西昌市人民医院放射科,四川 西昌 615000
手术、放化疗等疾病治疗手段被大众所熟知,而如今介入治疗的身影却在各大医院悄然出现,在许多疾病的临床治疗上经常见到它。
介入治疗是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。它很神奇,诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能;既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害;对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学如今已经成为是独立于传统临床内外科学之外的第三大临床学科。
什么是介入治疗?
介入治疗借助先进的影像设备在不开刀暴露病灶的情况下,将特殊的穿刺针、导管等插入病变的器官和组织中,通过直接注射药物、栓塞剂或置入支架的穿刺针或导管,在皮肤上做直径几毫米的微小通道,是一种超微创的治疗术,可以对许多临床疑难问题进行治疗,使一些操作复杂、风险大、并发症多、效果差的传统诊疗手段向着更好的方向发展,不仅创伤小、效果明显,其不良反应也较小;还使一些难以治愈或无法治愈的疾病有了新的治疗方法。
介入治疗都针对哪些疾病?
因为介入治疗定位准确、创伤小、恢复快,越来越多的医院选择其进行治疗,效果如此之好,那么介入治疗都针对哪些疾病?下面我们就来聊一聊。
一、外周血管的介入治疗,外周动脉狭窄或闭塞导致的器官缺血性症状,或者局部管腔扩张形成的动脉夹层/动脉瘤。病变部位比较多,都可以采取介入治疗的方式来改善病情,通过血管将器械或者是药物作用的局部,可以有效改善外周血管的疾病。
二、各种类型肿瘤的治疗:如肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等;有些肿瘤性的疾病无法通过外科手术切除,而用内科治疗的效果又很差,这种情况下可以进行介入治疗。比如肝脏巨大囊肿,在身体状况较差,无法耐受手术的情况下,可以通过超声引导进行肝囊肿穿刺,抽出囊液后再将硬化剂注入囊肿,使囊肿萎缩吸收,既可明确肿瘤病理类型甚至基因分型,又可通过穿刺活检,经动脉栓塞治疗各种良恶性肿瘤;
三、肝血管瘤栓塞术、肾错构瘤栓塞术和肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术等;
四、由于慢性肝炎、大量饮酒等导致肝硬化,是肝脏损害性疾病,随着疾病的进展会引起门静脉高压。所以,呕血、便血和大量的腹腔积液容易产生,严重者还会危及生命。通过介入的方式于肝脏的门静脉和肝静脉之间植入支架,建立起通道,使高压的门静脉的血流通过肝静脉流出入心脏,门静脉的压力将显著降低。
五、出血性疾病:
急性动脉出血性疾病在临床中常见且发病凶险,内科药物止血往往效果欠佳,如鼻腔大出血、咯血、膀胱出血、产后出血等,介入可以快速查找出血点并注入栓塞剂进行止血,该疗法损伤小、效果好、术后并发症少,费用少;
六、非血管性管腔狭窄:食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入、气道支架置入等;
七、神经介入治疗,可以治疗各种神经性的疾病,比如说脑部的动脉瘤、脑出血等。在脑部的动脉瘤、脑部出血以及脑血管的夹层等部位通过介入的方法将器械放到局部,可以起到很好的治疗作用;
八、心血管介入治疗,主要用于治疗各种心血管疾病,现在接触比较多的就是冠脉支架植入。除了冠脉支架之外,心脏封堵器也是比较常用的一种心血管介入治疗方式。心脏瓣膜病,比如说主动脉瓣膜的狭窄、主动脉瓣膜关闭不全等,都可以通过介入方式来将主动脉置换掉;
九、此外还有各系统病变穿刺活检。
术前准备
在手术呢前了解清楚,有利于更好的手术,后期恢复更好哦。
术后护理
虽然说介入治疗优点多多,可一个好的护理能让人恢复更快,预后更好,学起来吧!
1、穿刺处要加压包扎防止出血和血肿形成,一定要保持穿刺处皮肤的干燥和清洁,若敷料有渗血或者污染要及时通知护士进行更换;
2、定期监测生命体征,为了确保术后生命体征的观察及并发症的早期发现,要注意电极片不能脱落!
3、一旦剧烈咳嗽,要按压住穿刺伤口,以免造成损害和出血。
4、术后可能会有发热的现象,多是吸收肿瘤坏死的发热,一般会持续3-7天的时间。若体温小于或等于38.5℃且能耐受,给予物理降温如温水擦浴即可,同时注意保暖,保持病室通风,并密切观察体温变化;
5、一般术后24小时的饮水量需要1500~2000ml左右,最好在术后2小时内尿量达到800ml,以利于造影剂的排出;
6、个别人会对造影剂过敏,表现为眼睛发痒、起疹子、皮肤潮红、皮肤瘙痒等轻症,一般可通过脱敏治疗来加以控制;
7、要注意自己个人卫生,不留长指甲,衣服脏了记得更换。
8、术后第一日可先食用流质食物,如小米汤等,过渡到半流质饮食,如粥等,再逐渐过渡到普通饮食,少食多餐。
9、介入治疗后实际上没有太多的禁忌,适当多吃一些高热量、高蛋白、清淡易消化饮食,包括动物蛋白有助于恢复;多喝水,多吃一些富含维生素的食物,比如新鲜的水果和蔬菜像苹果,香蕉,梨,橙子,橘子,火龙果,草莓,这些食物当中富含有丰富的维生素c,而且能够促。进患者身体创伤的愈合
10、如果家属在身边,给予鼓励和支持,使其感受到更多温暖,也是很有利于康复的。
最后,一定要树立信心,保持积极乐观的良好心态,才可以更快将自己的身体恢复到最佳状态!