社区管理对高血压患者血压达标率的影响

社区管理对高血压患者血压达标率的影响

王佳利

1102221986****3541

摘要：目的：探讨社区慢病管理模式对中高危高血压患者血压达标率的影响。方法：本研究选取某社区中心医院收治的社区中高危高血压患者96例，随机将其分为观察组和对照组两个组别，各，对照组给予常规护理，观察组给予慢病护理管理模式进行干预，并观察两组管理干预的效果。结果：干预后1、2、3个月观察组血压控制达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区管理对高血压患者血压达标率具有良好影响表现，社区慢病管理模式对中高危高血压患者进行优质护理，能明显提高高血压患者血压达标率。

关键词：社区管理；高血压患者；血压达标率

高血压作为一种慢性终身性疾病必须要长期进行服药治疗，同时还需要对其身心健康情况进行一定程度的调整，才可以促使患者更好的接纳疾病、认识疾病，并积极用药控制，调整心态树立血压常态化管理的信心。社区慢病管理可以立足于患者的实际情况以及生活情况，更加细致地了解患者现有身心健康以及疾病问题，提出针对性的解决策略，引导患者正确对待疾病提高治疗依从性。基于此，本次研究主要针对原发性高血压患者开展社区慢病护理的效果情况进行分析和比较，以此为临床社区护理干预和患者疾病控制的方法提供一定依据和支持。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我社区医院接诊的96例60岁以上患有高血压的社区老年人为研究对象，随机分为慢病管理组48例（男23例，女25例）和对照组48例（男20例，女28例）。两组在年龄、文化程度、生活习惯、合并症、病史等方面比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用传统的社区管理方式。即在后续工作中，对病人进行高血压防范知识教育，以提高病人的治疗依从性，并组织三个月内定期随访。观察组在对照组管理的基础上给予社区慢病康复管理护理模式干预，具体方法如下：

（1）进行建档，包括患者基本资料、家庭情况、生活习惯以及现病史、药物治疗应用情况，详细记录联系方式和家庭住址以便后期跟踪随访。每月随访2次，指导患者建立血压记录本，正确进行血压检测，并定期将相关数据录入到电子档案中，动态化、常态化进行管理。（2）积极开展健康宣教和药物指导，指导患者减少钠盐的食用，要严格禁止烟酒，同时告知患者积极运动的好处，督促患者养成定期运动的习惯，每周运动3～4次，每次30min，结合自身情况以及兴趣选择运动方式，以自感微微发热稍有疲惫，休息后次日完全缓解为宜。（3）饮食方面可以增加果蔬等富含营养的食物，增加膳食纤维，同时需要减少脂肪含量较高的食物。如一时间无法修正饮食习惯，可以逐步改善，辅助患者制订营养食谱，改善患者现有的营养以及饮食习惯。（4）要向患者讲解正确用药的关键性，每月在随访教育的同时开展社区知识讲座，明确长期进行规律用药的重要性，不能擅自增加减少，如有明显不适感指导患者及时就医。（5）积极开展心理护理，要与患者进行主动交流和沟通，使其保持良好的心态正确认识并面对疾病，鼓励患者主动调节不良情绪并进行倾诉，促使患者积极配合相关护理干预以及治疗，辅助整体治疗的顺利进行。

1.3观察指标及统计处理

比较两组病人在接受治疗前后对血压达标率的影响效果。《2022版中国高血压防治指南》指出，普通高血压病人应控制在140/90mmHg以下，65岁以上病人应控制在150/90mmHg以下，肾脏疾病、糖尿病、冠心病病人应控制在130/80mmHg以下，脑卒中后患者应控制在140/90mmHg以下。采用 SPSS19.0的统计软件对数据进行处理，得到的数据以例数（n）和百分率（%）表示；对两组间资料进行X2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

研究结束后干预前后两组患者血压控制达标率对比发现，干预后1、2、3个月观察组血压控制达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，下表1，表明社区管理对高血压患者血压达标率具有良好影响表现，通过社区护士的有效管理提高了高血压患者血压达标率。

表1干预前后两组患者血压控制达标率对比[n(%)]

3讨论

高血压是现代生活方式常见病，目前尚没有有效根治的方法，只能通过控制其水平来避免其他并发症发生，提高患者生活质量，但研究显示，大多高血压患者均没有良好的服药依从性，导致血压控制不达标，本研究中采用社区慢病护理模式对患者进行干预后，1、2、3个月观察组血压控制达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明社区管理对高血压患者血压达标率具有良好影响表现，通过社区护士的有效管理提高了高血压患者血压达标率。此外，本文列举了几条社区护理方法：

3.1有效做好患者心理护理干预工作

有学者认为，在进行社区护理的过程中，医护人员应该主动地与病人进行交流，从而更好地理解病人的心理状况，从而为减轻病人的不良心理给出一定的帮助，从而能够更好地实现病人的康复自信。与此同时，在进行护理的时候，医护人员应该对压力和高血压之间的联系进行全面的阐述，让病人能够发挥出自身的心理调节能力，让病人能够更好地控制自己的心理状况，在面对压力事件的时候能够保持镇定，尽量不要因为情绪的强烈波动而造成血压的变化。

3.2积极推动高血压社区护理平台搭建

为使高血压病人社区护理工作的整体水平得到更大程度的提升和优化，医护人员应该在护理的过程中，主动地将先进的技术引入并运用到护理工作中，为高血压病人搭建一个高血压医学知识的交流平台，以便让病人能够理性地对自己生活中遇到的问题做出有效的解答，从而为提升病人护理工作的整体水平提供一个良好的基础和保证。大量的临床实践证明，在构建与高血压有关的社区沟通平台的过程中，患者能够在这些平台上自主地获得关于高血压的知识，这对于患者了解医学知识水平、提高自我保健能力有很好的促进作用。

参考文献：

[1]王曼叶.社区管理干预对高血压患者服药依从性及血压控制达标率影响的研究[J].广东职业技术教育与研究,2019(01):191-194.

[2]孙静.社区高血压管理患者药物降压治疗管理及血压达标的影响因素分析[J].中国社区医师,2018,34(24):166-167.

[3]罗璐红.个体化护理干预对社区老年高血压患者血压管理达标率的影响[J].中国医药科学,2013,3(14):136-137.