彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的价值分析

彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的价值分析

金有靓 

云南大学附属医院   云南  昆明  650000

摘要：目的：在早期乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声，并对诊断价值进行分析。方法：将我院乳外科接受的100例乳腺癌患者纳入到本次研究中，所有患者均具有完整的临床资料且接受钼靶x线和彩色多普勒超声检查，检查金标准为手术病理。对两种检查方法的效果进行比较，并对诊断价值进行评价。结果：经手术病理检查100例患者均确诊为乳腺癌，有98例患者经彩色多普勒超声确诊，准确性和漏诊率分别为98.00%、2.00%，有92例患者经钼靶X线确诊，准确性和漏诊率分别为92.00%、8.00%。在乳腺癌诊断准确性方面，彩色多普勒超声更高，差异显著，（P＜0.05）。100例乳腺癌患者中，经彩色多普勒超声检查发现，有77例患者检出形态不规则，有62例患者检出微小钙化，有33例患者检出纵横比＞1，有67例患者检出边缘毛刺征，有67例患者检出后方回声衰减。结论：彩色多普勒超声在临床诊断早期乳腺癌方面具有较高的价值，其具有较高的诊断准确性和特异度以及灵敏度，且影像学资料比较详细和客观，有利于临床制定科学合理的疾病治疗方案。

关键词：彩色多普勒超声；早期；乳腺癌；诊断价值

乳腺癌在女性肿瘤疾病中具有较高的患病率，原位乳腺癌虽然不会致命，然而在癌细胞发生脱落、松散的情况下就会随着血液向全身多个器官扩散，致使健康细胞发生癌变，对患者生命安全产生威胁。近年来，该病的患病率逐年上升，严重威胁女性的身心健康和生命安全。要想患者获得良好的预后，对患者实施早期准确诊断具有重要的现实意义[1]。临床在诊断乳腺癌方面需综合分析多种检查结果，包括体格和影像学以及细胞病理学。钼靶x线和彩色多普勒超声是常用的影像学检查方法，前者的优势在于较好的重复性和较高的分辨率，然而该项检查方法具有较高的漏诊率，无法将病变全貌充分的显示出来，诊断准确性欠佳。现对彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期的效果进行分析。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料

1.2方法

钼靶X线：患者脱掉上衣之后，站立在摄影设备前，保证乳房置于图像拍摄台和压迫设备之间，采用自动曝光控制实施轴位和斜位拍摄，将肿块位置以及类型详细的记录下来。

彩色多普勒：将彩色多普勒超声仪器探头频率设置为4-13MHz，患者保持侧卧或仰卧体位，确保双手比头顶高，并将乳腺部位充分暴露出来，以乳头为中心实施检查，控制好检查力度，采用逆时针与顺时针方向横向、纵向、斜切扫描乳房区域，检查双腋窝下淋巴结，根据肿块流程实施检查，将肿块信息详细的记录下来。

1.3观察指标

对比两种方法诊断情况。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两种检查方法诊断结果对比

经手术病理检查100例患者均确诊为乳腺癌，有98例患者经彩色多普勒超声确诊，准确性和漏诊率分别为98.00%、2.00%，有92例患者经钼靶X线确诊，准确性和漏诊率分别为92.00%、8.00%。在乳腺癌诊断准确性方面，彩色多普勒超声更高，差异显著，（P＜0.05）。

表2两种检查方法诊断结果对比（n,%）

2.2超声图像特征对比

100例乳腺癌患者中，经彩色多普勒超声检查发现，有77例患者检出形态不规则，有62例患者检出微小钙化，有33例患者检出纵横比＞1，有67例患者检出边缘毛刺征，有67例患者检出后方回声衰减。

表3超声图像特征对比

3讨论

乳腺癌是临床上具有较高发病率恶性肿瘤疾病之一，其会严重危害女性的健康与生命。由此可见，该病应做到尽早准确诊断，对于改善患者预后具有重要的意义。乳腺导管上皮部位是乳腺癌的主要发病部位，目前临床尚未明确疾病的发病机制，但广泛认为与遗传以及辐射等因素之间有关，该病的患病率和病死率相对较高[2]。

以往临床常采用钼靶x线对该病进行诊断，其能够将乳腺肿块的相关信息显示出来，然而该项检查方法很难观察到致密和微小乳腺病灶，而且无法将肿瘤内部供血情况充分反映出来，具有较高的漏诊率。

近年来，在我国影像学技术得以迅猛发展的背景下，在临床乳腺癌检查中广泛应用彩色多普勒超声，其在检查乳腺癌方面具有良好的效果。彩色多普勒超声在计算乳腺肿块情况方面是以毫米为单位，并以图像的形式反映出来，能够将致密腺体检出，同时在鉴别室性和囊性病变方面也具有良好的效果，深受临床医师和患者的青睐

[3]。

通过分析本次研究结果不难看出，经手术病理检查100例患者均确诊为乳腺癌，有98例患者经彩色多普勒超声确诊，准确性和漏诊率分别为98.00%、2.00%，有92例患者经钼靶X线确诊，准确性和漏诊率分别为92.00%、8.00%。在乳腺癌诊断准确性方面，彩色多普勒超声更高，差异显著，（P＜0.05）。100例乳腺癌患者中，经彩色多普勒超声检查发现，有77例患者检出形态不规则，有62例患者检出微小钙化，有33例患者检出纵横比＞1，有67例患者检出边缘毛刺征，有67例患者检出后方回声衰减。说明乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声效果良好，准确性较高。彩色多普勒超声诊断具有经济和无创的优势以及较强的实用性。

乳腺癌超声表现主要分为直接和间接征象，其中直接征象主要是肿瘤形态不规则以及边缘界限很难区分，呈锯齿状，无明显包膜，病变内部回声不均匀，具有较低的回声，而且肿块实质坚实，病灶内呈现钙化，有些还患者还会出现沙粒状钙化小体，其与癌细胞新陈代谢之间有很大关系[4]。乳腺癌常见的体征表现就是沙粒状钙化，而且乳腺肿块呈强回声边带，超声能够观察的更加清晰，间接征象是在淋巴结肿大和乳腺发生转移后出现的超声学表现[5]。需要注意的是，在诊断乳腺癌方面彩色超多普勒超声也存在局限性，对于钙化在比较小的病变却很难识别，需要根据手术病理组织检查结果进行诊断[6]。

4结论

总而言之，彩色多普勒超声在诊断乳腺癌早期方面具有较高的应用价值，彩色多普勒超声能够使乳腺癌早期诊断准确性得以大幅度提高，而且其具有较高的检查灵敏度和特异度，保证获得的影像学资料更加客观和详细，有利于临床为患者制定具有针对性的治疗方案。

参考文献

[1]刘兴华.彩色多普勒超声诊断乳腺癌早期病变的临床价值研究[J].现代医用影像学,2022,31(05):937-939.

[2]解朕,闫静.全数字化乳腺钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值分析[J].当代医学,2022,28(12):100-102.

[3]蔡恩平.彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的价值[J].医疗装备,2022,35(06):25-26.

[4]刘一武,申古修,郑锦涛,王子燕.高频彩色多普勒超声在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值分析[J].黑龙江医药,2022,35(01):184-186.

[5]董红艳.二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):195-196.

[6]余畅月,张雷光.彩色多普勒超声诊断技术在中早期乳腺癌的临床应用价值[J].医学理论与实践,2021,34(09):1559-1560.