营养护理干预在终末期肾病血液透析患者的应用效果研究

营养护理干预在终末期肾病血液透析患者的应用效果研究

杨玲玲

武安市第一人民医院  河北 邯郸  056300

[摘要]目的：探讨终末期肾病血透病患营养方面护理干预应用效果。方法:针对2020年5月-2021年6月来本院接受血透临床治疗80例终末期肾病的病患，将其纳入此次研究范围。以随机数表为方法，将其随机均分成研究组和常规组，常规组开展常规护理，研究组则以常规护理为基础配合实施营养层面的护理干预各项措施，对两组情况实施对比分析。结果：针对护理实施之后，与常规组相比，研究组病患的营养指标总体改善明显，且呈更高的护理应用效果，组间对比差异显著，P<0.05。结论：针对终末期肾病血透病患，在营养方面积极开展护理干预各项工作极具有效性，值得持续推广应用于临床当中。

[关键词]血液透析；肾病；终末期；营养护理；护理干预；应用

终末期肾病血透病患因长期接受血透治疗，营养状况往往不佳，单纯实施常规护理一般很难达到良好护理效果。相关临床研究指出配合实施营养层面护理干预，能够有效改善病患的营养状况，达到良好护理效果[1]。故本文把在2020年5月-2021年6月来本院接受血透临床治疗80例终末期肾病的病患纳入到本次试验研究对象范围，详细的结果如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

针对2020年5月-2021年6月来本院接受血透临床治疗80例终末期肾病的病患，将其纳入此次研究范围。基于随机数表法，把病患随机均分成两个小组，分别是研究组和常规组。研究组：男女病患比例30/20例，年龄区间32-73岁，均龄（43.34±13.43）岁；病患病程为1-10年，其平均病程为（6.17±1.25）年；常规组：男女病患比例29/21例，年龄区间30-70岁，均龄（43.13±13.31）岁；病患病程为1-11年，其平均病程为（6.22±1.28）年。所纳入病患与其家属全部自愿参与此次研究，且签订了同意书，病患的基础资料数据差异无意义，具备可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对所有病患均实施血透治疗，血透时间为4 h/次，且确保3次/周，还给予病患低分子的肝素抗凝临床治疗。

常规组开展常规护理，即病情监测、健康宣教、环境护理、心理干预及用药指导各项护理工作。

研究组则以常规护理为基础，联合开展营养层面的护理干预，即要求护士多合病患与其家属交流，全面了解病患的病情差异和饮食特点，分析病患每次血透丢失的各种营养物质，便于为病患提供更具科学性、个体化的营养补充实施方案，谨防盲目干预情况出现；嘱咐病患每日增加瘦肉、鸡蛋及鱼类等各种富含蛋白质的一些食物，确保满足每日的热量供给；适量补充新鲜果蔬，对微量元素和维生素的缺乏症可起到预防作用；对水分摄入予以严格控制；密切监测病患体重，保护性地对心脏负担实施控制；针对于年龄较大，且身体各项功能衰退的病患，需与病患消化及口腔功能结合，确定好饮食方案，叮嘱病患每日饮食上适宜选定易消化的松软食物，保证营养物质可得到充分吸收；护士还需密切监测病患的血红蛋白、血浆白蛋白、转铁蛋白等各项指标，全面掌握病患营养情况，便于及时调整或改善营养护理各项干预方案或措施，达到营养护理全面干预良好效果。

1.3 临床观察指标

（1）护理前后两组病患的营养指标情况。

（2）两组病患的护理应用效果情况。

1.4 统计学方法

借助spss24.0软件实施数据的统计分析，百分比（%）用于表示计数方面资料，且借助x2实施检验；（±s ）用于表示计量方面资料，借助t值实施检验。倘若P<0.05，则数据间的差异显著。

2. 结果

2.1 护理前后两组病患的营养指标情况

针对护理实施之后，与常规组相比，研究组病患的营养指标总体改善明显，组间对比差异显著，P<0.05，详见表1。

表1  护理前后两组病患的营养指标情况（±s ）

注：与同组护理前比较，#P<0.05；相比较于常规组，*P<0.05.

2.2 两组病患的护理应用效果情况

与常规组比较起来，研究组病患的护理应用效果更高，组间对比差异显著，P<0.05，见表2。

表2 两组病患的护理应用效果情况[n（%）]

注：与常规组比较，*P<0.05.

3. 讨论

终末期的肾病病患，其对于水负荷呈较差耐受性，维持良好体质，保证每日营养供给充足较为重要[2]。营养层面护理干预，从属终末期的肾病病患接受血透治疗期间一项重要的干预措施，以常规护理为基础上，能够通过为病患制定出最具科学性、个体化的营养护理实施方案，引导病患科学健康地饮食，能够有效改善病患的营养状况，对后期治疗较为有利[3]。此次研究结果当中显示，针对护理实施之后，与开展常规护理的常规组相比，联合开展营养层面护理干预的研究组，其病患的营养指标总体改善明显，且呈更高的护理应用效果，组间对比差异显著，P<0.05。

综上所述，对于终末期肾病血透病患，建议以常规护理为基础，多给予并与营养方面护理干预，便于对病患营养指标起到改善作用，达到更高的护理效果。

参考文献：

[1] 李芯榕. 营养护理干预在终末期肾病血液透析患者的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(1):2.

[2] 陈珏颖. 营养支持疗法在终末期肾病血液透析患者护理中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2019, 18(5):85-86.

[3] 潘海燕, 曾建好, 成月莹,等. 营养护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J]. 海南医学, 2021, 32(5):678-680.