新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案分析

新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案分析

彭莉

石家庄市第四医院

【摘要】：目的：了解影响听力检查质量的因素，并提出相应的措施。方法：选择本院新生儿为研究对象，对影响听力筛查质量的因素进行回顾性分析，并提出应对措施。结果：环境因素、新生儿因素和护士因素是影响听力筛检质量的主要因素。结论：影响听力筛查质量的因素是多方面的，有针对性的护理可以有效地改善听力筛查的质量。

【关键词】：新生儿 听力筛查质量 影响因素 护理对策

新生儿听力残疾是一种常见的新生儿残疾，在我国发病率很高，根据统计，约15%的残疾人是聋儿。新生儿在出生后要做好听力检查，早期发现听力异常，及时采取相应的治疗措施，以免对新生儿的生长和语言功能造成严重的损害。新生儿出生前9个月是听力筛检的关键阶段，可以帮助新生儿的语言发育和聋哑的防治，同时也可以为以后的治疗提供参考。同时，还给出了相应的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以新生儿为试验对象，从2021年3-2022年9月份开始，共98名。男性55名，女性43名，日龄2~10天，日龄5.7±1。所有新生儿均在本院进行听力检查，并在本院进行护理。

1.2听力筛查

新生儿出生后使用耳声发射器进行听力品质检测，以保证周围环境的安静和不受噪音的影响。在做听力筛查之前，要做好外耳道的卫生，保证外耳道没有任何障碍和分泌物。将耳塞置于探测器，将探测器置于新生儿外耳道1/3。指导婴儿采用仰卧位进行听力检查，把头偏到一边，在筛查时无需服用镇静剂。

1.3统计学方法

数据通过SPSS18.0分析，计量资料表示为x±s，t检验；计数资料表示为百分率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计意义。

1.4效果评价

护士满意度：通过对病人的满意度进行了调查，采用医院自编的满意度问卷进行统计，病人得分低于60分，说明对护士工作不满意，61-85是比较满意，85以上是非常满意，病人总体满意度为比较满意+十分满意。

2结果

2.1 初筛与复筛通过率

如下表一所示，初筛与复筛通过率，观察组（88.89%）、（71.11%）均高于对照组（100.00%）、（88.89%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  初筛与复筛通过率 n（%）

2.2 新生儿家长对护理的满意度

如下表二所示，新生儿家长对护理的满意度，观察组较高（97.78%），与对照组（82.22%）相比存在明显差异性（p<0.05）。

表二  新生儿家长对护理的满意度 n（%）

3听力筛查质量影响因素及护理对策

3.1听力筛查质量影响因素

3.1.1护士技能问题

护理人员本身技术水平不高，尤其是新手护理人员技术水平不高、职业道德水平不高等原因，造成新生儿听力筛检的工作质量下降。

3.1.2测试环境因素

部分医疗机构的检测设备噪声较大，严重地制约了新生儿的听力筛检。比如，有些试验室的窗户和窗户没有完全合拢，会因为外部的环境而影响，也会导致患者的谈话和谈话。

3.1.3新生儿自身影响因素

在进行听力筛检的时候，由于宝宝比较吵，比较神经紧绷，这时候全身都会处于一种紧张的状况，而筛查也会被 EEG所干扰[1]。此外，由于宝宝的呼吸和心率太高，会对听力筛查的效果产生一定的负面作用，造成外耳道中有内噪音，这会对听力筛检的效果造成一定的不利。此外，早产儿、低体重儿的中枢神经和外耳道的不健全都会对其进行听力筛查。

3.2听力筛查质量护理对策

3.2.1对护士进行技能培训

尤其是新来的小护士，要按照自己的标准来进行训练，通过考试，通过考试，获得相应的护理质量。护士本人要自觉承担起自己的重要职责，主动从有经验的同行中吸取教训，不断提升自己的技术，增强对护理工作的防范能力；针对在听力检查中易出现的危险因素，采取相应的防范和应对对策。要了解婴儿的具体状况，要及时与患儿父母进行交流，以改善其监护的品质。

3.2.2环境护理对策

为了保证试验室的安全性，应关闭所有的窗户，防止外部噪音干扰，并保证内部的清洁和宁静；护理人员和参加试验的人应保持沉默，严禁彼此交谈或交谈。若婴儿对周围环境有强烈的敏感性，可以在隔声室进行检测。

3.2.3健康教育

新生儿的听力筛查要求父母的支持与合作，护理人员应加强对其父母的健康指导，以促进其遵从；介绍了听力筛查的流程和要点，告诉了婴儿进行听力筛查对于防止耳聋等病症的重要作用。

3.3.4新生儿准备

新生儿的出生日期、姓名、年龄等细节都要进行相应的检查。做好检查，首先要做好外耳道的卫生，然后再用医用消毒棉擦拭外耳道，保证外耳道没有任何的分泌物。通常来说，最好是在婴儿熟睡的时候进行听力检查，因为这个时候宝宝比较平静，可以降低筛查过程中的噪音。护理人员要温柔，将宝宝的耳垂向上轻轻拉动，并按照宝宝的耳洞尺寸来选用尺寸适当的耳塞。

3.3.5检查仪器准备

在进行检测之前，务必要对检测设备进行全面的检查和准备，确认计算机与耳音发射设备的连接是否正常，并准备好应急药品。检查一下探测器有没有堵塞，准备几个不同尺寸的耳机，以备在测试时使用。

4.讨论

新生儿听觉损害是一种较为普遍的听觉缺陷，其病因既与遗传、也与周围的环境有关。新生儿耳聋是一种常见的疾病，其原因是无法建立起一个完整的语言体系，从而造成了语言能力的损害，从而造成了注意力不足；严重时可引起耳聋，对出生后的新生儿生存质量有很大的影响，也会对家人产生很大的心理负担[2]。

新生儿的听力检查是防止耳聋的常用方法，可以有效地降低其发病率，改善其临床疗效。在进行听力筛查时要特别留意，因为筛选的过程会有很多的因素，会导致误报，所以要对这些因素进行进一步的检查；以改善听力检查的效果。正常来说，超过37周的婴儿，由于其外耳道到和耳郭的发育已经完全，所以其听力筛查的通过率比较高。此外，1.5公斤或更高的婴儿通过的几率更大，这是因为他们的大脑和外耳道都比较发达，而且外耳道还没有完全发育；另外，婴幼儿咽鼓管咽口、鼓口都是横向的，这会对听力的筛检造成一定的不利。环境因素、新生儿因素和护士因素是新生儿听力筛查的重要因素，因此本课题应结合以上因素，制定相应的干预对策，使环境相对宁静、封闭，并能有效地提升其护理水平；同时，在出生后相对平静的情况下进行听觉筛查，获得了很好的护士满意程度。因此，在进行听力筛检时，应注意做好相应的防护，以改善其工作的品质。

参考文献

[1]林少芳.抚触护理配合耳道护理对新生儿听力筛查测试结果的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):126-129.

[2]高丹丹,樊可范,姜璐璐,潘仲秘.耳道干预结合非药物镇静措施对婴幼儿听力筛查的影响[J].中外医学研究,2021,19(29):96-99.