江苏省溧阳市南渡镇中心卫生院 213371
摘要:目的:中药炮制主要是传统中药技艺核心的体现,在中医医疗发展中有着十分重要的作用。此次就针对中药炮制临床运用效果方面进行深度调研。方法:本次调研当中,主要选择均为中药干预的临床病例,同意参与此次调研共是140例,为了保证数据可靠性,将所选患者做好分组,分组以电脑软件分类法做依据,其中一组患者是对照组,70例患者以其实际状况进行药物的调节,剩余其他患者开展中药炮制法处理,确定纳入观察组,病例和上述同步,对此次不同方法的临床疗效、不良反应、患者状态等方面实行具体分析。结果:两组患者在临床干预后病情得到了相应的控制,但是通过有效率评估,对照组无效例数占比颇大;对此次患者的状态方面进行了多方面的比较分析,所有患者均得到了明显的环节,但两组对比,观察组的患者情况更为突出;还对此次患者是否出现不良反应方面进行了统计分析,观察组发生的几率极低(P<0.05)。结论:通过中药材炮制后,能够从根本上减少药材中的毒性程度,而且能够让药材药效明显提升,却能够保证患者用药安全性。
关键词:中药炮制;临床应用;疗效作用
前言
中药材和其他不同,它主要是利用相应手段进行加工后形成的药材,生药材占比较大,能够以自身的特性,在药方及临床医疗等方面不同的作用当中,通过中药材的加工后形成不同类型的药剂,这样有利于更好的帮助患者控制病情[1]。当前中药材加工当中,炮制法是比较普遍的一类处理手段,会借助醋、酒等的添加,对药材进行各性质的处理,提升其药效作用,降低毒副作用,保证患者用药后不会出现严重的副作用,此次就针对研究目标实行中药炮制法干预,详情如下文。
1 资料与方法
1.1 基本资料
所有选入的患者都是进行了中药治疗,确定符合要求是140例,于2021年4月至2022年6月到院诊疗,以电脑软件将其进行了小组的划分,第一组是对照组,男性多于女性,后者有10例,患者年龄最小是23岁。第二组观察组男性与女性患者比例均35,患者年龄不超过44岁,对调查目标临床资料、疾病类型、治疗方法、以往病史等调查,无比较意义(P>0.05)。
1.2 方法
此次对两组患者进行了不同临床干预,对照组患者主要以其病症对用药计划进行了相应的改善,其中有口服的药物以及需要熬制的中药,每日2次,10天是一个疗程[2-3]。观察组给予中药炮制法处理,需要先将准备好的中药材放置在到水中,泡水30分钟,将杂质去除,然后在熬锅内放水熬制,水沸腾后改为文火煎熬,时间是1小时,将药渣过滤后,再次熬煮2次将药汁取出,剂量是300mL,每日2次,治疗时间是3个疗程[4]。
1.3 观察指标
第一部分,对此次患者治疗有效率评估,显效要求:给患者治疗后患者症状得到显著的改善,不存在毒副现象;有效要求:干预后患者症状有所减轻,但有较轻的不适反应,不影响治疗效果;无效要求,没有达到上述要求。第二部分,对患者此次的状态进行了小组评估,以中华生存质量量表进行是几个方面的评价。第三部分,患者满意度,通过不记名的问卷表进行了对比分析。低于50分是不满意,在50分以上为满意。
1.4 统计学方法
先使用有关表格给予记录,然后根据调研要求选择相关软件做计算,类型是SPSS 23.0,对小组临床检验方法是t,有对比意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 对照组与观察组患者总有效率分析
为了从根本上帮助患者控制病情,给患者进行了相应的治疗,评估临床疗效,显示观察组有效病例居多(P<0.05),见表1。
表1 对照组和观察组研究对象临床有效率比较分析[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 70 | 53(75.71) | 10(14.29) | 7(10.10) | 63(90.00) |
观察组 | 70 | 64(91.43) | 5(7.14) | 1(4.43) | 69(98.57) |
t | 4.7727 | ||||
p | 0.0289 |
2.2 对照组与观察组患者状态评分
调查患者治疗前状态,均较差,数据无较大区别;治疗后患者情况得到相应的好转,但对照组有部分患者情况不理想(P<0.05),见表2。
