左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果

左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果

陈柯梦

四川省成都市高新区合作社区卫生服务中心 四川成都 610093

【摘要】目的：分析社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎用左氧氟沙星的价值。方法：对2021年1月-2022年12月本社区卫生服务中心接诊中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者用左氧氟沙星，后者行常规治疗。对比疗效等指标。结果：关于疗效、幽门螺杆菌转阴时间和不良反应发生率这几个指标：试验组数据都优于对照组（P＜0.05）。结论：社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎用左氧氟沙星，效果显著，不良反应发生率更低。

【关键词】幽门螺杆菌；左氧氟沙星；慢性萎缩性胃炎；疗效

    临床上，慢性萎缩性胃炎十分常见，其发病和幽门螺杆菌感染、遗传与环境等因素密切相关，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文旨在分析社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎用左氧氟沙星的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年12月本社区卫生服务中心接诊中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎病人82名，随机分2组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围45-79岁，均值达到（58.79±5.36）岁；病程范围1-12年，均值达到（5.46±0.92）年。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围46-78岁，均值达到（58.93±5.47）岁；病程范围1-11年，均值达到（5.58±0.97）年。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人意识清楚；（4）病人依从性良好。排除标准：（1）资料缺失；（2）恶性肿瘤；（3）肝肾功能不全；（4）全身感染；（5）严重心理疾病；（6）中途退出研究；（7）精神病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗：甲硝唑，单次用药量400mg，口服，每日2次，疗程是7d。奥美拉唑，单次用药量20mg，口服，每日2次，疗程是7d。阿莫西林，单次用药量1g，口服，每日2次，疗程是7d。

试验组加用左氧氟沙星，详细如下：左氧氟沙星，单次用药量10mg，口服，每日2次，疗程是7d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，食欲减退、上腹痛与腹胀等症状未缓解，胃镜检查提示未改善。（2）好转，食欲减退、上腹痛与腹胀等症状明显缓解，胃镜检查提示明显改善。（3）显效，食欲减退、上腹痛与腹胀等症状消失，胃镜检查提示正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 记录2组幽门螺杆菌转阴时间。

1.3.3 统计2组不良反应（乏力，及恶心等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

至于总有效率这个指标：试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

  2.2 幽门螺杆菌转阴时间分析

至于幽门螺杆菌转阴时间这个指标：试验组数据（5.14±1.08）d，对照组数据（7.93±1.54）d。对比可知，试验组的幽门螺杆菌转阴时间更短（t=4.0782，P＜0.05）。

  2.3 不良反应分析

至于不良反应这个指标：试验组发生率2.44%，和对照组数据17.07%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 不良反应记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院消化内科中，慢性萎缩性胃炎十分常见，可引起餐后饱胀、上腹痛、食欲减退、腹胀与嗳气等症状。相关资料中提及，慢性萎缩性胃炎的发生和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子、遗传与自身免疫机制等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康，降低生活质量[3]。本病多发生于中老年人，若情况严重，也可导致癌变，危及生命。目前，医生可采取常规药物疗法来对慢性萎缩性胃炎病人进行干预，但总体疗效欠佳，且长时间用药也容易引起诸多的不良反应。左氧氟沙星乃喹诺酮类抗菌药，其杀菌谱非常广，可抑制细菌DNA的合成，并由此起到杀菌的作用[4]。另外，左氧氟沙星的副作用也比较轻，病人在用药后基本不会出现较为严重的不良反应。现代研究表明，通过在常规治疗的基础之上，对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎病人辅以左氧氟沙星治疗，可取得更为显著的疗效，且有助于促进病人相关症状的缓解。本研究，至于疗效这个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）；至于幽门螺杆菌转阴时间这个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于不良反应这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。左氧氟沙星治疗后，病人的病情得到了有效的控制，且其幽门螺杆菌转阴时间也更短。为此，医生可将左氧氟沙星当作是慢性萎缩性胃炎的一种首选辅助治疗药物。

综上，社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎用左氧氟沙星，病人的疗效更高，幽门螺杆菌转阴时间更短，不良反应发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 仇晓兰. 左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及不良反应探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(22):239.

[2] 吴鹏,王欣. 左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及不良反应观察[J]. 贵州医药,2022,46(2):299-300.

[3] 侯孝云. 左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的有效性和安全性[J]. 健康必读,2020(34):29-30.

[4] 张祯悦. 左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及不良反应探讨[J]. 健康大视野,2021(5):270.