稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的治疗效果

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的治疗效果

李蓓蓓

大庆油田总医院  163001

【摘要】目的研究稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法选取本院2020年7月-2022年5月收治的80例心律失常患者为研究对象，以双色球法分成两组，每组40例。对照组采用胺碘酮治疗，观察组患者采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗，对比临床疗效。结果观察组有效率高于对照组（P<0.05）；观察组短阵室性心动过速、室性早搏、心绞痛发生次数均少于对照组(P＜0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常效果明显，具有很高的临床应用价值。

【关键词】稳心颗粒；胺碘酮；心律失常；联合用药；

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Wenxin granule combined with amiodarone on arrhythmia. Methods 80 patients with arrhythmia admitted to our hospital from July 2020 to May 2022 were selected as the study subjects. They were pided into two groups by dichromatic method, with 40 patients in each group. The control group was treated with amiodarone, and the patients in the observation group were treated with Wenxin Granule and amiodarone.Results The total effective rate of observation group was higher than control group (P<0.05); The incidence of short ventricular tachycardia, ventricular premature beats and angina pectoris in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion Wenxin granule combined with amiodarone has obvious effect on arrhythmia, and has high clinical application value.

[Key words] Wenxin granules; Amiodarone; Arrhythmias; Combined medication;

随着我国人民生活水平不断提高，饮食结构也发生了变化，冠心病、高血压及其他心脑血管疾病的发病率逐渐上升，心律失常患者的临床亦有相应增加的倾向。本病的临床表现以心悸，胸闷，眩晕等症状为主、四肢无力，常伴失眠，对于病人日常生活、休息有很大作用，并常诱发心脏病患者致死，成了心脑血管疾病治疗中的重点难点问题【1】。选择有效的治疗方式，促进整体治疗效果的提高是至关重要的，常规处理多用胺碘酮，这类药物具有很好的扩血管作用、抗心肌缺血，同时具有抗交感神经作用、启动神经内分泌激素功能，但仅用该药的作用是有限的。有些学者认为稳心颗粒具有生津养血和延长心肌细胞动作电位持续时间等作用，在与胺碘酮联用的情况下，可以获得较好的疗效。本文研究稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年7月-2022年5月收治的80例心律失常患者，采用双色球法将患者分组,每组40例。对照组，男20例,女20例；年龄35-62岁,平均年龄(55.22±8.34)岁。观察组，男21例,女19例；年龄36-63岁,平均年龄(55.21±8.37)岁。分组资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者在治疗前都需要降压、降糖治疗及基础性疾病的对症处理，但是严禁使用心律干预型药物。对照组患者给予胺碘酮，600mg/d分三次服用，亦可分四次服800mg/d，此后用量逐渐减少，直至200mg·d-1。观察组患者在对照组治疗的基础上加用稳心颗粒，5g/次，3次/d，口服白开水。2组均以3个月为1疗程，病情反复发作时，剂量可以加大。

1.3观察指标

（1）对比两组临床疗效。显效：患者临床主要症状基本消失，动态心电图恢复正常数值；有效：患者临床主要症状有所改善，心率失常次数显著降低；无效：治疗后患者症状并无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

（2）统计心律失常、心绞痛发生次数。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2结果

2.1 对比两组临床疗效

观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1对比两组临床疗效[n(%)]

2.2 两组患者心率失常、心绞痛发生情况比较

观察组短阵室性心动过速、室性早搏、心绞痛发生次数均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者心率失常、心绞痛发生情况比较（±s）

3讨论

心律失常是一种临床上十分常见的心室心律紊乱疾病，随着人们工作生活节奏加快以及日常作息不规律，心律失常的发病率也随之上升且逐步有年轻化趋势。心律失常是一种突发疾病，有多种原因导致，包括冠心病、贫血、甲状腺功能亢进、剧烈运动等。当患者出现心率失常时，会导致心脏缺血，影响心脏的正常生理功能，常表现出心悸、胸闷胸痛、血压降低等临床症状，严重者甚至危及生命。因此，积极探索有效治疗心律失常药物有重要意义。

心律失常病人以药物为主，常与胺碘酮合用，胺碘酮的作用机理为抑制钾离子外流，有效阻滞钾离子通道，延长心房肌、心室肌的动作电位，可有效治疗室性心律失常等【2】。并且胺碘酮对冠状动脉以及周围血管有一定的扩张作用，从而缓解儿茶酚胺损伤心肌，优化病人心肌供血。但因其胺碘酮分子特殊，其半衰期很短，使它的作用时间缩短，以保持药物效果，病人用药时需要增加用量，造成不良反应的几率升高。稳心颗粒作为一种常见的中成药，主要原料有三七，党参，黄精，琥珀和甘松等，其中，三七能化瘀止血，活血定痛；党参能补中益气，健脾益肺；黄精能补脾、润肺生津；琥珀能镇静安神；甘松能理元气【3】。临床上采用稳心颗粒和胺碘酮联合治疗心律失常，将两种药物有机结合，可使二者相互协作发挥两种药物的疗效，最终提升整体治疗效果。本研究结果表明，其临床疗效显著。

总之，稳心颗粒与胺碘酮联用对心律失常疗效显着，临床应用价值较高，值得大力推广。

参考文献：

[1]牟艳.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性心律失常的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018，30(1):274-279.

[2]邱晶．观察胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的预后效果［J］．医学理论与实践，2021，47(32):4164－4167．

[3]王范江．胺碘酮与美托洛尔联合治疗心律失常的效果评价［J］．航空军医，2019，09(13):540－542．