为你讲述慢阻肺

为你讲述慢阻肺

张文

西充县中医医院  四川南充  637200

当前，慢阻肺的蔓延形式已经非常严峻，而且死亡率极高，但是这种疾病往往不那么容易被发现，只有极少部分人清楚自己的已经患上慢阻肺，不清楚自己以及患上慢阻肺的人占比高达90%以上。慢阻肺在康复后寿命也是非常有限的，平均寿命也只有三年半。成年人的肺功会随着年龄的增长而逐渐降低，不过这点也不用非常担心，因为他是一个极为缓慢的过程，慢阻肺，如果肺功能没有下降特定的状态，暂时是不用担心慢阻肺会出现。据统计，我国40岁以上成年人患病率就相对来说比较高了，且男性居多，这种疾病的高发年龄主要集聚在60岁以上。

一、什么是慢阻肺

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，它也属于慢性呼吸疾病范畴，主要的病理道狭窄或肺气肿等结构发生改变引起的呼吸不畅，患者往往有呼吸费力的症状，并且有着咳嗽和痰多的现象。我们日常最常见的慢性支气管炎也是慢阻肺的一类。

二、慢阻肺的早期征兆和病因

慢阻肺最初的症状表现为慢性咳嗽，尤其在早上咳嗽最为严重，夜间相对来说咳嗽减缓，而且夜间会有白色黏液浆液性泡沫的痰液排出，早上排痰现象更多。如果病情加重的情况下排痰急剧增多。有气道阻塞的情况下会出现呼吸困难情况，而不会出现咳嗽。病程早期在劳累过度时就会出现呼吸困难，随着病情加重呼吸困难的情况也会越来越频繁。这种呼吸困难是否耐受；患者也是根据自身的体质因人而异，病情加重时也会出现喘息和胸闷症状。由于长期受慢阻肺病症影响，患者身体往往会出现消瘦、疲倦、焦躁不安等不良现象。

三、慢阻肺的危害性

由于慢阻肺有着呼吸气流受阻的症状，让患者感觉呼吸困难同时还会引起骨骼肌肉、心脏等器官受到严重影响，从而引发肺源性心脏病，严重的会导致全身脏器衰竭和呼吸衰竭。

每出现一次慢阻肺急性加重，患者呼吸功能就会进一步衰退。往往患者慢阻肺早期没有特殊的病症，造成误诊率极高。当有明显症状时病情已经比较深了，有气道狭窄的现象出现，治理已经相当困难了。所以要早早预防。早发现早治疗才能会更好地防治慢阻肺。

四、哪些因素容易引起慢阻肺

慢阻肺发病原因基本上分两大因素，一方面是先天遗传因素一方面是后天生活环境因素。

1、先天遗传因素

某种个体易感因素导致慢阻肺发病概率大大增加，例如α1－抗胰蛋白酶缺乏因素。α1－抗胰蛋白酶缺乏比较严重的时候可以直接造成肺气肿。由于基因多态性，这也是增加慢阻肺发病的一大因素。

2、生活环境因素

很多地区慢阻肺的环境因的差异素因发病概率也不尽相同。在经济相对发达的地区，由于烟草污染比较严重，这也是造成非肺阻慢的一大因素，而经济落后的国家，由于生活燃料的污染相对严重，造成长期处于烟雾较多的室内环境中也直接增加了慢阻肺的发病概率。

（1） 吸烟的影响

吸烟的行为很大程度上促使慢阻肺的发生，不只是吸烟者自己会受到直接的影响，长期在二手烟环境生活也是很危险的。经过研究发现，吸烟者和不吸烟者在呼吸道症状、肺功能损坏情况以及肺病治愈率的差异都很大，往往非吸烟者情况就要好得多，治愈率高，致死率少。也有研究表明患者在戒烟后肺功能下降速度明显减缓。如果妇女在孕期吸烟或者长期处于吸二手烟的环境下会直接造成胎儿肺脏的正常生长发育不正常，并对胎儿的免疫系统功能造成一定程度上的破坏。

（2）感染因素

呼吸道感染也可以直接造成慢阻肺发病概率提高，主要的感染病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。病毒感染和慢阻肺地发生两者有时是相互作用的。要警惕幼儿期严重的下呼吸道感染疾病，因为这种情况的发生也很大程度促使成年后肺功能下降、呼吸系统疾病的发生。肺阻慢也和肺结核病史也有一定关系。

（3）室内空气污染的影响

如果室内长期不通风，或者由于烹饪过程中产生大量的油烟，以及在室内使用可产生大量浓烟的燃料时慢阻肺发生概率也是非常大的。大量油烟和生物燃料产生的烟尘通过鼻腔和口腔直接可以进入肺里。造成肺部的病变。

（4） 室外空气污染的影响

城市内的空气污染和人雾霾天气也是会大大增加肺阻慢的发病概率。由于工业污染，城市空气化学污染气体比如氯气、二氧化硫等等都会刺激支气管黏膜。空气中的粉尘颗粒物例如二氧化硅、煤尘、棉尘等也已直接刺激支气管黏膜，使气道的清除功能减弱导致细菌侵入。当城市空气中的烟尘、化学污染气体等明显增加时可以发现慢阻肺急性发作也明显提高了。

（5）职业性粉尘和化学物质的影响

在长期吸入颗粒粉尘或者蒸汽、工业排污气体或者化学物质的情况下会增加气道的反应性，可以导致慢阻肺的发生的概率增加。

（6）经济生活环境

经济条件差生活环境不良的情况和慢阻肺发病也有一定的关系。因为社会经济条件差往往代表生活环境相对来说也很差，室外空气污染暴露，居住环境脏乱差，营养跟不上都存在一定的关系。

五、做好慢阻肺的防范与护理

1、禁止吸烟

吸烟和空气污染、职业粉尘都会造成反复气道感染这都是后天非遗传因素导致慢阻肺的危害因素，因此生活中想这些因素尽可能性避免接触。

2、保持室内空气的质量

经常开窗通风，保持室内空气的流通性，在生活燃料方面尽量选择天然避免生物燃料，这样也就能有效避免生物燃料燃烧过程中产生大量的颗粒烟尘。

3、注意口腔卫生。

感染因素也是肺阻慢加重的一大病因，肺疾病期间口腔卫生做不到位，患者会通过呼吸的方式将大量的细菌带入肺部，造成再次肺部感染，这样也容易使慢阻肺病情反复，很难痊愈。患者日常生活中要格外重视口腔清洁工作。

4、加强营养

患者在病患期间需要注意加强营养来增强自己的免疫力，日常饮食中摄入充足的蛋白，多吃蛋类、瘦肉类、坚果类，奶类。

5、呼吸功能锻炼

保持良肺部功能可以有效促进慢阻肺患者康复和痊愈，良好的肺功能使患者能够缓解呼吸不畅的症状，提升患者活动能力和生活质量。患者应该遵从医嘱，在医生的科学指导下进行锻炼，采取腹部呼吸法，用鼻子吸气嘴巴呼气，腹部呼吸训练过程中，保持慢动作和深呼吸的方式，一分钟10次，每天坚持20分钟。也可以可通过做呼吸瑜伽、吹口哨等方式进行锻炼。

慢阻肺发生和延缓病情加重往往和一些不良因素有很大的关系，只要生活多多防范科学治疗，还是可以很好地防治的，生活中应该禁止吸烟、避免二手烟伤害；做好职业防护措施；内外做到常通风，生活中注意空气质量，室外空气差的情况下应做好防范措施，加强呼吸功能的锻炼，老人、儿童等重点关注，流感疫苗、肺炎疫苗及时注射。