心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析

心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析

哈洁

皖南医学院附属第一医院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

摘要：目的：评价心理护理在喉癌手术患者中的运用价值。方法：纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30），前一组给予常规护理，后一组加强心理护理，比较组间心理状态、生存质量。结果：干预前，两组SAS、SDS评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组居于更低水平（P＜0.05）。干预前，两组QLQ-C30量表各维度评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理对喉癌手术患者焦虑、抑郁情绪以及生存质量改善均可产生积极影响和意义，值得推荐、施行。

关键词：喉癌；手术；心理护理；负性情绪；生存质量

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，早期表现较为隐蔽，大部分患者发现病情时常常处于中晚期，需行外科手术治疗，彻底切除肿瘤，最大程度重建和恢复喉功能，提高患者生存率[1]。但由于手术创伤较大，加之术后患者存在进食困难、发音功能受损等问题，往往会给患者心理、恢复带来不利影响[2]。因此，临床需更加重视喉癌手术患者心理护理，以期为手术治疗、术后恢复提供良好保障。本次研究纳入60例喉癌手术患者，观察评估心理护理运用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30）。对照组：男29例、女1例，年龄最小36岁、最大70岁，平均（53.22±10.47）岁。观察组：男28例、女2例，年龄最小38岁、最大70岁，平均（54.06±10.39）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），研究具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理：术前，向患者及家属介绍手术目的、注意事项，协助做好各项准备工作，并制定应急预案。术后，协助患者取适宜体位，注意观察其生命体征、呼吸情况，结合恢复情况指导合理饮食、进行发音训练等。

观察组加强心理护理：（1）术前。主动与患者进行深入交流，全面评估其心理状态，予以个体化心理护理。若患者存在焦虑不安、失眠等情况，选择安静舒缓音乐让患者倾听，或与之交谈感兴趣话题，分散注意力，平稳心态；若患者存在心悸、烦乱等情况，选择抒情柔和音乐播放，引导其进行意象性想象，并使用缓和语言提供现实性保证，提升希望水平。（2）术后。第一时间告知患者手术成功，鼓励其表达内心真实想法，耐心解答存在困惑、问题。同时，通过为患者营造舒适温馨治疗环境、借助成功案例等，减轻客观因素的不良刺激，起到正向暗示作用，缓解心理压力、负面情绪。恢复期间，主动询问患者日常生活诉求，尽可能予以满足，并引导家属给予患者更多关心、陪伴，以增强康复信心。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态 使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）于干预前、后分别进行评价，评分低说明心理状态改善好。

1.3.2 生存质量 使用癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）于干预前、后分别进行评价，整体生活质量、功能领域评分高低与生活质量成正相关，症状领域、单项测量项目评分与生活质量呈负相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件完成对本研究数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用独立样本t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态比较

干预前，两组SAS、SDS评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组居于更低水平（P＜0.05）。见表1。

表1 心理状态比较（，分）

2.2 生存质量比较

干预前，两组QLQ-C30量表各维度评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2生存质量比较（，分）

3 讨论

目前，喉癌具体病因尚不是非常清楚，普遍认为与吸烟饮酒、空气污染、喜食烫食以及病毒感染等诸多因素存在一定的相关性[3-4]。外科手术作为喉癌的主要治疗手段，疗效显著，但因手术为有创操作，可造成不同程度生理、心理应激，对手术实施、病情恢复均较为不利。

本次研究中，干预后观察组SAS、SDS评分及QLQ-C30量表各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。提示心理护理在喉癌手术患者中运用价值卓著。在常规护理工作中，虽然也会对患者进行必要的心理护理，但因缺乏针对性、个体化等特性，效果欠缺，心理护理应用期间强调患者中心地位，通过对患者心理状态进行全面评估，于术前、术后不同阶段，采取多种方式和途径为其提供个体化心理疏导，能够从多方面解除其悲观、焦虑负性情绪，改善心理状况，促进其情绪稳定，提升生存质量。

综上，在喉癌手术患者中进一步加强心理护理，可更好改善患者焦虑、抑郁情绪以及生存质量。

参考文献

[1]马媛,姚巧婷.营养支持与心理护理对喉癌患者术后康复及生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(11):111-113.

[2]郑芹.心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):316-317.

[3]应笑,龚湖萍.喉癌全喉切除术后患者生活质量及干预措施的研究进展[J].赣南医学院学报.2018,(6)：26.

[4]谭辉,郝永丽,王海洋,等.系统康复护理对喉癌患者围手术期心理状态及术后恢复的干预研究[J].肿瘤预防与治疗.2018,(2)：8.