低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果

低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果

杨洋

黑龙江省尚志市人民医院  150060

【摘要】 目的 分析低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者，以随机抽签法分组，各41例。对照组实施基础康复治疗，观察组在对照组基础上实施低频电刺激治疗，对比治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低频电刺激治疗联合基础康复治疗可以有效的改善脑卒中偏瘫患者的临床效果。

【关键词】 低频电刺激；脑卒中偏瘫患者；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of low frequency electrical stimulation combined with basic rehabilitation in the treatment of stroke patients with hemiplegia. Methods A total of 82 stroke patients with hemiplegia admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were selected and pided into 41 cases by random drawing method. The control group received basic rehabilitation treatment, and the observation group received low-frequency electrical stimulation treatment on the basis of the control group, and the therapeutic effect was compared. Results The treatment effect of observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Low frequency electrical stimulation combined with basic rehabilitation therapy can effectively improve the clinical effect of stroke patients with hemiplegia.

【 Key words 】 low frequency electrical stimulation; Stroke patients with hemiplegia; Therapeutic effect

脑卒中是一种常见的心血管疾病，是一种以老年人为主的世界卫生问题。临床上，因脑部及神经功能的损害，使其出现不同程度的肢体功能障碍，从而造成偏瘫【1】。基础康复治疗是一种逐步恢复的方法，它可以帮助病人恢复四肢的功能，但是它的方法相对单一，对病人的肢体功能的迅速恢复没有明显的作用。低频率电刺激可以改善周围神经电信号的传导，从而使病人的运动和神经传导能力得到改善。本文对低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者，以随机抽签法分组，各41例。观察组，男21例，女20例，年龄58-76岁，平均（66.5±3.3）岁。对照组，男23例，女18例，年龄60-77岁，平均（68.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础的健康治疗，包括基础的降糖、降脂、抗血小板凝集等，并进行生命体征的监测、药物的使用，并进行康复锻炼。①姿势的位置。采用健侧卧位，对病人进行手腕、踝关节的背伸牵张、翻身、侧卧练习，同时在翻身过程中要注意保护病人的关节，使病人的肩外展角、内旋角、屈曲角都维持在50°左右。②被动式的锻炼。首先给患者做头部、上肢、肌腱等部位的按摩，再进行关节的运动，视患者的身体承受能力而逐步加大。③患侧的锻炼。病人可以按照病人的康复情况进行卧位（被动训练）、坐位（指导病人进行健侧坐位锻炼，视病人的恢复情况而逐渐延长锻炼时间）、站立（由护士或家人搀扶病人进行站立训练，一次1分钟一次，之后视病人的恢复情况提高到15分钟一次，同时护士和家属会逐渐减少对病人的支持，然后逐步向借助物支撑、自行站立）、行走训练（病人可以自行站立30分钟以上，由医护人员或家人在患侧搀扶病人行走，指导病人主要采用健侧承重）。④自主锻炼。引导病人做抗阻锻炼，首先要活动手指，在病人的肌肉力量满足后，才可以进行关节活动训练、日常生活活动能力训练、外展平衡能力、肌肉力量训练。

观察组在对照组的基础上采用低频率电刺激作为对照。将电极放置于患者下肢、小腿、踝、背伸肌肌腹、上肢前臂、伸腕肌腹部，再进行电刺激，其刺激强度为0-60 mA，刺激频率25-150 Hz，脉宽300微秒，连续5秒，5秒后间隔5秒，上下肢1次，20-30分钟/次。两组均接受4周的治疗。

1.3 观察指标

评估治疗效果。优：疾病症状（凝血功能）均明显控制，肌张力显著提高；良：上述指标均有进行性改善；差：上述指标改善不明显。优+良=优良率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

脑卒中是由血管痉挛、闭塞或血管破裂所造成的。大部分中风病人在发病后会出现运动、感觉、神经等方面的异常，尤其是四肢运动功能的异常。中风是脑卒中后出现的一种运动功能障碍，需要进行早期的基础康复治疗，可以有效地改善和恢复神经功能，从而提高其预后【2】。但是，它的单一疗法对促进病人迅速恢复的作用不大，需要结合其它的治疗方法。因此，应用低频电刺激与基础康复相结合，对中风偏瘫病人的疗效具有重要意义。

通过刺激关节和多组肌群，提高其协调性，从而提高其运动功能。同时，低频电刺激所产生的“即时效”也可以取代或纠正受损的神经，从而促进神经和运动功能的恢复。对脑卒中偏瘫病人应用低频率电刺激能促进患肢肌肉的收缩，减轻病人的肌肉萎缩，使病人的肌张力得到明显的恢复【3】。同时，电刺激还能促进周围神经的恢复，并将运动和感觉刺激信号输入到脊髓中枢，从而加快锥体束的传导通路的恢复，使缺血区域的神经元活跃，从而使神经元的再生得到进一步的修复。同时还可以有效的活化脑细胞，增强脑电的活跃程度和脑皮层的兴奋性，可以帮助病人的肢体运动神经电信号的传递，从而达到改善病人的四肢功能，提高病人的生存质量。

总之：在基础康复治疗的基础上，采用低频电刺激与基础康复相结合，对中风偏瘫病人的疗效有明显的提高。

参考文献

[1]张伟,张泽荣.温针灸联合康复训练对脑卒中痉挛性偏瘫疗效观察[J].淮海医药,2022,40(05):477-479.

[2]秦昕.针灸疗法结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫的临床观察[J].中国民间疗法,2022,30(17):50-52.

[3]韦玲利.针灸联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者治疗中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(12):86-88.