康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响分析

康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响分析

唐桥

（绵阳市骨科医院，四川 绵阳 621000）

摘要：目的：观察膝关节骨折患者采取康复护理对患者术后功能恢复的影响。方法：收集2021年5月到2022年5月收治的73例膝关节骨折患者资料，选取双盲法给予患者分组处理，对照组36例患者接受常规护理，观察组37例患者联合康复护理。结果：观察膝关节功能、关节活动度，护理前，两组患者比较后，没有差异（P＞0.05），观察组护理后关节活动度高于对照组，膝关节功能改善效果优于对照组，（P＜0.05）。观察疼痛、焦虑、生活质量评分，护理前，两组患者比较后没有差异（P＞0.05），护理后，观察组疼痛、焦虑评分低于对照组，生活质量优化情况高于对照组，（P＜0.05）。结论：在膝关节骨折患者中，通过给予康复护理工作，可帮助患者恢复关节功能，降低焦虑感，有利于降低患者疼痛感，提升生活质量。

关键词：膝关节骨折；康复护理；术后功能

引言：膝关节骨折临床较为常见，患病主要与直接、间接暴力密切相关。其中，直接暴力主要指受到暴力损伤影响，导致膝关节骨折，而间接暴力主要指受到暴力传导影响，引发骨折情况。因为膝盖属于关节面，对于平整度具有一定的要求。因此，当患者出现膝关节骨折后，应第一时间采取手术治疗，确保患者关节面能够恢复到平整状态，进而有效降低患者创伤性关节炎风险。因为疾病将会导致患者日常生活行动不便，因此，需要临床在给予手术治疗的同时，对患者进行护理指导，帮助患者提高术后恢复速度，进而调节患者生活质量。康复护理能够以患者术后恢复作为重点，指导患者开展功能训练，可使患者关节功能得到良好的锻炼，进而保障患者治疗效果，使患者尽快出院，减轻患者的经济负担[1]。本文围绕膝关节骨折患者展开分析，观察康复护理在临床中的具体应用情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=37）性别：男/女=25/12例，年龄（45.26±2.77）岁。对照组（n=36）性别：男/女=25/11例，年龄（45.30±2.78）岁。患者可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理服务。创造良好的治疗环境，加强患者生命体征监测，做好患者创口清理，按照医嘱，应用抗生素药物，降低感染现象。

观察组患者进一步联合康复护理。（1）在患者身体情况允许的情况下，帮助患者坐在床边，完成膝关节抬伸、屈曲处理，在合理范围内，加强膝关节活动，保持膝关节屈曲度超过120°，有效避免患者关节功能受限。（2）加强患者肌肉力量训练，可采取抗阻训练，将适当重量沙袋绑在患者踝关节处，给予抬膝训练，加强患者股四头肌力量训练。可将皮筋放置在患者后踝处，给予抗阻屈膝训练，强化患者腘绳肌训练。（3）指导患者坐在凳子上，将腿放到另一个凳子上，保持身体前倾，双手沿着膝盖骨向下推，并保持膝盖伸直，整个过程需要维持30s。指导患者膝盖弯曲，将脚放在椅子下方，脚掌需要与地面呈现平行状态，感受膝盖拉伸感，可指导患者对脚踝上下摆动。（4）做好患者创口清理处理，观察患者创口发炎情况，做好处理。对患者进行饮食指导，告知患者应适当补充营养，并保持清淡饮食，确保机体营养供应充足。告知患者饭前适当饮水，以免出现便秘情况。做好病房环境管理，定期打扫，提高舒适度，并注意在夜晚合理调节灯光，保持安静，使患者得到舒适的睡眠环境。指导患者正确生活方式，加强患者行为管理，提高患者行为规范性，降低不良事件风险，提高骨折恢复速度。（5）制作宣传手册，为患者讲解骨折知识，帮助患者了解骨折知识，提高对护理工作的认识，日常予以高度重视，降低患者骨折风险。因为疾病将会导致患者存在焦虑情绪，应注意观察患者日常行为，了解患者情绪的变化，并及时安抚患者负面情绪，使患者能够保持积极的情绪，提高依从性。

1.3观察范围

    《骨性关节炎指数》评估，评分0~96分，评分与膝关节功能呈反比。观察患者关节活动度变化。《视觉模拟评分法》评估，评分0~10分，评分与患者呈现的疼痛感情况呈反比。《焦虑自评量表》评估，50分为分界值，评分与患者焦虑表现呈反比。《生活质量评估表》评估，0~100分，评分与患者具体生活质量呈正比。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。

2.结果

2.1膝关节功能

    护理前，评估膝关节功能、关节活动度，两组比较无差异，（P＞0.05），护理后，观察组膝关节功能评分低于对照组，关节活动度高于对照组，（P＜0.05）。

表 1 膝关节功能对比（x±s）

2.2疼痛、焦虑、生活质量

护理前，两组患者在疼痛、焦虑以及生活质量评分方面进行对比，无意义（P＞0.05），护理后，观察组疼痛、焦虑评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。

表 2 疼痛、焦虑、生活质量对比（x±s，分）

3.结论

膝关节属于人体复杂关节，可起到支撑下肢、负重的作用。受到膝关节骨折影响，需要患者接受手术治疗，但是因为在术后，患者膝盖长时间处于制动状态，将会引发关节障碍，增加患者膝关节僵硬风险。因此，要求临床应高度重视患者早期锻炼，进而强化骨折端应力，保障患者关节恢复效果[2]。

在出现膝关节骨折后，术后患者伴随局部组织充血情况，采取康复护理，指导患者坚持轻微关节运动，可有效避免肌肉痉挛，有利于保持肌肉舒张度。同时，整个康复护理工作有专业医务人员进行指导，有利于改善膝关节红肿情况，加快患者局部血液循环，提高患者骨折恢复速度[3]。本研究显示，在采取护理工作后，观察组患者膝关节功能改善显著，关节活动度得到明显提升。康复护理能够在评估患者术后状态的基础上，协助患者完成各项功能锻炼，并指导患者坚持锻炼，可使患者关节功能得到恢复。同时，护理干预后，观察组患者疼痛情况改善明显，焦虑症状得到缓解，且生活质量显著提升[4]。在术后，给予康复护理，并在强化功能锻炼的基础上，做好患者生活指导工作，并帮助患者养成良好的生活习惯，给予疼痛护理工作，能够使患者疼痛情况得到缓解，并且能够保持患者每天愉快的心情，使患者生活质量得到一定的改善[5]。

综上所述，针对出现膝关节骨折的患者，在采取康复护理后，能够有效提升患者术后恢复速度，并且能够促进患者焦虑情绪的调节，可改善患者治疗期间的疼痛感，进而提升患者生活质量。

参考文献：

[1]颜惠琴,任智慧.康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响观察[J].婚育与健康,2023,29(03):175-177.

[2]宋芸芸,陈莎莎,费平.多元化康复护理对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复和预后的影响分析[J].基层医学论坛,2022,26(12):97-99.

[3]钱怡.渐进式康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响[J].现代养生,2022,22(03):223-225.

[4]尉睿.多元化康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复及预后的影响[J].中国药物与临床,2020,20(05):863-865.

[5]宋天亮.早期综合康复护理对骨折术后患者膝关节功能恢复的影响[J].黑龙江科学,2019,10(14):122-123.