治疗青少年近视合并高度散光临床效果及对角膜组织形态的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(6):134-137.

[4]朱铖铖,朱梦钧,苑影,等.0.1％玻璃酸钠滴眼液对长期配戴角膜塑形镜的儿童青少年近视患者角膜知觉保护作用的临床观察[J].世界临床药物,2022,43(3):271-275.

[5]何子墨,崔云.角膜塑形镜控制青少年近视发展的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(35):125-126.

[6]杨媛媛,毛羽佳,郑蕾,等.角膜塑形镜矫治青少年中高度近视性屈光参差 疗效观察[J].当代医学,2019,25(34):27-30.

[7]姜俭,徐菁菁,徐丹,等.长期配戴硬性透气性角膜接触镜和软性角膜接触镜对青少年近视患者角膜形态的影响[J].中国医师杂志,2019,21(10):1520-1522.

[8]张妮红.玻璃酸钠滴眼液联合硬性透气性角膜接触镜润滑液治疗青少年近视患者硬性透气性角膜接触镜相关性干眼的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(23):50-51.