表2 对照组和观察组患者状态评分分析(x ±s)
项目 | 时间 | 对照组(n=70) | 观察组(n=70) | t | p |
情 | 治疗前 | 34.83±4.43 | 34.67±4.86 | 0.2036 | 0.839 |
治疗后 | 45.86±2.87 | 58.86±1.59 | 33.1501 | 0.0000 | |
神 | 治疗前 | 30.12±5.10 | 28.83±2.83 | 1.8505 | 0.0664 |
治疗后 | 38.84±5.19 | 53.84±3.16 | 20.6538 | 0.0000 | |
形 | 治疗前 | 33.97±4.33 | 32.80±3.40 | 1.7781 | 0.0776 |
治疗后 | 44.25±5.20 | 59.34±3.79 | 19.6208 | 0.0000 |
2.3 比较患者不良反应总发生率
两组患者治疗后均有部分患者有皮肤过敏、恶心呕吐等不良表现,但统计数据显示对照组出现的例数较多(P<0.05),见表3。
表3 对照组和观察组研究对象不良反应总发生率分析[n(%)]
组别 | 例数 | 腹部胀痛 | 恶心呕吐 | 皮肤过敏 | 惊厥抽搐 | 总发生率 |
对照组 | 70 | 5(7.14) | 3(4.29) | 2(2.86) | 2(2.86) | 12(17.15) |
观察组 | 70 | 2(2.86) | 1(1.43) | 1(1.43) | 0(0.00) | 4(5.72) |
t | 4.5161 | |||||
p | 0.0333 |
3 讨论
中医的发展经历了一个漫长的时期,其中中药炮制十分关键,而且属于中医学中草药加工独有的特殊处理手段,它是在中医理论引导下进行的炮制行为,符合辨证用药、对症治疗的要求。随着医学领域的不断发展,中药炮制技术越来越成熟化,在临床治疗中中药的作用更加显著,通过临床加工后能够让中药材内物质发生根本性的改变,而且具有改善副作用的目的[5]。
中药炮制在临床上的疗效是显而易见的,下面做详细分析。(1)能够减少中药材毒性。从中药材方面来讲,除了临床疗效,毒性是其的另一大特性,有些中药材有突出的疗效,但是同时也有极强的毒性,两者无较大的区别,需要通过炮制操作,改变其毒性程度。例如,临床上常运用的生附子,其毒性较大,在炮制加工后明显得到改善。(2)调整中药材作用机制。依据中医理论内容,需要以表里病变位置及相应的病症,通过运用中药炮制等不同方式,进而达到标本兼治的目的。这是由于中药材当中包含很多的成分,在炮制操作后能够让其的性质发生改变,这也让其的治疗疾病类型、范围也会产生改变。如生大黄本身存在导滞的功效,对于便秘、胃肠积滞等病症的治疗会选择这类药材。熟大黄相对来讲泻下作用并不是和突出,但是具有活血化瘀的作用。酒大黄能够利用黄酒可以帮助患者去除热毒,大黄炭具有突出的止血作用。柴胡生用时能够解表退热,使用醋处理后能够让解表作用降低,可以起到疏肝解郁的目的。(3)温和药效。通过对中药材进行炮制处理后,能够让药性得到缓和,例如,麻黄性温特点突出,具有发汗解表作用,这类作用较为突出,老年群体及体弱的群体不易使用,一般会使用蜜麻黄干预。
此次对两组患者进行了临床干预,观察组为中药材炮制干预,小组对比,该组患者情况改善突出,身体恢复更佳。
参考文献:
[1]宗延波.探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020,14(2):150.
[2]龚建华.中药炮制方法的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2019,23(11):1896-1897.
[3]江国荣.中药炮制方法对临床应用疗效的分析[J].中国当代医药,2020,18(29):125-126.
[4]李秀珍.浅谈中药房中药的质量管理[J].光明中医,2019,25(01):151-153.
[5]黄南龙,张碧玉,王志榕.简述中药炮制目的[J].航空航天医药,2020,21(01):131-132.