常见门诊阴道炎症的治疗研究进展

常见门诊阴道炎症的治疗研究进展

李庆梅

云南省大理白族自治州剑川县金华镇卫生院 云南大理 671300

摘要：阴道炎疾病发病率较高，具有多种类型病症，不同病症需要采取不同的治疗方法和用药原则。阴道炎性疾病对患者的工作、生活和心理都产生一定的影响，目前对阴道炎的治疗普遍采用西医药物治疗，通常采用抗生素治疗方法。基于此，本文分析了常见门诊阴道炎症疾病的主要类型，对常见阴道炎症的治疗进行探讨，旨在为相关工作者提供参考价值。

关键词：阴道炎；治疗方法；应用

前言：阴道炎症在妇科临床疾病中属于发病率较高病症，具有复发性高的特点。阴道炎疾病是阴道黏膜、黏膜下结缔组织等部位出现炎症，这一类妇科炎症疾病在女性各个年龄段均有可能出现，但多数集中在中年妇女和中老年人群中，引发阴道炎疾病的因素较多，严重时对女性身心健康带来严重的伤害，同时也会影响其工作和生活，为此，对进一步研究阴道炎症的治疗方案很有必要。

一、医院门诊常见的阴道炎病症主要类型

（一）滴虫性阴道炎

导致滴虫性阴道炎病症出现的主要因素是阴道毛滴虫引起的，一般会有诸多症状，泡沫样白带、外阴瘙痒等，严重时还会出现严重的尿痛、尿频、血性白带、白带有臭味等症状，其传播途径较广泛，可以通过衣物、坐便器、公共游泳池、浴池等方式进行传播。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病症一般会出现白带呈凝乳状、稠厚，外阴会出现地图样红斑症状，阴道粘膜充血、红肿情况较为严重，甚至会出现溃疡的现象。外阴阴道假丝酵母菌病只有真菌在阴道内大量繁殖，引起患者阴道和外阴灼烧感，同时伴有瘙痒、尿频、尿痛等症状时，才可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病[1]。当然也有部分患者症状较轻，一般表现为白带呈水样、无臭味、稀薄等。

（三）细菌性阴道炎

细菌性阴道炎症主要是因为阴道内部菌群出现失调的情况引起的，一般是因为乳酸杆菌减少而导致其他病菌大量繁殖。患有细菌性阴道炎的患者通常有白带增多、阴道有臭味、外阴瘙痒、轻微灼烧感等临床表现，部分症状不明显的患者容易被漏诊，为此应当做进一步病症检验工作。

（四）萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎在医学中也被称之为老年性阴道炎，一般发生在绝经以后的妇女身上，主要由于绝经以后的妇女身体内雌激素分泌水平降低，阴道出现黏膜变薄、萎缩的问题，进而导致阴道抵抗力降低，这样在细菌入侵以后，很难对其进行扼杀，进而引起阴道炎症。主要临床表现有外阴瘙痒、白带增多、轻微灼热感等不适症状，临床检测明显可见阴道粘膜萎缩、呈点状充血等。萎缩性阴道炎在临床上检测中很容易被检测出来。

二、常见阴道炎症的治疗方法

（一）滴虫性阴道炎的治疗方法

需要根据病情的严重程度进行诊疗，可以采用全身用药和局部用药的方式开展治疗。滴虫性阴道炎通常采用甲硝唑药物进行治疗，该药物对滴虫有着较好的抑制作用，有效预防厌氧菌繁殖。全身用药治疗方法一般采用甲硝唑200mg/次口服，3次/日，用药一个星期为一个疗程，也可以采用口服2次/日，400mg/次，用药天数为5天。如果采用局部用药治疗方法则需要采用0.5%-1%乳酸冲洗阴道，也可以是醋酸；之后采用200mg-400mg的甲硝唑栓剂或片剂每天晚上置于阴道深处，持续治疗7-10天为宜[2]。也可以采用中药治疗方法，以蛇床子、椿树皮根、苦参、苍术、黄柏、苦栋皮等进行治疗，每样药取15g熬成液体，采用坐浴形式治疗，1次/日。

为了避免重复感染，治疗期间应当保持外阴清洁卫生，贴身衣物应煮沸消毒。滴虫性阴道炎很容易复发，建议经期干净后进行复查，以便及时治疗。如果出现久治不愈的情况，则应当对其伴侣进行检测，如果其伴侣也存在滴虫则需要口服甲硝唑药物进行治疗，一般需连续3个经期检测为宜，不再出现滴虫性阴道炎则可认为痊愈。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法

对外阴阴道假丝酵母菌进行治疗一般有以下两种方法，一种是采用碱性溶液冲洗外阴及阴道，通常采用碳酸氢钠，浓度为2%-4%，也可以用肥皂水进行冲洗，以此改变阴道酸碱度。之后可采用制霉菌素片剂（栓剂）置于阴道内，1次/日，10万-20万单位/次，一般以10天为一个疗程。另一种可将冰硼片置于阴道内，1次/日，7-10天为一个治疗周期。为尽量避免此病发生，平时需要进行一些预防措施，比如尽量减少抗生素药物使用，避免穿紧身化纤贴身衣物，尽可能不使用卫生护垫等。

（三）细菌性阴道炎的治疗方法

通常情况下，对无症状患者不需要进行药物治疗，需要保持外阴干净、避免搔抓，尽可能不吃刺激性的食品，用专用盆温水洗涤贴身衣物，避免混洗出现交叉感染。对需要治疗的患者目前可以采用药物治疗法有以下几种，一是御外法，即御雪清外用的方法，1次/日，连续治疗7天。二是采用甲帕霉素药物口服，成人4次/日，1.5g-3g/次。三是采用甲砜霉素药物治疗，可以对多种阴性及阳性菌进行治疗，并且有效抑制了厌氧菌生长[3]。针对合并症状进行诊疗期间，应当深入检查，明确引起病症的病原体，并针对病原体进行用药治疗，避免不科学使用抗生素的问题出现，并且需要对患者服用药物进行调查，避免出现不良反应的问题。

（四）萎缩性阴道炎的诊治方法

针对萎缩性阴道炎治疗一般采用提升阴道抵抗力的方法，从根源上进行治疗，阴道抵抗力强就会很好地抑制细菌生长。可以选择口服乙菧酚药物，也可以将其置入阴道内，1次/日。如果局部炎症较为明显的患者，可以同时使用抗生素药物，一般7-10天即可有所改善。最大程度上减少萎缩性阴道炎发生概率，建议使用温水经常清洗外阴，贴身衣物选择纯棉布料，尽可能每日换洗内裤，严禁乱用药物，进而减少患病概率。

结论：综上所述，在妇科病症中阴道炎症是一种较为常见的病症，在阴道炎的治疗中，中药和西药都具有较好的治疗效果，其主要治疗目的是杀灭病菌，促使患者阴道恢复菌群平衡。通常药物治疗是帮助患者对阴道环境生态进行修复和重建，以此增加阴道稳定性，避免出现病症复发的问题。另外还需要患者做好个人防护工作，定期到医院复诊。

参考文献：

[1]张玉炜.细菌性阴道炎的临床治疗研究进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):72-74.

[2]蒋少薇.中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):107-109.

[3]卢燕梅.妇科阴道炎科学的临床诊断及治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(35):23-24.